低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察

目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即自2016年6月起至2023年8月止,对大批病例深入研究,总数达到331例。研究内容涉及将患者随机分类为四类:低分子肝素组、胰岛素组、对照组以及低分子肝素加胰岛素组。现在要来讨论的是四类患者的恢复,每组的前三种都是45例,最后一种根据统计是196例。这个研究主要是对四种治疗方法进行了比较,包括对比他们在临床效果、APACHE评分以及TG水平的变化。另外,关于低分子肝素和胰岛素治疗的患者,后续研究把他们分成了两个子组,生存组有176例,死亡组有20例。接下来就是通过多因素的logistic回归方式,来分析这个病症的死亡独立危险因素。做完这些调查之后,现在已经能肯定,使用低分子肝素和胰岛素结合的治疗方法对生理功能有着积极的效果,相对比其他治疗方法效果更好。然后,再看看一开始的四个治疗组,第一天记录的APACHEⅡ评分和TG水平数据,结果显示各个组别之间没有明显差异(P>0.05)。经观察并对治疗后第三天与第五天的数据进行比较后,可以看出,使用低分子肝素和胰岛素进行联合治疗的病人,他们的APACHEⅡ评分明显低于其他个别使用单一治疗方法的病人。在详细研究中,利用Logistic回归分析方法,高CRP,PCT,D-二聚体血糖,以及48小时内的TG水平被鉴定为低分子肝素和胰岛素联合治疗-HLAP的危险因素。显示了HLAP治疗方法对患者的显著效果,并且可以明确的提高患者的健康状况和血液测试指标。这样的血液测试指标的变化,能为医生在研究病人病情,制定个性化医疗方案时提供重要参考。进而提高病人治疗的效果以及生命质量。

司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内分泌代谢的影响

探讨司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内分泌代谢的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月我院收治的T2DM患者共计180例,根据随机摸球法分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组采用司美格鲁肽治疗,观察组采用司美格鲁肽联合胰岛素泵治疗,对两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、安全性进行比较。结果 治疗后与对照组相比,观察组FPG、2hPG、HbA1c更低(P<0.05),HOMA-β更高(P<0.05);治疗后两组血脂水平(TG、TC、LDL-C)均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05)治疗后,两组患者胰岛素分泌指数水平均升高,胰岛素抵抗指数水平均降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者采用司美格鲁肽联合胰岛素泵治疗,可更好地降低血糖指标和血脂指标。

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果

目的:探究二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果.方法:选取2018年12月—2020年1月本院产前检查并分娩的糖尿病合并妊娠患者104例,随机数表法均分为联合组(二甲双胍联合胰岛素治疗)和对照组(单纯胰岛素治疗)各52例.比较两组治疗后不同时期血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)],两组治疗前及分娩前胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、炎症因子[急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、白细胞介素-6(IL-6)]、疾病相关因子[胰高血糖样肽-1(GLP-1)、omentin-1]水平,围产结局和用药安全性.结果:治疗后,FBG、2hPG、HbA1c、GA水平孕早期联合组均低于对照组(P<0.05),孕中期及孕晚期时两组无差异(P>0.05);分娩前两组HOMA-IR、炎症因子水平均低于治疗前,HOMA-β、疾病相关因子水平高于治疗前(均P<0.05),但两组间无差异(P>0.05).联合组低出生体重儿(3.9%)、新生儿低血糖发生率(11.5%)均低于对照组(17.3%、30.8%)(P<0.05),两组剖宫产、早产、孕期并发症、巨大儿、其他新生儿并发症发生率无差异(P>0.05),两组用药安全性分级无差异(P>0.05).结论:糖尿病合并妊娠采用二甲双胍联合胰岛素治疗在孕早期有更好的血糖控制效果,并可改善围产结局.

