分娩镇痛联合自由体位对产妇睡眠质量及妊娠结局的影响

目的:探究分娩镇痛联合自由体位对产妇睡眠质量及妊娠结局的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月安徽省蚌埠医学院第二附属医院收治的产妇60例作为研究对象,对其相关数据进行回顾性分析,将采用分娩镇痛联合自由体位的30例产妇作为观察组,采用传统体位联合分娩镇痛的30位产妇作为对照组。结果:观察组产妇睡眠质量评分为(9.17±1.13)分,低于对照组的(12.34±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇妊娠结局优于对照组产妇妊娠结局,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛评分优于对照组产妇疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度高于对照组产妇满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中,采取分娩镇痛联合自由体位方式,能够更好地对产妇的睡眠质量、疼痛感等方面进行改善缓解,还能促使其妊娠结局更好,提高其自然分娩率,保证产妇及胎儿安全,值得临床推广。

分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的干预效果

目的探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的干预效果。方法选择2017年10月~2018年11月初产妇80例作为对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用分娩球联合自由体位,比较分娩时产痛程度情况,对分娩前后心理情况评估,比较分娩方式与结局。结果观察组产妇0级疼痛、1级疼痛(χ2=9.172,P=0.012)、2级疼痛(χ2=7.551,P=0.018)、3级疼痛(χ2=4.249,P=0.024)的例数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前两组产妇HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇在分娩之后HAMD与HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇要求并且进行剖宫产(χ2=8.218,P=0.013)、产后大出血(χ2=4.114,P=0.022)情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇进行阴道分娩(χ2=7.749,P=0.019)例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将分娩球联合自由体位用于初产妇助产护理中,有助于产妇分娩,值得推广应用。

分娩球联合自由体位与常规护理在产妇助产护理中的应用效果及满意度分析

目的:针对分娩球联合自由体位和常规护理在产妇助产护理中的应用效果与满意度进行分析。方法:选取2018年10月至2020年3月在我院生产的80例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其划分为对照组和实验组,每组各40例。对照组使用常规护理,实验组使用分娩球联合自由体位+常规护理,对两组护理效果及护理满意度进行分析。结果:对照组和实验组第一产程、第二产程、第三产程进行对比,实验组时间明显少于对照组;实验组产妇产后出血量与对照组相比明显减少,在疼痛评分方面,实验组明显低于对照组;两组产妇护理满意度差异性比较明显,对照组中,非常满意15例、一般满意17例、不满意8例。实验组中,非常满意26例、一般12例、不满意2例。结论:常规护理+自由位体和分娩球联合护理干预,能够在产妇助产护理中获得良好的效果。

分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值分析

目的:探究分析分娩球联合自由体位对初产妇分娩方式以及心理状态产生的影响,分析其临床应用效果。方法:将我院中初产妇216例作为研究对象进行随机两组均分,每组108例患者,分别为实验组与对照组,对照组产妇选择常规护理进行配合,实验组产妇将分娩球联合自由体位方案应用于其中,分析患者的焦虑,抑郁评分对比,并探讨患者的分娩方式。结果:在本次实验结果中,显示实验组产妇剖宫产的应用率相较于对照组来说明显更低,实验组内大部分患者选择自然分娩方案,两组患者数据对比差异显著(P<0.05)。实验组患者在护理完成后的SDS、SAS评分相较于对照组来说明显更低,两组患者数据对比差异显著(P<0.05),提示实验组患者的心理状态更优。结论:开展初产妇的分娩球联合自由体位,能够有助于降低剖宫产在临床上的应用率,并且还能缓解产妇的焦虑和抑郁情绪,在临床上具有较高的可应用价值,值得推广。

马克思“自由人联合体”思想的哲学意蕴研究

马克思“自由人联合体”思想是为了解决个人、群体和社会的关系问题,最终目的是实现全人类解放。在政治哲学视域中,马克思通过对黑格尔法哲学的批判,关注到市民社会和政治国家的分离,开启了对未来社会的思考。在经济哲学视域中,马克思通过对古典政治经济学的研究,以资本主义社会批判为中介,深化了对这一问题域的现实理解。在哲学人类学视域中,马克思通过对费尔巴哈和施蒂纳的批判,使这一问题的价值旨归重新回到人本身,彰显了对人类解放这一问题的人学关怀。厘清马克思“自由人联合体”思想的哲学意蕴,对更好地理解马克思的共同体思想具有积极意义。

