泪道内窥镜下联合置管术治疗泪囊囊肿的围术期护理

[目的]总结泪道内窥镜下联合置管术治疗眼部泪囊囊肿的围术期护理方法。[方法]对6例泪囊囊肿病人进行泪道内窥镜下联合置管术治疗及术前、术中、术后护理,尤其是给予针对性的心理护理。[结果]6例泪囊囊肿全部消失,有效率100%;泪道冲洗通畅5例,1例有部分回流。[结论]采取针对性的心理护理及围术期护理,对泪道内窥镜下联合置管手术的成功具有重要意义。

泪道内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎

目的:分析内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选择2008-05/2010-05在我院诊治的107例慢性泪囊炎患者为研究对象,随机分组,观察组(内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗组)54例,对照组(外路泪囊鼻腔吻合术治疗组)53例,比较两组慢性泪囊炎患者治疗后的效果。结果:观察组治愈率为74.1%,与对照组比较差异不显著(P>0.05);并发症发生率为38.9%、术后1a内复发率为5.6%,明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎不仅有效、安全,同时具有微创的特点,适合在临床应用。

异位再造泪小点联合置管术与泪道探通联合置管术治疗下泪小管阻塞的临床对照研究

观察比较异位再造泪小点联合置管术与泪道探通联合置管术对下泪小管阻塞的临床疗效。方法:回顾性分析40例单纯下泪小管阻塞患者,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组22例,采用异位再造泪小点联合置管术,对照组18例,采用泪道探通联合置管术,两组患者均于术后3个月取管。取管后1周、1个月、3个月、6个月复查,观察患者溢泪及泪道冲洗情况、手术时间、并发症及患者满意度情况。结果:在观察组中,治愈18例,好转2例,无效2例,总有效率90.9%,而对照组中,治愈9例,好转2例,无效7例,总有效率为61.1%,两种术式的总有效率没有统计学差异(P>0.05)。结论:对于泪小管阻塞的治疗,异位再造泪小点联合置管术比泪道探通联合置管术更具优势,且手术操作相对简单,成功率高,患者满意度高,值得在临床应用。

脐动静脉联合置管术在危重早产儿抢救中的应用

目的:探讨脐动静脉联合置管术在危重早产儿抢救中的应用。方法:85例危重早产儿在入院抢救时予以脐动静脉联合置管,操作前估算置管长度,在超声引导下将导管插入脐动脉和脐静脉,当导管插入达到预估长度时,用预充肝素化生理盐水的注射器回抽见血,使用腹部X片或腹部大血管超声检查以明确导管位置。结果:85例患儿脐动脉导管留置时间为3～7 d,平均5. 34 d,脐静脉导管留置时间为4～14 d,平均11. 69 d;脐动脉导管出现脐部渗血2例(2. 35%),脐静脉导管出现导管栓塞2例(2. 35%)、腹胀8例(9. 41%)、导管相关性败血症2例(2. 35%);脐动脉导管末端培养出2例表皮葡萄球菌,脐静脉导管末端培养出3例肺炎克雷伯杆菌、2例表皮葡萄球菌。结论:脐动静脉联合置管术是新生儿重症监护的重要技术,尤其在危重早产儿抢救中可以推广使用。

腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用价值

目的:探讨腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的效果。方法:选取2016年2月-2018年6月笔者所在医院收治的难治性分泌性中耳炎患儿58例,随机分为两组,各29例。对照组行腺样体切除术,观察组行腺样体切除联合置管术,评价两组治疗效果、并发症发生率及复发率。结果:观察组总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.90%,复发率为3.45%,显著低于对照组的31.03%、20.69%(P<0.05)。结论:在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中采用腺样体切除联合置管术可促使耳部不适症状消失,改善听力情况,减少并发症,且治疗较彻底,患儿复发率低,具有较高的应用价值。

脉冲Nd：YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效分析

】目的探讨脉冲Nd：YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病临床疗效。方法回顾性病例分析。应用Nd：YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病共472例514只眼。结果（1）泪小管阻塞的留置U形硅胶管及留置硬膜外导管的治愈率分别为75％及70％，高于单纯YAG激光的治愈率31％，P〈0．05。（2）泪总管及鼻泪管阻塞留置u形硅胶管治愈率100％，高于单纯YAG激光的治愈率65％，P〈0．05。（3）泪囊炎留置U形管、留置硬膜外导管及逆行植入人工鼻泪管的治愈率分别为55％、60％、78％，明显优于单纯YAG激光治疗。结论单纯YAG激光对于各种原因的泪道阻塞虽然疏通率均较高，但治愈率除泪总管、鼻泪管阻塞较好外，其他均不理想，特别是对于泪囊炎疗效较差。而激光联合植入其他引流管似可在一定程度上提高各种原因泪道阻塞的短期治愈率。

