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心肺联合超声对阿霉素诱导心力衰竭大鼠疾病进展和疗效的评价作用
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作者 梁彬彬 钟燕芬 +2 位作者 李京涛 莫莹莹 吴棘 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第5期708-715,共8页
目的:探讨心肺联合超声(CPUS)对阿霉素(DOX)诱导心力衰竭(HF)大鼠疾病进展和治疗效果的评价作用。方法:将88只SD大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=48,腹腔注射DOX,2次/周)和治疗组(n=32,DOX注射6周后给予芪苈强心颗粒灌胃,1次/d)。模... 目的:探讨心肺联合超声(CPUS)对阿霉素(DOX)诱导心力衰竭(HF)大鼠疾病进展和治疗效果的评价作用。方法:将88只SD大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=48,腹腔注射DOX,2次/周)和治疗组(n=32,DOX注射6周后给予芪苈强心颗粒灌胃,1次/d)。模型组根据DOX注射时间长短(1~6周)分为6个亚组,每组8只。治疗组根据灌胃时间长短(1~4周)分为4个亚组,每组8只。各组均行CPUS检查及病理组织学检查。结果:与对照组比较,模型组左房室增大,收缩末期左房横径(LAD)、收缩末期左房横径/收缩末期左房横径(LAD/RAD)、舒张末期左室横径/舒张末期右室横径(LVEDD/RVEDD)升高,左、右室E/e’和右室壁厚度(RVWT)升高,左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和左室壁厚度(LVWT)降低(均P<0.05);模型组胸膜线、A线模糊或消失,B线数量增多,肺部超声评分(PLUS)高于对照组。苏木精—伊红(HE)染色显示,模型组心脏病理表现为心肌细胞变性水肿,心肌纤维排列紊乱,间质水肿疏松,炎症细胞浸润;肺组织病理表现为肺泡结构破坏,小叶间隔增厚,肺泡腔积液,肺泡毛细血管淤血,炎症细胞浸润,符合心力衰竭的心、肺病理改变。治疗组左房室减小,LAD、LVEDD/RVEDD低于模型组(P<0.05),LAD/RAD差异无统计学意义(P>0.05);左、右室收缩及舒张功能改善,LVEF、TAPSE高于模型组,左、右室E/e’低于模型组(P<0.05);LVWT高于对照组,右室壁厚度(RVWT)低于对照组(P<0.05);肺部超声表现为B线数目减少,可见A线。与模型组注射6周比较,治疗组给药3周、4周PLUS评分显著降低(P<0.05),心、肺病理形态随着给药时间延长而逐渐改善。心脏超声参数与PLUS具有显著相关性,LAD、LVEDD/RVEDD与PLUS呈正相关关系,LVEF、TAPSE与PLUS呈负相关关系(P<0.001)。结论:CPUS能够动态监测HF大鼠的疾病进展,评价干预治疗效果,能密切追踪病程发展,可望为HF相关基础研究和临床治疗提供有效监测方法。 展开更多
关键词 心力衰竭 阿霉素 心肺联合超声 动物模型
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心肺联合超声检查和BP神经网络预测模型在新生儿严重低氧血症机械通气撤机评估中的临床价值
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作者 梅林 陈伟 +3 位作者 邹永蓉 刘艳午 何玉婷 李鲜 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期368-373,共6页
目的探究心肺联合超声(CPUS)检查评估新生儿严重低氧血症(HO)机械通气撤机情况的临床价值。方法选择2017年1月—2022年8月于雅安市人民医院治疗的严重HO新生儿(68例)为研究对象,纳入训练集;根据撤机是否失败,分为成功组(48例)和失败组(2... 目的探究心肺联合超声(CPUS)检查评估新生儿严重低氧血症(HO)机械通气撤机情况的临床价值。方法选择2017年1月—2022年8月于雅安市人民医院治疗的严重HO新生儿(68例)为研究对象,纳入训练集;根据撤机是否失败,分为成功组(48例)和失败组(20例)。按照相同标准另选2022年9月—2023年3月于本院治疗的严重HO新生儿(25例)纳入验证集,以验证预测模型的有效性。收集患儿的临床资料以及影像学指标,进行对比分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CPUS检查的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响撤机失败的危险因素,建立反向传播(BP)神经网络预测模型,并进行模型评价。结果机械通气时间>7.5 d、吸痰耐受能力差、撤机时自主呼吸频率≥53次/min、撤机时心率>155次/min、二氧化碳分压(PaCO_(2))>47 mmHg、肺部超声评分(LUS)≥10分、左心室射血分数(LVEF)<55.5%以及舒张早期二尖瓣血流速度与环运动速度比值(E/E’)>8.5,均是撤机失败的危险因素(P<0.05)。BP神经网络模型的隐含层节点数为4时,交叉验证的均方根误差最小。ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较高。与各指标单独检测相比,CPUS检查的曲线下面积(AUC)(0.913,95%CI:0.853~0.971)更高,灵敏度和特异度分别为0.902和0.811。结论机械通气时间>7.5 d、吸痰耐受能力差、撤机时自主呼吸频率≥53次/min、撤机时心率>155次/min、PaCO_(2)>47 mmHg、LUS≥10分、LVEF<55.5%以及E/E’>8.5,均是撤机失败的独立危险因素。CPUS检查评估新生儿严重HO机械通气撤机失败的临床价值较高。 展开更多