对马克思“自由人联合体”的再考察与当代发展

“自由人联合体”是马克思的未来社会理想,它是以公有制为基础的平等社会、以人的自由个性为宗旨的自由社会和国家职权复归社会的超政治社会。对于如何通向“自由人联合体”,马克思提出了劳动解放和时间解放的双重解放方案。这种方案超越了德国古典哲学、法国空想社会主义的未来社会实现方案,揭示了“自由人联合体”的现实的社会变革与运动的本质。“自由人联合体”对世界产生重大影响,是世界左翼力量开展社会运动的精神旗帜和进行理论创新的不竭动力,尤其是中国对“自由人联合体”的赓续发展为世界共建美好社会提供了中国方案。

习惯法的复兴——从“枫桥经验”到“自由人的联合”

“枫桥经验”是我国基层治理的有效机制和方法,“枫桥经验”不仅擘画了未来我国基层治理的新图景,也预示着习惯法的复兴。习惯法是法律的最初形态,在制定法的强势推进下一度衰落,伴随而来的是威权法律观的兴起,威权法律观使法律异化为阶级统治的工具。我国也出现了习惯法的衰落现象,制定法治理的确立也衍生了诸多问题。在此背景下,新时代“枫桥经验”推动下的习惯法复兴,为治理困局提供了新的破解之道——构建社会治理共同体。社会治理共同体呼唤习惯法,民众参与习惯法的制定与完善,进而推动治理共同体实现社会治理功能。社会治理共同体的建构理念,与马克思所倡导的“自由人的联合”理论一致,契合了人类历史发展方向。

人类命运共同体与“自由人联合体”人民立场的内在统一探赜

人民立场是马克思主义观察、分析和解决问题的根本立足点。“自由人联合体”是马克思、恩格斯在《共产党宣言》中基于历史唯物主义基本原理提出的人类未来的美好社会形态。新时代,以习近平同志为核心的党中央面对世界百年未有之大变局,创造性地提出了人类命运共同体理念。以人民立场观照人类命运共同体与“自由人联合体”,二者呈现出高度的内在统一,主要体现为“为了人类”价值旨归的内在统一、“依靠人民”内生动力的内在统一、“引领人民”鲜明导向的内在统一。这深刻揭示了构建人类命运共同体是世界各国人民的前途所在,充分彰显了人类命运共同体维护全人类共同利益的价值追求。

论人类命运共同体与“自由人联合体”的逻辑一致性

马克思通过对资本主义的批判进入到人的生存与发展问题的研究之中,深刻揭露并批判了虚假共同体对人的不公平待遇和剥削实质,并把人的自由而全面发展的“自由人联合体”作为理想社会的奋斗目标。人类命运共同体思想立足于世界人民的解放和自由全面发展,本着“为世界人民服务”的宗旨,在准确把握世界历史发展规律的基础上,对于解决人类面临的时代问题、治理问题、发展问题,贡献了中国共产党人的智慧和方案。人类命运共同体思想继承和发展了马克思“自由人联合体”的伟大思想,两者属于同一思想理论体系,具有共同的理论品性和价值追求,突出表现在理论本性、价值追求、主导力量、构建路径等方面的逻辑一致性。

分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值

分析和研究在初产妇助产护理中实施分娩球联合自由体位方式起到的效果和优势。方法 本次实验是分析分娩球联合自由体位的实施效果,所以将其和常规护理措施当作两个对比项,实验选择2022年6月至2023年6月期间在本院实施分娩的初产妇80例。将实施常规护理措施的40例初产妇当作对照组,将在常规护理基础上实施分娩球联合自由体位护理的40例初产妇当作观察组,护理后通过两组初产妇分娩情况、身体状况分析来对比不同护理方式的效果。结果 分析实验数据得知,观察组产程用时低于对照组,分娩中疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理对护理服务满意的人数占比95%,高于对照组80%(P<0.05)。结论 在初产妇助产护理中使用分娩球联合自由体位助产方式能够缩短产程,并从有效护理中减少患者疼痛感,当分娩能够顺利、快速完成时患者护理满意度也会随之提高。

论人类命运共同体对“自由人联合体”的继承与发展——基于对《共产党宣言》及其序言的研究

文章基于对《共产党宣言》及其序言的研究,论述了人类命运共同体对“自由人联合体”的继承与发展。在追求整个人类共同进步之旅中,“人类命运共同体”理念与马克思在《共产党宣言》中所提及的“自由人的联合体”理念存在一定的相似之处。前者关注人类命运,强调全人类的相互依存以及推动全球化发展,而后者强调自由概念、合作意识和集体主义以及坚持世界历史性。在当前建设人类命运共同体的关键时刻“,自由人联合体”越发成为支撑人类命运共同体的坚实理论基石,人类命运共同体也越发成为马克思在《共产党宣言》中所描绘的未来社会愿景的实际探索。