改良Smith Lazy-T术联合泪道置管术治疗老年下睑外翻并发泪道阻塞30例

老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断消减,眼睑皮肤过度松弛,张力下降,下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。老年人拭泪方式不够科学、合理,必然会从根本上加剧其睑外翻的程度。我科自2011年10月至2015年5月收治30例老年性下睑外翻合并泪道阻塞患者,采用改良的Smith Lazy-T术联合泪道置管术,取得了良好的临床效果,现报告如下。

经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理体会

目的:探讨对经鼻内窥镜进行泪囊鼻腔吻合联合置管术患者的有效护理方案。方法:将我院2013年4月—2016年4月收治慢性泪囊炎并确认采取鼻内窥镜进行泪囊鼻腔吻合联合置管术的患者116例为观察对象,随机分为对照组和观察组各58例,对照组予以常规护理方案,观察组则采取围手术期的综合护理方案,对比两组患者术后恢复情况及其对护理的满意度。结果:观察组总有效率为93.1%与对照组79.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者护理满意度差异非常显著(P<0.001)。结论:针对行鼻内窥镜进行泪囊鼻腔吻合联合置管术治疗的患者实施围手术期综合护理具有明显护理优势,适合临床推广。

泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取崇阳县人民医院眼科收治的慢性泪囊炎患者46例。局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术,术后3~6月拨管,拨管后随访6~12月,观察患者溢泪、溢脓及泪道冲洗情况。结果 3~6月拨管后,冲洗泪道全部通畅。除2例患者泪小点轻度撕裂、2例术后拨纱条鼻腔少许出血加压填塞后好转外,其余无不良反应。随访6~12月,42例治愈,2例好转,2例无效,治愈率91.3%,总有效率95.6%。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎手术操作不复杂,手术成功率高,并发症少,是适合基层医院应用的较好方法,值得广泛推广。

Nd:YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞临床观察

泪道各部位的损伤或病变,都会导致泪道阻塞,引起泪溢或流脓。泪道疾病虽然不影响视力也可能不影响外观,但给病者带来极大的不便和痛苦。我院自2014年以来行100例泪道激光下置管术,取得了较好效果,现分析报告如下。资料与方法1一般资料我科于2014年5月至2015年10月实施泪道激光下置管术100例,其中女80例90眼,男9例10眼。年龄18~70岁,平均44岁。

优质护理服务在鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者围手术期的应用效果

目的探讨优质护理服务在鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎围手术期的应用效果。方法选取收治的分泌性中耳炎患儿96例，均接受鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗。将上半年住院治疗的患儿作为对照组，将下半年治疗的患儿作为观察组，每组48例。其中对照组患儿围手术期间采取常规护理，观察组采取优质护理服务。观察两组患儿的治愈、感染、复发、并发症发生率及患儿及家属对护理的满意度。结果观察组患儿中耳炎治愈率明显高于对照组（P〈0．05），治愈、感染、复发率均低于对照组（均P〈0．05），并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），患儿及家属对护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论在鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术中采取优质护理服务能够有效的提高分泌性中耳炎的治疗效果，值得在临床上广泛应用。

泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的疗效对比分析

目的探究并比较泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取成都铁路分局医院自2010年3月至2013年3月收治的泪道阻塞性疾病患者90例(100眼)作为临床研究对象,按随机数字表法将患者分为泪道内镜组和Nd-YAG泪道激光机组,每组45例(50眼)。泪道内镜组患者采用内镜下泪道钻通联合置管术进行治疗,Nd-YAG泪道激光机组患者采用激光联合环形置管术进行治疗。观察并对比两种手术方法的疗效、术后不良反应发生率以及伤口愈合情况。结果泪道内镜组患者的总有效率显著高于Nd-YAG泪道激光机组(86.0%vs 58.0%)(P<0.05);泪道内镜组患者切口影响外观率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(10.0%vs 36.0%),泪道内镜组患者疗效以及切口愈合情况显著优于Nd-YAG泪道激光机组,且不良反应发生率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(8.0%vs 34.0%)(P<0.05)。结论内镜下泪道钻通联合置管术治疗泪道阻塞性疾病相对于激光联合置管术治疗而言,具有显著优势,不仅提高了治愈率,还减少了术后不良反应的发生率及对患者外观的损伤。

改良经鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎60例临床分析

目的：总结应用经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗慢性泪囊炎的经验教训。方法：回顾性分析我院采用改良方法治疗慢性泪囊炎60例的临床资料。结果：术后随访3～12个月，其中治愈58例（70眼），治愈率97％，好转1例。结论：在基层医院应用经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗慢性泪囊炎效果良好。