关键词 心肺联合超声 新生儿 低氧血症 机械通气 临床价值
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“心–肺–血管”联合超声辅助诊断高危肺栓塞1例
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作者 张克坚 张琪琪 +2 位作者 王青雷 崔英华 马贝贝 《临床个性化医学》 2024年第3期630-634,共5页
重症肺栓塞是临床中比较凶险的疾病,病因复杂多样,其中以肺血栓栓塞最为常见,其栓子大多来源与下肢静脉,以肺循环和呼吸功能障碍为主的临床表现,死亡率很高,是许多地区和国家心血管死亡的第三大原因,漏诊率和误诊率均高,且预后较差。本... 重症肺栓塞是临床中比较凶险的疾病,病因复杂多样,其中以肺血栓栓塞最为常见,其栓子大多来源与下肢静脉,以肺循环和呼吸功能障碍为主的临床表现,死亡率很高,是许多地区和国家心血管死亡的第三大原因,漏诊率和误诊率均高,且预后较差。本文结合1例肺栓塞病例资料,分析了联合“心–肺–血管”超声对急性肺栓塞的早期诊断的重要性,提高该类疾病的早期识别及鉴别,对挽救患者生命及改善预后至关重要。Severe pulmonary embolism is a relatively dangerous disease in clinical practice, with complex and diverse causes. Among them, pulmonary thromboembolism is the most common, and its emboli mostly originate from lower limb veins. Clinical manifestations mainly include pulmonary circulation and respiratory dysfunction, with a high mortality rate. It is the third leading cause of cardiovascular death in many regions and countries, with high rates of missed diagnosis and misdiagnosis, and a poor prognosis. This article combines data from a case of pulmonary embolism to analyze the importance of combining “Cardio-Pulmonary-Vascular” ultrasound in the early diagnosis of acute pulmonary embolism. Improving the early identification and differentiation of this type of disease is crucial for saving patient lives and improving prognosis. 展开更多
关键词 联合超声 肺栓塞 诊断
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阴-腹联合超声在特殊部位异位妊娠中的诊断价值及应用
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作者 赵文艳 郑宏 +1 位作者 宋金荣 陈立燕 《中外女性健康研究》 2024年第2期185-187,共3页
目的:探讨分析阴-腹联合超声在特殊部位异位妊娠中的诊断价值及应用。方法:分析2020年至2022年于本院收治并随访的异位妊娠患者,选取119例为研究对象,对其均采用阴-腹联合超声检查方法,腹腔镜手术证实为异位妊娠,并与腹腔镜手术病理结... 目的:探讨分析阴-腹联合超声在特殊部位异位妊娠中的诊断价值及应用。方法:分析2020年至2022年于本院收治并随访的异位妊娠患者,选取119例为研究对象,对其均采用阴-腹联合超声检查方法,腹腔镜手术证实为异位妊娠,并与腹腔镜手术病理结果相对比;观察分析阴-腹联合超声检查对特殊部位异位妊娠位置鉴别的符合率;通过分析阴-腹联合超声诊断中,特殊部位异位妊娠的影像学特征表现;观察阴-腹联合超声检查对特殊部位异位妊娠的诊断价值及应用。结果:阴-腹联合超声诊断异位妊娠,诊断准确率为97.5%,误诊、漏诊率为2.5%,与腹腔镜手术病理诊断相对比,无统计学差异(P>0.05)。阴-腹联合超声对特殊部位异位妊娠位置的鉴别符合率:输卵管间质部妊娠符合率90.9%,子宫宫角妊娠部符合率75%,子宫底肌层妊娠符合率100%,宫颈妊娠符合率100%,卵巢妊娠符合率100%,腹腔妊娠符合率50%,与腹腔镜手术病理诊断相对比,无统计学差异(P>0.05);阴-腹联合超声诊断异位妊娠的分型及影像学表现。分型:未破裂型;流产或破裂型;陈旧型。表现:附件区包块形成,内部回声可混杂,或环形回声,边缘稍厚,中心多为无回声区,部分内见卵黄囊及胎芽胎心,包块内可有血流信号,伴不同程度的盆腔积液;不同部位异位妊娠超声表现部位各有不同。结论:采用经阴-腹联合超声检查方式诊断异位妊娠,可通过影像学特征表现做出明确的诊断,尤其是对特殊部位异位妊娠诊断具有重要作用,对临床早期明确诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 异位妊娠 特殊部位 阴-腹联合超声 超声影像学特征表现 诊断价值