胰激肽原酶联合胰岛素泵对2型糖尿病SOD、T⁃AOC及TNF⁃α的影响

目的分析胰激肽原酶联合胰岛素泵对2型糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T⁃AOC)及肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于安徽省庐江县人民医院收治2型糖尿病患者117例,根据治疗方案不同分为观察组(n=61,胰激肽原酶联合胰岛素泵治疗)、对照组(n=56,胰岛素泵治疗)。比较两组临床疗效、SOD、T⁃AOC、TNF⁃α、糖代谢指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白)以及不良反应发生率。结果观察组临床总疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF⁃α水平均出现下降,SOD、T⁃AOC水平均上升,其中观察组变化更为明显(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c均出现下降,其中观察组变化更为明显(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论胰激肽原酶联合胰岛素泵治疗效果明确,能有效调节血糖水平,改善SOD、T⁃AOC及TNF⁃α水平,具有一定的安全性,值得临床应用推广。

72例青少年2型糖尿病用二甲双胍联合胰岛素治疗糖化血糖蛋白变化情况的分析

目的分析用二甲双胍联合胰岛素治疗青少年2型糖尿病糖化血糖蛋白(HbAlc)变化情况。方法选择2012年7月至12月在我院内分泌科就诊,根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的青少年患者72例,全部病例随机分为三组,二甲双胍组、胰岛素组和二甲双胍联合胰岛素组,每组24例。治疗前均记录体质指数(BMI)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)。全部病例均连续接受治疗5个月,计算体质指数,并用血HbAlc免疫比浊法每日测定HbAlc水平、用FBG葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖浓度。结果二甲双胍组、胰岛素组和二甲双胍联合胰岛素组HbAlc达标率分别为64.3%、50.3%、80.6%,二甲双胍组相比于胰岛素组无统计学差异(P>0.05),而二甲双胍联合胰岛素组相比于其他两组HbAlc达标率显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,二甲双胍联合胰岛素组HbAlc水平较二甲双胍组和胰岛素组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05)。基线HbAlc水平较低组、中间组和较高组HbAlc达标率分别为97.8%、82.3%、63.7%,基线HbAlc水平较低组相比于中间组HbAlc达标率显著升高(P<0.05),而中间组相比于较高组HbAlc达标率也显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,基线HbAlc水平较低组HbAlc水平较中间组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05),中间组相比于较高组下降速度较快,下降趋势较明显(P<0.05)。BMI下降值较大组、中间组和较小组HbAlc达标率分别为98.7%、81.5%、62.7%,BMI下降值较大组相比于中间组HbAlc达标率显著升高(P<0.05),而中间组相比于较小组HbAlc达标率也显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,BMI下降值较大组HbAlc水平较中间组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05),中间组相比于较小组下降速度较快,下降趋势较明显(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗青少年2型糖尿病比二甲双胍或胰岛素单独应用效果好,可在较短的时间内使患者HbAlc水平下降,HbAlc达标率升高。且HbAlc水平下降情况与基线HbAlc水平、BMI下降值有关,基线HbAlc水平越低的患者,在接受治疗期间血糖浓度控制较好,HbAlc水平下降较快;BMI下降值较大的患者,体重控制较好,HbAlc水平下降较快。

抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病(DM)的临床效果及对患者生活质量的影响

目的:针对肺结核合并糖尿病患者,采取抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,探究其对临床影响效果以及生活质量的影响。方法:入本次研究的对象共计120例,均为本院接诊的肺结核合并糖尿病患者,纳入本次研究的时间区间为2017年10月起到2020年4月为止,分组依据为电脑随机分配方式,患者被平均纳入至实验组(60例,接受抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗)和参照组(60例,接受常规抗结核治疗),比较不同组别纳入研究者治疗前后生活质量评分以及治疗有效性。结果:(1)两组纳入研究者进行治疗前生活质量评分组间对比差异性不显著(P>0.05),实验组纳入研究者治疗后的生活质量评分优于参照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。(2)针对二者临床影响效果进行比较,实验组纳入研究者的治疗总有效性(93.33%)与参照组(75.00%)相比较高,组间差异性确切(P<0.05)。结论:针对肺结核合并糖尿病患者,应用抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,治疗总有效性较好,建议为研究疾病患者治疗时应用。

利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和微炎症状态的影响

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和微炎症状态的影响。方法选择该院自2016年5月—2018年2月收治的110例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组单一采用胰岛素治疗,观察组则采用利拉鲁肽联合胰岛素治疗。观察比较两组患者胰岛素抵抗改善情况及微炎症水平变化。结果经治疗后,观察组胰岛素改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组微炎症状态恢复程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者安全性明显高于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者实施利拉鲁肽联合胰岛素治疗,能够显著改善患者胰岛素抵抗情况,优化微炎症状态,值得临床推广。

