联合脏器切除术在进展期胃癌治疗中的应用

目的 了解联合脏器切除术在进展期胃癌中的应用效果。方法 对我科 1994年 9月- 1997年 3月施以联合脏器切除术的 4 9例进展期胃癌病人的临床资料进行回顾性分析 ,并对照同时期未行根治手术和接受标准胃癌根治术的病人。结果 联合脏器切除术治疗进展期胃癌 1年、3年、5年生存率分别为 77.5 5 %、30 .6 1%、14 .2 9% ,明显高于同时期姑息手术和剖腹探查组 (1年生存率比较P <0 .0 1,3年、5年生存率比较P <0 .0 5 ) ,并发症发生率 12 .2 4 % ,与标准胃癌根治术组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 联合脏器切除术治疗进展期胃癌能明显改善病人预后 ,延长生存期 ,且相对安全。强调适应证的掌握和手术方式的选择 。

舒适护理在胃癌联合脏器切除术中的应用效果观察

目的分析与探讨舒适护理在胃癌联合脏器切除术中的效果。方法搜集我科2010年3月至2011年3月胃癌联合脏器切除术的并经舒适护理的30例患者的病历资料,作为观察组;另随机搜集2009年1月至2010年2月胃癌联合脏器切除术经传统护理的30例患者的病历资料,作为对照组。观察对比两组的卧床时间,心理状况,并发症以及对临床护理的满意度。结果观察组的卧床时间比对照组少,心理状况优于对照组,并发症也相对较少,对护理的满意度也高于对照组。结论舒适护理对胃癌联合脏器切除术患者的效果较好,有利于患者的后期恢复。

进展期胃癌行联合脏器切除术围手术期护理

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一．因其临床表现缺乏特异性．早期确诊还不到10％．故死亡率居我国恶性肿瘤的第一位。近年来对进展期胃癌倾向于施行广泛彻底的手术切除．采用联合多脏器切除术治疗进展期胃癌。能彻底清除原发灶、转移淋巴结及病灶。有效减少复发．提高胃癌的根治率和患者的生存率。我科自2000年1月～2005年12月以来．共施行多脏器联合切除术治疗进展期胃癌共20例。经过精心细致的治疗和护理。效果满意。

联合脏器切除术及置泵化疗治疗中晚期胃癌17例

目的 探讨联合脏器切除术并置泵化疗在治疗中晚期胃癌中的临床价值。方法 总结15年来笔者收治的各种类型胃癌458例,施行各种手术共421例,对其中17例胃癌合并腹内脏器转移者,施行了联合脏器切除术,并于术后施行经门静脉或腹腔置泵化疗。结果 术后随访,平均存活2.1年,治疗效果满意。结论 联合脏器切除术及置泵化疗治疗胃癌合并腹腔脏器转移,可以延长生存期,改善生活质量。

外科、妇科腹腔镜联合脏器切除术38例

目的 :探讨外科、妇科腹腔镜下联合脏器切除术在临床的应用。方法 :回顾性分析两科腹腔镜联合脏器切除3 8例。结果 :无中转开腹。手术时间 42min～ 190min ;平均 96min ,术后住院 2～ 8天 ,平均 5天。无手术并发症和手术死亡 ,近期效果良好。结论 :外科、妇科腹腔镜联合脏器切除术具有一定优越性 ,手术是安全。

对局部晚期结直肠癌患者行联合脏器切除术的临床价值

目的探讨对局部晚期结直肠癌患者行联合受累脏器整块切除的临床价值。方法回顾分析182例局部晚期结直肠癌患者的临床资料。将97例行联合脏器切除治疗患者的疗效与同期85例未行联合脏器切除治疗者进行对比分析。结果97例患者切除的相关脏器为165个,经病理组织学证实51例(52.6%)的50个相关脏器(30.3%)有癌浸润,另外46例(47.4%)的115个(69.7%)相关脏器为炎性浸润,受累脏器以小肠最为常见,占28.9%(28/97)。经联合脏器切除后,97例患者1、3、5年生存率分别为83.5%、67.1%和49.4%;而同期85例仅行肿瘤局部切除或姑息切除治疗者1、3、5年生存率分别为81.1%,58.8%和10.5%。结论对于局部晚期的结直肠癌患者,积极施行周围联合脏器切除术,是提高5年生存率的一项重要措施。

应用联合脏器切除术治疗进展期胃癌的临床分析

目的 总结联合脏器切除术治疗进展期胃癌的经验。方法 对 1994年 8月至 2 0 0 1年 11月施行联合脏器切除的 137例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 联合肝切除11例 ,脾切除 2 5例 ,横结肠切除 13例 ,胆囊切除 15例 ,副肾上腺切除 4例 ,脾、胰体尾切除 38例 ,胰十二指肠切除 13例 ,其他手术 18例。手术死亡率为 0。随访 1年、3年和 5年生存率分别为 6 0 2 %、2 6 3%和 16 6 %。结论 严格选择手术适应证 ,联合切除受累脏器可提高胃癌的根治性和患者的生存率。