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LTBP-2联合心肺联合超声预测老年急性心肌梗死患者短期预后的价值
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作者 郭江红 王欢 吴妍 《国际医药卫生导报》 2024年第8期1233-1238,共6页
目的探究潜在转化生长因子结合蛋白-2(LTBP-2)联合心肺联合超声(CPUS)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测价值。方法回顾性分析西安高新医院在2020年5月至2023年3月间收治的116例行PCI治疗的AMI患者... 目的探究潜在转化生长因子结合蛋白-2(LTBP-2)联合心肺联合超声(CPUS)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测价值。方法回顾性分析西安高新医院在2020年5月至2023年3月间收治的116例行PCI治疗的AMI患者。其中男性60例,女性56例;年龄为60~80岁;Killip分级Ⅰ级37例、Ⅱ级51例、Ⅲ级28例。对患者进行LTBP-2水平测定及CPUS检查。术后对患者进行为期3个月的随访,观察患者预后情况,并将其分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者临床相关资料和LTBP-2水平、CPUS参数。多因素logistic回归分析AMI患者PCI术后发生主要心血管不良事件(MACE)的影响因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析LTBP-2联合CPUS参数对患者短期预后的预测价值。行χ^(2)检验、独立样本t检验。结果老年AMI患者PCI术后短期预后不良发生率为26.72%(31/116)。预后不良组LTBP-2、二尖瓣口舒张早期峰值流速/二尖瓣环室间隔侧测量舒张早期峰值速度(E/e′)、左心房容积指数(LVAI)、B线数量、发病至介入治疗时间、冠状动脉重度病变占比均高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,LTBP-2(OR=3.221,95%CI:1.993~5.206)、B线数量(OR=3.182,95%CI:1.663~6.087)、冠状动脉病变程度(OR=1.487,95%CI:1.082~2.043)是患者预后的独立危险因素,LVEF(OR=0.328,95%CI:0.157~0.681)是独立保护因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,LTBP-2、LVEF、B线数量及三者联合预测患者短期预后的灵敏度分别为71.00%、74.20%、67.70%、87.10%,特异度分别为72.90%、76.50%、71.80%、91.80%,曲线下面积分别为0.795、0.816、0.769、0.932(均P<0.05)。结论LTBP-2联合CPUS参数对老年AMI患者PCI术后短期预后有较好预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 潜在转化生长因子结合蛋白-2 心肺联合超声 主要不良心血管事件 短期预后 预测价值
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颈部血管超声联合超声心动图诊断高血压心脏病的应用价值
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作者 刘秀美 赵馨 +2 位作者 李少巍 陈蕊 王立伟 《影像研究与医学应用》 2024年第13期99-101,共3页
目的:分析高血压心脏病患者采用颈部血管超声联合超声心动图诊断方式的临床应用价值。方法:选取昭通市第一人民医院2023年5月—10月收治的99例疑似高血压心脏病患者为研究对象,均接受颈部血管超声与超声心动图检查,以冠状动脉造影为诊... 目的:分析高血压心脏病患者采用颈部血管超声联合超声心动图诊断方式的临床应用价值。方法:选取昭通市第一人民医院2023年5月—10月收治的99例疑似高血压心脏病患者为研究对象,均接受颈部血管超声与超声心动图检查,以冠状动脉造影为诊断“金标准”,分析单一超声心动图检测与联合检测对患者左室肥厚、心律失常、左房肥大、室间隔增厚临床表现的检出情况,比较单一超声心动图检测与联合检测的结果及诊断效能。结果:颈部血管超声联合超声心动图检测对左室肥厚、心律失常、左房肥大、室间隔增厚的检出率分别为86.87%、32.32%、77.78%、67.68%,均高于超声心动图单一检测的76.77%、21.21%、53.53%、52.52%,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉造影结果阳性80例,阴性19例;超声心动图检查漏诊12例、误诊8例、诊断准确79例,超声联合超声心动图漏诊2例、误诊1例、诊断准确96例;颈部血管超声联合超声心动图检查方式的灵敏度为97.50%、特异度为94.74%、阳性预测值为98.73%、阴性预测值为90.00%、诊断准确率为96.97%,分别高于超声心动图检查的85.00%、57.89%、89.47%、47.83%、79.80%,联合检测的诊断效能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压心脏病患者采用颈部血管超声联合超声心动图诊断方式具有较高的临床应用价值,对左室肥厚、心律失常、左房肥大、室间隔增厚的检出率明显增高,具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 高血压心脏病 联合超声 疾病诊断 检测效果