膳食替代联合胰岛素强化对初诊2型糖尿病患者疗效的分析

目的:探讨膳食替代联合胰岛素对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法:收治初诊2型糖尿病患者60例,随机分为常规饮食组和膳食替代组各30例。在强化治疗3个月后,观察各项指标的变化情况。结果:膳食替代组患者甘油三酯、糖化血红蛋白下降程度明显高于常规饮食组(P<0.05)。结论:膳食替代联合胰岛素的强化治疗方法可以有效改善初诊2型糖尿病患者的血脂、糖代谢水平,控制血糖上升,提高了患者的生活质量,有良好的临床治疗效果。

高渗糖联合胰岛素治疗脂肪液化疗效观察

目的比较常规处理和局部使用高渗糖配伍胰岛素治疗脂肪液化的疗效。方法 24例腹壁切口脂肪液化病人随机分为2组:实验组14例局部使用高渗糖配伍胰岛素;对照组10例扩创后置引流条于创底引流,切口表面敷庆大霉素或甲硝唑纱布。结果治疗组疗程比对照组明显缩短。结论高渗糖配伍胰岛素治疗切口脂肪液化疗效显著。

黄芪汤联合胰岛素对犬糖尿病的效果观察

1试验目的,观察黄芪汤联合胰岛素对犬糖尿病的治疗作用。试验以中医药理论为基础,对犬糖尿病进行辨证论治,参考近代名医施今墨先生提出的著名的“降糖对药”,依据中药组方的特点,组出黄芪汤对本病进行治疗,通过对临床治疗效果的观察。

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病32例临床观察

目的探讨格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者32例,采用格列美脲与短效胰岛素联合治疗。结果治疗组与对照组血糖及糖化血红蛋白水平有显著差异(P<0.01)。结论格列美脲和胰岛素联合应用是控制磺脲类继发失效2型糖尿病的较好方法。

盐酸二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病患者临床观察

目的观察2型糖尿病患者应用胰岛素加用盐酸二甲双胍治疗后患者血糖影响。方法对28例2型糖尿病患者均正常胰岛素治疗分为两组:一组加盐酸二甲双胍片,一组只应用胰岛素治疗。疗程4周分别观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C),两组治疗后FGP、2hPG、HbA1c均显著下降,血脂异常也有不同程度的改善。其中一组较二组胰岛素用量减少,血糖下降更为显著,脂代谢异常纠正更为明显。结论加用盐酸二甲双胍后可显著降低血糖、调整脂代谢异常、减少胰岛素用量、减轻体重。

联合胰岛素方案对妊娠合并糖尿病患者降糖效果及安全性的影响

目的探讨联合胰岛素方案对妊娠合并糖尿病患者降糖效果及安全性的影响。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的妊娠合并糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规人胰岛素治疗,研究组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后血糖情况(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等)、血糖达标时间等。比较两组患者母婴分娩结果(母婴低血糖、剖宫产、新生儿高胆红素血症发生情况等)。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,且研究组患者明显低于对照组,研究组患者餐后2 h血糖达标时间、空腹血糖达标时间、母婴低血糖发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者剖宫产、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素能显著提高血糖控制效果,降低母婴低血糖发生率,同时不会对患者和胎儿产生显著影响。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性研究

目的:研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性。方法:随机选取2014年5月至2016年5月收治的2型糖尿病患者80例,依据治疗方法将这些患者分为甘精胰岛素联合瑞格列奈(联合治疗组,n=40)和预混胰岛素组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的Hb A1c、FPG、2h PG、临床疗效、血糖达标时间、体质量指数、胰岛素用量及低血糖发生情况进行统计分析。结果:联合治疗组患者的Hb A1c、FPG、2h PG均低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率92.5%(37/40)高于单独治疗组75.0%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05),血糖达标时间短于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),体质量指数低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),胰岛素用量少于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率2.5%(1/40)低于单独治疗组10.0%(4/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效显著,具有较高的安全性,值得在临床推广。

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小(P<0.01)、胰岛素用量少(P<0.01)、低血糖发生率低(P<0.05),并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状(HAM D测评:P<0.01,HAMA测评:P<0.05,Zung自评:P<0.05)。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。

