介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化及其与预后的关系

目的通过观察介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者外周血细胞免疫指标的变化,评价该方法对机体免疫功能的影响及其与预后的关系。方法筛选40例符合条件的肝癌患者分为两组,A组20例行单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,B组20例行TACE联合经皮肝瘤内注射碘油化疗药物进行肿瘤间质治疗,另选健康体检正常者为对照组(C组)20例。分别采用流式细胞技术及ELISA法测定A组患者术前1周及术后第4周、B组患者术前1周及术后第1、2、3、4周外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果 (1)A、B组肝癌患者术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于C组(P<0.01),而SIL-2R、CD8+高于C组(P<0.05,P<0.01);(2)术后4周B组肝癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于A组(P<0.05),SIL-2R低于A组(P<0.05);(3)B组肝癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+术后1、2、3周逐渐显著升高(P<0.05),而血清SIL-2R则显著降低(P<0.05),第4周呈稳定趋势(P>0.05)。结论 TACE联合肿瘤间质治疗能改善肝细胞癌患者免疫抑制,使患者免疫功能提升并趋向稳定水平,更有利于机体的恢复。检测T淋巴细胞亚群及血清SIL-2R时间以术后第2周开始为宜。

TACE联合肿瘤间质对介入治疗肝细胞癌患者免疫功能的影响

目的探讨单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肿瘤间质对介入治疗肝细胞癌(HCC)患者免疫功能的影响。方法 90例HCC患者随机分为对照组和实验组,对照组行TCAE治疗,实验组行TCAE联合经皮肝瘤内注射碘油化疗药物进行肿瘤间质治疗,另选取体检健康者为空白组45例。分别采用流式细胞技术及酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者治疗前、治疗后1、2、3、4 w外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)和血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果治疗前实验组和对照组T淋巴细胞亚群和SIL-2R水平与空白组比较差异显著(P<0.05);治疗1、2、3、4 w后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值明显升高,CD8^+和SIL-2R水平明显下降(P<0.05)。治疗1、2、3 w后,对照组与实验组CD8^+和CD4^+/CD8^+比值无统计学差异(P>0.05),治疗4 w后CD4^+/CD8^+有统计学差异(P<0.05),治疗1、2、3、4 w后,对照组和实验组CD3^+、CD4^+和SIL-2R水平均有统计学差异(P<0.05)。实验组不良反应较对照组轻。结论 TACE联合肿瘤间质能够明显提高患者的免疫能力,改善患者的免疫抑制,且能够弥补单纯使用TACE治疗的不足。

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水198例分析

目的探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水。方法 2009年1月至2011年3月经胸水细胞学检测,提示有非典型细胞的胸水患者198例,经明确诊断后分为良性胸水病例102例,恶性胸水病例96例进行肿瘤标志物检测。结果两组病例进行肿瘤标志物CEA,CA-199,CA-125,CA-153检测,统计并进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞学联合肿瘤标志物能够及时的对良恶性胸水进行鉴别,为临床诊断提供有力的佐证。

扩大登克尔术治疗鼻腔上颌窦联合肿瘤

采用扩大登克尔术治疗鼻腔上颌窦联合肿瘤１８例，取得满意效果，该术式具有术野暴露充分，手术操作方便，面部不遗留瘢痕，不易复发等优点。

甘草中三萜皂苷类成分抗肿瘤及联合抗肿瘤机制研究进展

甘草中三萜皂苷包括甘草酸、甘草次酸、乌拉尔甘草皂苷等,是甘草的主要活性成分之一。近年来,甘草三萜皂苷在抗肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤及联合抗肿瘤方面的研究取得了一定进展。其可通过诱导肿瘤细胞凋亡、自噬、调控信息通路等机制抑制肿瘤细胞的增殖,在肿瘤的治疗上具有药用价值。

抗肿瘤药物的联合应用及其增效减毒机制研究

抗肿瘤药物的联合应用及其增效减毒机制研究。方法 本项研究挑选了120位在医院里接受治疗的病患,采用计算机随机分派方式,它被随机派发至对照队伍和研究团队,每个小组都有60名病患。探究团队与比较团队有所区别,研究团队使用了多种针对肿瘤的药物进行合并治疗,然而比较组只获得了标准的单一抗癌药物治疗。仅对照组采用标准独一抗肿瘤药物实施治疗,而研究组则选择了多种抗癌药物的合并应用策略。对比两个批次病人的医疗基本情况,保证它们之间的接近程度。于疗程中,间歇性地观察并记载效用及副作用,医生及时修改治疗方案和病患了解病情进展极为重要。结果 经由对比实验组与对照组病人在治疗后的反馈,注意到实验组在全体恢复率和症状减轻率上稍微超越了对照组,然而,这类差别在数理统计中没有显著性。关于副作用的表现而言,两个比较组的副作用发生频率大致相同,没有发现明显区别。深入查看血液检测数据,不论实验组或是对照组,血红蛋白含量、白细胞数量以及血小板数量没有明显的变化。结论 这项调查揭示,针对肿瘤实施治疗的过程中,合并使用多种药品并未与单独服用某种药品相比表现出明显的优势或劣势。然而,受限于样本数量和研究时间的边界,增加规模、拓展时间长度的医学实验还必须深入细致审查。