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联合超声,让支架术不再“盲人摸象”
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作者 徐铮 《健康生活》 2024年第2期3-4,共2页
在过去,颈动脉、椎动脉支架手术常常如同“盲人摸象”,医生只能凭借经验和感觉进行操作,风险较高。如今,通过联合超声技术,人们得以窥见血管内部的真实情况,从而为手术的成功提供了有力保障。什么是联合超声技术?超声技术是利用超声波... 在过去,颈动脉、椎动脉支架手术常常如同“盲人摸象”,医生只能凭借经验和感觉进行操作,风险较高。如今,通过联合超声技术,人们得以窥见血管内部的真实情况,从而为手术的成功提供了有力保障。什么是联合超声技术?超声技术是利用超声波进行检查的一项技术。根据不同的应用领域,超声技术的分类有所不同。在医学领域,超声技术可分为A超、B超、M超、多普勒超声等,其中多普勒超声又分为彩色多普勒超声、频谱多普勒超声等。B超是以二维方式成像的,是所有超声技术的基础,而彩色多普勒超声就是人们常说的彩超。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 超声技术 支架术 医学领域 频谱多普勒超声 联合超声 盲人摸象 颈动脉
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床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值研究
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作者 张景良 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第16期2456-2458,共3页
目的探讨床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法纳入住院治疗的60例疑似重症肺炎婴幼儿,均行胸部X线检查、床旁心肺联合超声检查,将胸部CT检查结果作为诊断“金标准”,观察床旁心肺联合超声检查对于婴幼儿重症肺炎的诊断... 目的探讨床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法纳入住院治疗的60例疑似重症肺炎婴幼儿,均行胸部X线检查、床旁心肺联合超声检查,将胸部CT检查结果作为诊断“金标准”,观察床旁心肺联合超声检查对于婴幼儿重症肺炎的诊断效能,并与胸部X线检查进行对比。结果60例疑似重症肺炎患儿中最终确诊40例,其中6例重症肺炎患儿合并先天性心脏病,分别为主动脉缩窄合并肺炎1例,完全型肺静脉异位引流合并肺炎1例,过渡型房室间隔缺损合并肺炎1例,室间隔缺损合并肺炎2例,动脉导管未闭合并肺炎1例;其他病型包括心源性肺水肿、哮喘急性发作等。重症肺炎组肺部实质病变率、合并胸腔积液率高于非肺炎组,胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量多于非肺炎组(P<0.05)。CT实质病变组胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量少于CT非实质病变组(P<0.05)。床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断敏感度、阴性预测值及准确度高于胸部X线检查(P<0.05),而特异度、阳性预测值相当(P>0.05)。结论床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断效能理想,可为临床诊治工作提供有效参考。 展开更多
关键词 婴幼儿 重症肺炎 床旁心肺联合超声 诊断效果
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心肺联合超声在心脏手术患者中的应用 被引量:1
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作者 李慕子(综述) 王浩(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期227-231,共5页
心脏手术患者围术期心肺并发症常见,因此需要对心脏及呼吸功能进行准确及时的评估。近年来,心肺联合超声(CPUS)已经越来越广泛地应用于重症监护病房,其在急慢性肺部疾病以及急性心力衰竭中均作为一线诊断方法。但CPUS在心脏手术围术期... 心脏手术患者围术期心肺并发症常见,因此需要对心脏及呼吸功能进行准确及时的评估。近年来,心肺联合超声(CPUS)已经越来越广泛地应用于重症监护病房,其在急慢性肺部疾病以及急性心力衰竭中均作为一线诊断方法。但CPUS在心脏手术围术期中的应用研究较少,缺乏相关的检查流程、检查标准等指南共识。本文回顾现有CPUS在心脏手术围术期中的临床应用证据,旨在提高心脏团队对于CPUS的认识,并探索其最佳临床应用。 展开更多
关键词 心肺联合超声 心脏手术 围术期 心肺并发症
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经腹与经阴道联合超声在妇科常见急腹症中的应用价值 被引量:4
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作者 马凤春 郑洁 郑海南 《影像研究与医学应用》 2023年第5期24-26,共3页