甘精胰岛素联合预混胰岛素疗法与预混胰岛素对长病程T2DM患者的疗效比较

目的比较甘精＋预混胰岛素早餐前联合注射方案与2次／d预混胰岛素治疗对长病程2型糖尿病（T，DM）患者的疗效及安全性。方法将256例门冬胰岛素30治疗后血糖控制不良的T2DM患者单中心随机并连续纳入观察组（128例，原门冬胰岛素30zk甘精胰岛素早餐前同时注射）与对照组（128例，在原方案基础上调整剂量）。各组均予阿卡波糖片及二甲双胍片口服。同时根据血糖调整各组胰岛素用量。26周后比较两组的空腹血糖（FBG）、三餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及其达标率、体重指数（BMI）、日胰岛素剂量、低血糖事件。结果与基线时比较，观察组及对照组治疗后的FBG、三餐2hPG、HbA1C均下降，HbA1C迭标率提高（P均〈0．05）。治疗后对照组日胰岛素剂量及BMI增加（P均〈0．05），而观察组无改变。与对照组比较，观察组的FBG、早午餐2hPG、HbA1C、日胰岛素剂量、低血糖事件均更低，NHbA1C达标率更高（P均〈0．05）。两组晚餐2hPG无显著差异（P〉0．05）。结论对于早晚餐前门冬胰岛素30注射但血糖欠佳的长病程T2DM患者，改为早餐前甘精＋门冬胰岛素30联合注射能有效改善患者血糖谱和HbA1C，且晚餐2hPG未受明显影响，低血糖风险更小，而其注射模式也更方便。

预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为甘精胰岛素联合瑞格列奈100例疗效观察

目的:应用预混胰岛素(2次/d)治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者改为甘精胰岛素联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,观察其疗效、安全性、患者满意度及依从性。方法:选取门诊就诊的既往接受预混胰岛素(2次/d)治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者100例,随机分为两组,第1组在继续应用预混胰岛素同时联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,第2组改为应用甘精胰岛素联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,均治疗8～12周。结果:两组糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平均显著下降,且差异无统计学意义(P>0.05),但甘精胰岛素组低血糖事件、体重的增加显著减少,且患者的满意度、依从性好。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈(诺和龙)用于预混胰岛素(2次/d)治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者显著改善血糖控制的同时,减少低血糖的发生,可以增加患者的满意度。此种治疗方案符合基础-餐时胰岛素治疗模式,可作为预混胰岛素的替代方案有效、方便且安全性良好。

短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化糖尿病治疗与颈动脉内膜厚度的相关研究

目的探索和实践糖尿病短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗模式,观察糖尿病强化治疗对颈动脉斑块形成、进展速度及脑卒中发生的影响。方法选择我院门诊确诊的2型糖尿病患者,除外已经合并脑卒中患者,共计198例作为研究对象,将研究对象分为普通治疗组和短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组,按照短程胰岛素强化治疗的方法观察治疗24个月,每6个月进行一次双颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块的测定,观察两组患者脑卒中的发生情况。结果短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组的患者,经过治疗空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白,明显低于对照组,颈动脉内膜厚度与对照治疗组患者相比没有增加,甚至少数患者颈动脉内膜厚度恢复为正常,颈动脉斑块形成和进展速度比普通治疗组患者缓慢,明显降低脑卒中的发病率。结论 2型糖尿病患者采用短程强化胰岛素治疗模式可以改善各项代谢指标,提高患者代谢控制率,明显减缓糖尿病并发症的进展,尤其是可以延缓动脉硬化进展,降低脑卒中的发生率,提高生活质量,延长患者寿命。

硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探究硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月期间在该院接受治疗的100例2型糖尿病周围神经病变患者,分成对照组和观察组,每组各50例,观察组的治疗药物采用的是硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素,对照组所采用的药物是甲钴胺,两组均进行4周的治疗。结果 2型糖尿病周围神经病变症状有所好转,但是对照组的效果没有观察组的效果明显(P<0.05)。结论采用硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病周围神经病变,效果明显,值得在临床上推广应用。

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病是临床上常见的一种进展性疾病，该病的发病率在近几年呈现逐年增加的趋势，采用胰岛素对患者治疗为目前临床最有效方法。为了观察西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效，为该类患者的治疗提供更有效的治疗方案，使患者的血糖水平能够得到有效的控制，减少糖尿病危害，我们进行了本次研究。