粪便隐血及肿瘤标志物联合检验对结直肠癌诊断准确性的影响探讨

探讨诊断结直肠癌患者的过程中,应用粪便隐血与肿瘤标志物联合检验的方式,对于诊断准确性的影响。方法 以2021年1月至2022年12月中的86例结直肠癌患者为研究对象,随机分组,比较组成研究组。选择同一时期的健康人员86例组成对照组;均开展粪便隐血与肿瘤标志物联合检验的方式,比较两组的诊断结果。结果 研究组的粪便隐血情况、肿瘤标志物等指标,与对照组存在明显的差异,有统计学意义(P<0.05);分析研究组患者接受不同诊断方式的情况,联合诊断方式的准确性更高,误诊与漏诊率较低,其整体诊断的价值较高,与单一诊断方式的诊断价值存在差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论 诊断结直肠癌患者时,应用粪便隐血、肿瘤标志物联合检验的结合方式,可以有效识别结直肠癌患者与健康人员,且联合诊断方式的准确率较高,有效减少误诊与漏诊的出现,有助于患者接受对症治疗,确保自身的身心健康,适合临床推广。

CT联合肿瘤标志物与MRI联合肿瘤标志物对于直肠癌患者术前诊断的准确率与特异性的研究

目的:探讨CT联合肿瘤标志物与MRI联合肿瘤标志物对于直肠癌患者术前诊断的准确率与特异性,为大肠癌的术前诊断提供一定的理论依据。方法:选取我院在2015年01月至2016年01月间收治的86例直肠癌患者以及64例肠道良性病变患者分别作为观察组I组和观察II组的研究对象,另外选取来我院进行健康体检的80例人员作为对照组研究,分别分析CT联合肿瘤标志物与MRI联合肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199、CA242、CA724)对大肠癌患者诊断的准确率与特异性之间的差别。结果:观察I组肿瘤标志物水平要明显高于观察II组和对照组,差异显著,具有统计学意义;肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA242、CA724对大肠癌患者检测的阳性率分别为67.44%(58/86)、26.74%(23/86)、84.88%(73/86)、72.09%(62/86)、33.72%(29/86),肿瘤标志物并联检测对大肠癌的阳性检测率为94.19%(81/86)。CT联合肿瘤标志物对大肠癌的准确率为97.67%(84/86),特异性为94.44%(136/144);MRI联合肿瘤标志物对大肠癌的阳性检测率为100.00%(86/86),特异性为98.61%(142/144)。结论:CT联合肿瘤标志物对大肠癌诊断的准确率与特异性均不如MRI联合肿瘤标志物,因此MRI联合肿瘤标志物可作为大肠癌除病理学鉴定外最佳的诊断方式。

西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。

维奈克拉联合阿扎胞苷与“7+3”方案在新诊断老年急性髓系白血病中近期疗效的初步观察

目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准“7+3”方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或“7+3”方案(38例)诱导治疗且资料完整的79例老年AML患者的临床数据,采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素后,比较组间缓解率、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应。结果:VEN+AZA组总反应率(ORR)为68%,“7+3”组为84%,其中复合缓解率(CR+CRi;CRc)分别为64%和72%,两组ORR(P=0.185)及CRc(P=0.544)均无统计学差异。VEN+AZA组的5例未缓解(NR)患者中,4例伴7号染色体异常(7q-/-7),1例伴ETV6基因突变。两组中位随访时间分别为8和12个月,6个月OS、PFS率均无统计学差异(84%vs 92%,P=0.389;84%vs 92%,P=0.258)。两组的血液学不良反应主要是Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制,其发生率比较无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞恢复中位时间分别为27(11-70)和25(14-61)d(P=0.161),血小板恢复中位时间分别为27(11-75)和25(16-50)d(P=0.270),差异无统计学意义。VEN+AZA组感染发生率低于“7+3”方案组(56%vs 88%,P=0.012),两组肺部感染率分别为36%和64%(P=0.048),差异均有统计学意义。结论:VEN+AZA和标准“7+3”方案治疗新诊断老年AML的近期疗效相近,但VEN+AZA组感染发生率低。伴有7号染色体异常(7q-/-7)可能是老年AML患者接受VEN+AZA治疗的不良预后因素。