目的:探讨经阴道超声与经腹联合超声在妇科常见急腹症中的应用价值及优势。方法:选取2019年1月—2020年12月北京大学第一医院密云区医院门诊超声科收治的妇科急腹症相关疾病患者84例为实验组,另随机选取以妇科急腹症就诊于我院急诊超声... 目的:探讨经阴道超声与经腹联合超声在妇科常见急腹症中的应用价值及优势。方法:选取2019年1月—2020年12月北京大学第一医院密云区医院门诊超声科收治的妇科急腹症相关疾病患者84例为实验组,另随机选取以妇科急腹症就诊于我院急诊超声科的患者84例为对照组,并且经过手术及病理证实明确诊断妇科急腹症相关疾病患者进行回顾性对比分析。结果:实验组84例患者中,异位妊娠55例(误诊2例,漏诊0例,灵敏度96.36%)、黄体破裂14例(误诊1例,漏诊0例,灵敏度92.86%),急性盆腔炎15例(误诊1例,漏诊0例,灵敏度93.33%);对照组84例患者中,异位妊娠56例(误诊7例,漏诊2例,灵敏度83.93%),黄体破裂18例(误诊9例,漏诊0例,灵敏度50.00%),急性盆腔炎10例(误诊5例,漏诊0例,灵敏度50.00%)经阴道与经腹部联合超声诊断与手术及病理诊断的灵敏度明显高于常规经腹部超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹与经阴道联合超声在妇科急腹症诊断灵敏度明显高于常规腹部超声检查,值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 经腹与经阴道联合超声 经腹超声 妇科急腹症
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心肺联合超声结合临床评估在急诊科诊断急性心衰的研究
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作者 王超 王志涛 +2 位作者 张克广 张丽莉 王振维 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第11期41-44,共4页
研究心肺联合超声结合临床评估在急诊科诊断急性心力衰竭的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年6月我院收治的55例心力衰竭患者,确诊后,分析心肺联合超声结合临床评估的诊断结果。结果 心肺联合超声结合临床评估的诊断效能高于BNP(P&l... 研究心肺联合超声结合临床评估在急诊科诊断急性心力衰竭的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年6月我院收治的55例心力衰竭患者,确诊后,分析心肺联合超声结合临床评估的诊断结果。结果 心肺联合超声结合临床评估的诊断效能高于BNP(P<0.05)。结论 急诊科通过心肺联合超声结合临床评估诊断急性心力衰竭,其诊断灵敏度、特异度等诊断效能均相对较高,应用价值高,值得推广。 展开更多
关键词 心肺联合超声结合临床评估 急诊科 B型钠尿肽 急性心力衰竭
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心肺联合超声对心力衰竭伴肺动脉高压患者肺部彗星尾征的观察
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作者 孟超 林玉洁 +3 位作者 贾建峰 王海龙 解立豪 马小娜 《影像研究与医学应用》 2023年第5期74-76,共3页
目的:探讨心肺联合超声对心力衰竭伴肺动脉高压患者肺部彗星尾征的应用。方法:选取2021年6月—2022年6月邢台市第九医院心内科收治的50例心力衰竭患者,根据患者肺动脉压力情况进行分为压力正常组(n=22)、轻度高压组(n=17)、中重度高压组... 目的:探讨心肺联合超声对心力衰竭伴肺动脉高压患者肺部彗星尾征的应用。方法:选取2021年6月—2022年6月邢台市第九医院心内科收治的50例心力衰竭患者,根据患者肺动脉压力情况进行分为压力正常组(n=22)、轻度高压组(n=17)、中重度高压组(n=11),所有患者均实行心肺联合超声检查。分析三组脑钠肽(BNP)水平、B线数量、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、右心室舒张期末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)、左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)。结果:正常组的BNP水平、B线数量、LVEDD、RVID、LVEF指标与轻度高压组比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常组与中重度高压组的BNP水平、B线数量、LVEDD、RVID、LVEF指标比对差异显著(P<0.01),并且轻度高压组与中重度高压组的BNP水平、B线数量、LVEDD、RVID、LVEF指标差异也有统计学意义(P<0.05)。三组患者入院时的BNP水平、B线数量、超声心动图指标水平相比出院时的指标水平有明显差异(P<0.05)。结论:心力衰竭患者在肺动脉压力程度不同的情况下,其B线数量明显差异,B线数量可以随着患者的肺动脉高压严重程度而增加,可为患者的病情诊断及治疗提供有效依据。 展开更多
关键词 心肺联合超声 心力衰竭伴肺动脉高压 肺部彗星尾征
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标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察 被引量:39
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作者 颜伟 李慧峰 +3 位作者 吴振启 陈瑛 陈磐 郭剑明 《中国医药导报》 CAS 2014年第4期64-67,共4页