舒适护理在胃癌联合脏器切除围手术期患者中的应用

目的探讨舒适护理模式在胃癌联合脏器切除围手术期患者中的应用效果。方法将未开展舒适护理模式的2008年6月-2009年12月的40例患者设为对照组，运用了舒适护理模式的2010年1月-2011年6月40例患者设为观察组。分别对观察组和对照组进行生理、心理因素测评和满意度调查，并效果评价。结果观察组的生理、心理平均得分显著低于对照组（P〈0．01），而满意度则显著高于对照组（P〈0．01）。结论实施舒适护理模式可明显增加胃癌联合脏器切除围手术期患者的舒适程度，有利于提高患者的治愈率、减少并发症发生，融合护患关系，提高满意度。

腹腔镜脏器联合切除术的不同护理效果比较

目的探讨腹腔镜脏器联合切除术的临床护理方法及效果。方法选取收治的59例腹腔镜脏器切除术患者的临床资料作为研究组,对其实施术前、术后的护理。选取同期只进行常规护理的47例腹腔脏器联合切除术患者作为对照组,比较两组患者临床护理效果、手术情况、手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况等。结果两组患者术中无大出血情况发生,研究组患者手术时间、住院时间和术后并发症均少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜脏器联合切除术组较传统切除手术组在住院时间及并发症方面有明显优势,且伤口小,恢复快,对患者术后的全面护理有助于患者的康复和提高患者的生活质量。

全盆腔脏器联合切除术治疗晚期直肠癌

目的 :探讨提高晚期直肠癌的外科治疗经验及效果。方法 :对 1991～ 2 0 0 0年 15例局部扩散的直肠癌患者进行了全盆腔脏器联合切除术 ,并分析其远期疗效。结果 :本组手术根治性切除率 86 7% ,手术并发症发生率 13 5 % ,3年生存率为 75 % ,5年生存率为 5 0 %。结论 :盆腔脏器联合切除术为局部扩散的晚期直肠癌患者提供了根治性再切除的机会 ,延长了生存期。严格的病例筛选、对尿路改道的技巧性操作以及盆底腹膜的妥善修复是保证手术成功。

胃癌联合脏器切除术患者的护理

回顾性总结胃癌联合脏器切除术患者的护理经验。充分做好术前准备、术后严密观察病情、加强营养支持、做好并发症的观察及护理等护理措施有利于提高患者的治愈率、减少并发症、降低病死率，提高患者的生活质量。

盆腔脏器联合切除术治疗晚期直肠癌

目的 探讨提高晚期直肠癌的外科治疗经验及效果。方法 对 1984年至 2 0 0 0年 4 3例局部扩散的直肠癌患者进行了盆腔脏器联合切除术 ,其中包括全盆腔脏器切除、后盆腔脏器切除及邻近盆腔脏器切除 ,并分析其远期疗效。结果 本组手术根治性切除率 95 3% ,手术并发症发生率 11 6 % ,3年生存率为 87% ,5年生存率为 6 3%。结论 盆腔脏器联合切除术为局部扩散的晚期直肠癌患者提供了根治性再切除的机会 ,延长了生存期。严格的病例筛选 ,对尿路改道的技巧性操作以及盆底腹膜的妥善修复是保证手术成功 。

PT4癌联合脏器切除（附112例报告）

目的 为提高ＰＴ４胃癌治愈性切除的效果，降低受累脏器手术断缘和手术断端癌残留率及清除潜在的转移淋巴结。方法 对１１２例临床病理证实为ＰＴ４胃癌进行脏器联合切除术，术中、术后对受累脏器断缘断端和对第１２、１３、１４、１５组淋巴结进行连续病理切片检查。结果 ＰＴ４胃癌ＰＮ３淋巴结转移度为３９％，贲门的食管断面肿瘤残留率为２７．２％，贲门癌食管裂孔周围膈肌受累率达２５．７％，均较一般性进展期胃癌为高。

盆腔脏器联合切除术治疗盆腔恶性肿瘤30例分析

目的探讨盆腔脏器联合切除术(pelvic exenteration,PE)治疗原发及复发盆腔恶性肿瘤的安全性及预后。方法回顾性分析2016年12月至2019年8月于四川省肿瘤医院接受PE的30例盆腔肿瘤患者的临床资料,将15例行后盆腔脏器联合切除术(posterior pelvic exenteration,PPE)患者设为PPE组,将15例行全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)患者设为TPE组;同时将17例妇科肿瘤患者设为妇科肿瘤组,将13例肠道肿瘤患者设为肠道肿瘤组。对各组患者临床指标进行比较。结果①手术均顺利完成,平均手术时间(6.7±2.5)h,中位出血量600(100~3500)ml,中位术后住院时间10.5(7~60)d;②PPE组平均手术时间、中位出血量、中位术后住院时间均低于TPE组,差异有显著性(P=0.000,P=0.000,P=0.041);③妇科肿瘤组及肠道肿瘤组在平均手术时间,中位出血量,中位术后住院时间比较,差异无显著性(P=0.666,P=0.355,P=0.554);④总体术后并发症发生率为33.3%,PPE组和TPE组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P=0.087),妇科肿瘤组及肠道肿瘤组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P=0.099);⑤中位随访时间7.5(1~34)个月,总体术后2年存活率为68.3%。TPE组及PPE组生存率比较,差异无显著性(P=0.901),妇科肿瘤组及肠道肿瘤组生存率差异有显著性(P=0.019)。结论对于局部晚期原发及复发盆腔恶性肿瘤,PE是安全、可行的治疗方式。