自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响

目的探讨自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响,并与传统体位联合会阴保护的助产方法作对比。方法选取浙江省丽水市中心医院2022年1~12月接受自然分娩的124例产妇的临床资料,根据助产方式分为自由体位联合无保护组和传统助产联合会阴保护组各62例。观察两组产程时间、产后出血量、疼痛评分、会阴裂伤程度、会阴侧切率、术中转剖宫产率、新生儿10分钟Apgar评分、产妇满意度以及产后盆底功能。结果(1)分娩情况。自由体位联合无保护组第一、第二、第三以及总产程时间均明显短于传统体位联合会阴保护组(P<0.01),产后出血明显少于传统体位联合会阴保护组(P<0.01),产妇Ⅲ级疼痛发生率明显低于传统体位联合会阴保护组(P<0.01)。(2)分娩结局。自由体位联合无保护组有2例(3.23%)转剖宫产,转剖宫产率低于传统体位联合会阴保护组(8例,12.90%)(P<0.05);两组新生儿10分钟Apgar评分≥8分者差异无统计学意义(P>0.05);自由体位联合无保护组产妇满意度高于传统体位联合会阴保护组(P<0.05)。(3)会阴情况及盆底功能。自由体位联合无保护组Ⅲ度会阴裂伤发生比例及会阴侧切比例明显低于传统体位联合会阴保护组,自由体位联合无保护组盆底功能障碍比例为48.39%,明显低于传统体位联合会阴保护组67.74%(P<0.05)。结论自由体位联合无保护助产技术应用于自然分娩可缩短产程时间、减少产后出血量、降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,减轻产妇分娩疼痛,保护产妇盆底功能,提高产妇满意度,且未增加新生儿窒息风险,该分娩方法值得临床推广使用。

“人类命运共同体”与“自由人联合体”关系论略

“人类命运共同体”与“自由人联合体”的关系是全球化背景下值得探讨的一个重要问题,正确把握两者的内在逻辑具有重要的现实意义。“人类命运共同体”作为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,在内涵、特征、路径三个方面继承了“自由人联合体”理念,在实践上实现了新的发展。私有制的广泛存在、上层建筑的严格制约内在决定着两者的本质区别,“人类命运共同体”与“自由人联合体”是同一目标的不同阶段,前者是实现后者的初级阶段、必由之路,后者是前者的最终目标和必然结果。

“关系理性”的哲学指涉——基于马克思自由人联合体思想的嵌入

“关系理性”是现代性背景下重新界定个体与共同体关系的可行性路径,它与马克思自由人联合体思想具有高度契合性。以马克思自由人联合体思想对“关系理性”进行解析和建构,使其秉持关注现实的个人、价值维度、真实的“共同体”的原则,加之以科学性及浓厚的人文关怀,从而避免陷入抽象性、工具性、空想性误区。“关系理性”是以个体独立为基础的价值自觉、与他人“共存互依”为前提的实践自觉,二者相互交织,共同构成“关系理性”的核心指涉,推动实现个体自觉与共同体生活自觉,助推真实与真正的“共同体”构建。

基于两阶段深度强化学习算法的多智能体自由合谋竞价机理研究

电力市场建设初期,不完善的监管机制为发电商提供了暗中交流,联合竞价的机会。然而,如何找到潜在的发电商合谋组合是相对困难的事情。针对这一问题,该文建立一种允许发电商自由联合的竞价模型,并提出全新的两阶段深度强化学习算法,来求解由离散的合谋对象选择和连续的报价系数确定组合形成的离散、连续动作混合决策问题。在不同阻塞情况下,对发电商联合策略形成过程进行分析,并在大算例中验证了算法的有效性。仿真结果表明,所提出的方法可以对市场主体的自由联合行为进行有效模拟,发现潜在的合谋组合。

论自由人联合体理论中人自由的实现路径

马克思与恩格斯自由人联合体理论关键点之一,是人类何以成为“自由人”。要实现自由人联合体中的自由,人类首先要在自然与社会必然性的掌握上不断深入探索;其次要消灭旧式固定分工与异化劳动,打通人能够进行自由劳动的可能性;再次是消灭私有制防止资本家为了剩余价值对无产阶级的自由劳动时间的占有,只有消灭它们,人类才能获得充足的自由时间去发展各自的个性,并且只有“个性自由”的人类才有资格成为“自由人联合体”中的自由的人。

