选择性肝血管阻断的二次肝切除术治疗肝癌的临床研究进展

目前,对于剩余肝脏体积不达标的肝癌病人,手术策略是通过诱导刺激健侧肝脏增生和病侧肝脏萎缩来实现二次肝切除。近年来,联合肝脏离断及门脉结扎的二次肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)的问世为解决这一难题提供了新的办法。随着相关研究的不断进展,在常规ALPPS的基础上出现了多种改良术式,其中选择性肝血管阻断的方法,因具有比传统ALPPS安全性更佳、抑制肿瘤生长效果更好以及更易推广等优势,在医学界广受关注。

胆道肿瘤外科治疗的现状与展望

胆道肿瘤具有手术难度高、术后并发症多、远期预后差等特点,使其外科治疗遭遇瓶颈,如何在治疗现状下进一步改善胆道肿瘤手术的治疗效果是值得思考的问题。开展更加完善的术前评估及准确的术前预处理,制订合理的手术方案,规划最优的手术路径,采取恰当的手术方式有助于提高胆道肿瘤的手术安全性,降低住院死亡率,提高总体生存率,使患者获益。改变依靠手术切除的单一治疗理念,提倡以手术为基础的综合治疗、转化治疗等模式,将进一步提高胆道肿瘤的治疗效果。