目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月~2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例(71侧),对其... 目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月~2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例(71侧),对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例(61侧),Ⅱ期手术9例(9侧),Ⅲ期手术1例(1侧);单通道取石66例(67侧),双通道取石4例(4侧).手术时间53~115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9% (56/71),其中Ⅰ期取尽率66.2% (47/71),Ⅱ期11.3% (8/71),Ⅲ期1.4%(1/71).5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4~5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论 标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症. 展开更多
关键词 标准通道 经皮肾镜 气压弹道联合超声 复杂性肾结石
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气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石(附35例报告) 被引量:8
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作者 孙家庆 王军起 +3 位作者 晁亮 刘大闯 谢书良 李建兴 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第18期82-83,共2页
目的观察经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石患者35例。结果35例患者中一期取石32例,二期取石2例,改开放手术1例。术后5例有结石残留,直径〈1.5... 目的观察经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石患者35例。结果35例患者中一期取石32例,二期取石2例,改开放手术1例。术后5例有结石残留,直径〈1.5 cm,辅以体外震波碎石(ESWL)治疗,1~2次后排净。手术时间50~170 min,平均110 min。术后输血1例,无内脏损伤等严重并发症。结石粉碎率100%,结石清除率85.3%。结论气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石具有疗效好、安全、微创等优点,是治疗复杂性肾结石的理想方法。 展开更多
关键词 肾镜 肾结石 气压弹道联合超声碎石术
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经皮肾镜EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石80例 被引量:11
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作者 夏宏辉 杨伟锋 +8 位作者 王可兵 李文杰 汤珺 方建明 沈军 崔建军 郭国响 刘建 叶军 《海南医学》 CAS 2013年第10期1503-1504,共2页
目的探讨经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析80例经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中铸型结石33例,多发肾结石30例,感染隍... 目的探讨经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析80例经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中铸型结石33例,多发肾结石30例,感染隍兰舌石17例,结石长径为1.8-6.0cm。结果手术均成功,平均手术时间120min,术中平均失血50ml,平均住院时间9d,术后复查碎石效果满意。结论经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石出血少、碎石清石效率高、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜 气压弹道联合超声碎石 复杂性肾结石
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石 被引量:4
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作者 袁新华 王争信 +4 位作者 陆敬义 刘明 马伟国 宋雪军 曲应才 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期417-418,共2页