加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响

目的观察加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响。方法将84例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予基础治疗^(+)FOLFIRINOX新辅助化疗,治疗组42例在对照组基础上予加味升降散治疗。每2周为1个化疗周期,共治疗6个化疗周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9、CA242]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分,统计2组化疗效果、不良反应情况。结果治疗组客观缓解率23.81%(10/42),对照组客观缓解率7.14%(3/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA50、CA19-9、CA242水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^(+)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GQOL-74各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率11.90%,对照组为35.71%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胰腺癌患者,可有效控制病情进展,增强免疫力,提高生活质量,且不良反应小,预后良好。

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的：探讨分析ECT（放射性按素骨显像）联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的价值，从而来提高老年肺癌骨转移的诊断率。方法：选择于2007年3月-2010年12月在我院接受治疗的老年肺癌168例，随机分成对照组和观察组各84例，对照组患者应用ECT单独检测方法，观察组忠者采用ECT联合肿瘤标志物检测方法，然后比较两种检测方法在老年肺癌骨转移诊断中敏感性、特异性、准确性的差异。结果：结果发现对照组和观察组老年肺癌骨转移诊断中敏感性、特异性、准确性分别为64．4%、85．7％、71．8％与87．8％、96．1％、90．6％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移具有十分重要的临床应用价值，在今后的临床诊断中应普遍运用。

鸦胆子油乳联合紫杉醇治疗老年晚期恶性肿瘤

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合紫杉醇治疗老年晚期恶性肿瘤临床疗效。方法选取不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤患者86例,随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组选用鸦胆子油乳注射液联合紫杉醇方案治疗,对照组单用紫杉醇化疗,每21天为1个治疗周期,3个周期后进行疗效评定。结果治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(NC)18例,进展(PD)9例。有效率、控制率、进展率分别为38.6%、79.5%、20.5%。对照组CR1例,PR13例,NC10例,PD18例,有效率、控制率、进展率分别为33.3%、57.1%、42.9%。主要不良反应为血液学毒性和恶心、呕吐等胃肠道反应。结论鸦胆子油乳注射液联合紫杉醇方案是治疗老年晚期恶性肿瘤的有效方案,而且毒性较小。

E1B-55分子缺失的腺病毒与化疗药物联合应用在食管癌细胞中产生抗肿瘤协同效应

目的观察E1B-55分子缺失的腺病毒(E1B-55molecule deleted adenovirus,Ad-delE1B55)在联合各种化疗药物后针对9种人食管癌细胞系所产生的协同作用。方法采用细胞的增殖检测法(MTT)法检测Ad-delE1B55和(或)4种化疗药物在9种食管癌细胞中的细胞毒性,并根据所得数据计算50%抑制浓度(IC50);使用流式细胞学方法检测表达绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-GFP)对各种细胞的感染率;细胞经过处理后,通过流式细胞学方法检测细胞的凋亡和细胞周期;用蛋白印迹western blot法检测腺病毒在细胞内产生的蛋白,以检验病毒复制与细胞毒性的关系;通过使用裸鼠的动物实验,验证体外实验的联合效应。结果聚合酶链反应(PCR)结果显示,Ad-delE1B55在所感染的细胞中能够复制,针对E1B55的PCR结果证明了其缺失。MTT结果说明Ad-delE1B55在9种食管癌细胞中均产生细胞毒性,但敏感性并不相同;通过细胞毒性结果计算了Ad-delE1B55对9种食管癌细胞株的IC50。通过Ad-GFP感染细胞,计算出病毒感染率,将其与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间无明显相关性;将9种食管癌细胞株的p53基因型与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间也无明显相关性。Western blot结果显示Ad-delE1B55感染细胞后48小时,其复制水平达到峰值。在讨论化疗药物与Ad-delE1B55联合给药时的顺序时,不论是western blot结果还是细胞周期结果均显示同时给药效果最好。所以,Ad-delE1B55分别与5-氟尿嘧啶(5-FU),丝裂霉素(MMC),足叶乙甙(VP-16)或顺铂(CDDP)4种化疗药物以同时给药形式联合应用于食管癌细胞株,MTT结果显示腺病毒与5-FU、MMC、VP-16联合能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用;动物实验中联合应用Ad-delE1B55与5-FU产生的抗肿瘤作用均好于单独应用任意一种,与体外实验一致,证明了抗肿瘤的协同作用。结论在食管癌细胞中腺病毒的感染率和内源性p53基因型与Ad-delE1B55的IC50没有相关性,不能预测其细胞毒性。联合应用Ad-delE1B55与5-FU、MMC、VP-16能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用。Ad-delE1B55与化疗药物的联合应用为临床失去手术机会的食管癌患者提供了一个新的治疗方案。两种药物的协同作用能够提高疗效,并降低不良反应。