“自由人联合体”的新时代方案及其实施策略

自由人联合体是马克思关于未来理想社会的科学预见,也是马克思对人类美好生活的畅想,但要建立这样的理想社会在现阶段并不现实,必须通过努力构建人类命运共同体这一新时代方案来打造通往自由人联合体的时代阶梯。首先从形成背景、科学内涵和致思理路三个方面,阐述自由人联合体思想的逻辑生成,继而指出由于自由人联合体思想在当今时代遭遇到诸多现实困境,需要一种适应当下时代又能朝向自由联合体方向的过渡性方案,而人类命运共同体适应了这一时代需要。人类命运共同体不仅继承和发展了自由人联合体思想,也是自由人联合体的当代实践,为探索世界治理的伟大实践贡献了中国智慧和中国方案。新时代,将马克思自由联合体思想作为指导思想,以“公平正义”推动构建新型国际关系、以“人类共同价值”引领建设美好世界、以“共商共建共享”共创世界繁荣发展,从而向自由人联合体迈进。

局部晚期宫颈癌腔内联合自由式插植近距离治疗剂量分布研究

目的比较局部晚期宫颈癌(ⅡB期体外照射后局部病灶残留≥5 cm)腔内联合自由式组织间插植(IC/IS)治疗及三维腔内治疗[IC(3D)]剂量分布之间的差异。方法选取局部晚期宫颈癌(ⅡB期)经体外放射治疗(EBRT)50.4 Gy/28f后肿瘤消退不明显、局部病灶≥5 cm的患者47例,分别采用IC(3D)(IC组,n=20)即宫腔管加卵圆体和宫腔管加插植针(IC/IS组,n=27)两种方式进行植入,行CT扫描、靶区勾画[宫颈癌的高危临床靶体积(HR-CTV)、直肠、膀胱及乙状结肠],计划设计采用模拟退火逆向优化(IPSA)方式,比较腔内治疗IC及腔内联合组织间插植治疗IC/IS之间剂量学差异。结果 IC/IS组HR-CTV的D90[(6.34±0.18)Gy vs(5.08±0.54)Gy]、D100[(4.30±0.37)vs(3.01±0.48)Gy]高于IC组,差异有统计学意义(P<0.01);IC/IS组HR-CTV的V100[(93.64±1.80)%vs(80.27±5.69)%]明显优于IC组,差异有统计学意义(P<0.01);而HR-CTV的V150及V200两组比较差异无统计学意义(P>0.05);IC/IS组膀胱、直肠、乙状结肠D2cc受量与IC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌(ⅡB期外照射后局部病灶残留≥5 cm)采用IC(3D)治疗虽可以保证正常组织达到剂量限制要求,但容易导致HR-CTV剂量不足;采用IC/IS治疗方式,不仅可以满足正常组织的剂量限制要求,而且可以满足HR-CTV的D90受量、得到更好的靶区适形度。

从“自由人联合体”到“人类命运共同体”--马克思主义国际关系理论的发展历程与逻辑

西方主流国际关系理论认为马克思主义缺乏自身稳固的世界观,对国际关系研究没有理论贡献。事实上,马克思主义国际关系理论具有观照共同体演进的思想传统。马克思恩格斯运用历史唯物主义洞察现代国际社会和资本主义世界市场的演化逻辑,指出人类社会的理想形态是“自由人联合体”,明确了共同体演进的目标与归宿。此后,苏联把建设无产阶级国际主义作为共同体演进的实践原则,而西方马克思主义国际关系学者则通过批判资本主义国际霸权凸显对共同体演进的价值关怀。为广泛凝聚共识,推动实现共同体演进的时代跨越,习近平新时代中国特色社会主义思想创造性地提出人类命运共同体的治理方案,进一步推进马克思主义国际关系理论中国化进程,为构建具有世界历史普遍性的中国国际关系理论筑牢了本体论和方法论基础。

自由人联合体:共产主义运动的终极目标

自由人联合体是马克思主义的重要组成部分,作为共产主义运动追求的终极目标,它为人的自由全面发展和人类解放创造了条件。新时代,党带领人民正着力于我国社会主要矛盾的解决、共同富裕的扎实推进、美好生活需要的满足,这些究其根本都是为了自由人联合体的实现。因此,厘清自由人联合体的丰富意蕴,探索其实现路径,挖掘其现实意义,对人类社会的发展进步和实现人的全面发展具有重要的理论意义和现实意义。