化疗联合CIK免疫疗法治疗晚期消化道肿瘤86例观察

目的：探讨化疗联合CIK免疫疗法对晚期消化道肿瘤的效果。方法采用化疗（方案以奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨为主）联合CIK免疫疗法治疗2005年10月-2010年1月成都军区昆明总医院收治的晚期消化道恶性肿瘤86例（观察组）,将同期仅接受化疗的63例晚期消化道肿瘤设为对照组,分别于完成第2、4个疗程后2周检测两组相关免疫指标（ CD56＋、CD3＋、CD3＋CD56＋、CD3＋CD8＋T细胞）,完成第2个疗程后观察两组临床症状（体重减轻、消化道出血、恶心、呕吐）改善情况和总生存期,同时对比疗效。结果完成第2、4个疗程后观察组免疫指标均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。完成第2个疗程后观察组体重减轻、消化道出血、恶心和呕吐症状均明显缓解（P〈0．05,P〈0．01）。两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。患者均获随访,随访时间0.5~5年,观察组中位生存期28个月,对照组中位生存期9个月,log-rank检验两条生存曲线差异有统计学意义（χ2=4.851,P=0.028）。结论化疗联合CIK免疫疗法治疗晚期消化道肿瘤,能够提高患者的免疫功能、减轻临床症状、延长生存期。

专科护士参与“肿瘤多学科联合会诊”的管理探讨

目的为了更好发挥专科护士在护理领域的咨询、指导作用,保障肿瘤患者护理服务的延续性。方法选取100例患者,采用问卷形式通过健康教育、患者依从性、护士操作、伤口护理,对专科护士满意度进行评价。每周两次参与肿瘤多学科联合会诊,有助于提高专科护士临床护理水平。结果采用问卷形式对MDT进行评估,100份调查问卷中,96%的医生认为专科护士对患者是有益的,78%的患者及家属认为对治疗是较好的。结论患者及医生对专科护士护理操作、伤口护理、健康教育、依从性满意度高于普通护士,存在差异。专科护士积极参与,有效改善专科护理质量,提出护理诊断,完善规章制度、工作职责、工作流程、工作内容、提升了患者家属满意度,不断扩大专科护士的影响力。

斯普林联合HDLF方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

目的观察斯普林对中晚期消化道恶性肿瘤辅助疗效。方法将80例中晚期消化道肿瘤病人随机分为两组:斯普林组:HDLF加斯普林组;对照组:单用HDLF组。治疗前后对患者外周血白细胞、红细胞、血色素、血小板、肝肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、Karnofsky评分、疗效进行评价。结果斯普林组白细胞减少程度及疗效均好于对照组,临床症状及生活质量,斯普林组显著改善,两组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01),免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8、NK活性显著提高,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论HDLF方案加斯普林可以增加疗效、减轻骨髓毒性及消化道反应、提高机体免疫力、提高病人生存质量和化疗耐受性。

用于肿瘤联合治疗仪温度控制的改进PID算法

介绍一种基于改进 PID算法的多功能肿瘤联合治疗仪的研制。它基于 1+1=3或 1+1+1>3肿瘤联合治疗增敏原理 ,可以单独用于肿瘤热疗 ,也可以进行热化疗、热放疗或三联治疗。采用改进 PID控温算法 ,解决了因更换不同加热器导致对象特性变化使控温性能降低的问题 ,确保不同加热器都能对腔内肿瘤病灶进行均匀、平稳的射频加热。实验证明 ,算法适应性强、抗干扰能力强、控温精度高 (± 0 .1℃ ) ,仪器工作稳定可靠 ,具有较高的临床应用价值。

护理程序在肿瘤热疗联合放化疗中的应用

目的：研究护理程序在高频热疗联合放、化疗治疗恶性肿瘤中的应用价值。方法：共有223例患者入组，被随机分为护理干预组（n=120）和对照组（n=103）。于放疗或化疗结束后lh进行高频热疗，每次60min，设定治疗温度为43℃～43．5℃，每次60min，3～4d一次，连续治疗5～10次。结果：护理干预组热疗完成率为94．2％（113／120），对照组热疗完成率为72．8％（75／103）。经统计学分析，两组在热疗完成率方面差异有显著性。结论：通过应用护理程序对热疗患者进行干预，可以提高热疗的完成率。