目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月~2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30~150 min,平... 目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月~2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30~150 min,平均55 min。无严重并发症发生。1周后复查KUB,119例(96.0%)结石排净。5例残留结石均<1 cm,术后1个月行ESWL治愈。102例随访3~24个月,平均14个月,无继发出血、感染,无结石复发。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有创伤小、高效、安全的特点。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 气压弹道联合超声碎石术
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联合超声导入联合早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效及护理观察 被引量:5
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作者 杨静萍 谭文惠 +1 位作者 郭玲琳 姜佰 《中国医药指南》 2015年第5期236-237,共2页
目的探讨联合超声导入治疗脑卒中偏瘫患者的疗效及护理观察。方法选取2012年12月至2013年12月,我院脑卒中偏瘫患者140例,随机分为观察组和对照组。观察组在康复治疗的基础上实施联合超声导入治疗,对照组仅进行常规康复治疗。在治疗前和... 目的探讨联合超声导入治疗脑卒中偏瘫患者的疗效及护理观察。方法选取2012年12月至2013年12月,我院脑卒中偏瘫患者140例,随机分为观察组和对照组。观察组在康复治疗的基础上实施联合超声导入治疗,对照组仅进行常规康复治疗。在治疗前和治疗后30 d,对2组患者应用神经功能缺损评分、Barthe L指数(BI)评定、日常生活活动能力(BADL),比较两组数据。结果治疗前后,两组的神经功能缺损评分及BI评分、ADL评分均有明显提高,差别有统计学意义,且观察组治疗后的分数高于对照组的分数,差别有统计学意义,提示在常规康复治疗的基础上增加联合超声导入治疗效果优于常规的康复治疗。结论联合超声导入治疗,可改善患者的功能障碍,提高其生活自理能力,值得临床推广。 展开更多
关键词 联合超声导入治疗 早期康复 脑卒中 偏瘫
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心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量监测在心力衰竭患者体液管理中的应用 被引量:5
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作者 王凤霞 刘永国 +4 位作者 郭浩强 袁杰 许中兴 穆叶赛 李国庆 《中国心血管杂志》 2019年第5期430-433,共4页
目的探讨心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在心力衰竭(HF)患者体液管理中的应用。方法采用前瞻性自身对照研究方法。选取2018年3~10月入住新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室的射血分数减低的HF患者,采用PICCO监测患... 目的探讨心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在心力衰竭(HF)患者体液管理中的应用。方法采用前瞻性自身对照研究方法。选取2018年3~10月入住新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室的射血分数减低的HF患者,采用PICCO监测患者心输出量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和中心静脉压(CVP),同时使用心肺联合超声监测患者左心室流出道血流的速度时间积分(VTI)、下腔静脉宽度及其变化和肺部超声B线情况,使用以上两种方法进行体液管理指导。结果共入选32例患者,其中男/女为18∶14,平均年龄(66.9±6.6)岁。IVC最大值、IVC最小值分别与CVP呈直线相关趋势,且均呈正相关(r=0.768,r=0.891;均为P<0.01)。肺超B线与EVLWI有直线相关性(r=0.897,P<0.001)。超声心动图和PICCO两种方法同时监测CO比较无统计学差异(t=1.327,P=0.68),有线性相关(r=0.919,P<0.001)。结论重症HF患者体液管理除常规精准的PICCO监测,亦可联合心肺超声指导体液管理治疗,对于不适宜使用PICCO监测的患者或可使用心肺联合超声协助体液管理。 展开更多
关键词 心力衰竭 脉搏指数连续心输出量 心肺联合超声 体液管理
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膈肺联合超声对颈髓损伤机械通气患者撤机结局的预测评估研究 被引量:3
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作者 钟莉 唐坎凯 +1 位作者 徐巍 李海东 《中国现代医生》 2021年第18期104-108,共5页
目的探讨肺部超声联合膈肌超声对颈髓损伤机械通气患者撤机成功率的效果评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院重症监护病房收治的高位颈髓损伤机械通气患者,机械通气时间>48 h,符合自主呼吸试验撤机(SBT)标准。所有患者均... 目的探讨肺部超声联合膈肌超声对颈髓损伤机械通气患者撤机成功率的效果评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院重症监护病房收治的高位颈髓损伤机械通气患者,机械通气时间>48 h,符合自主呼吸试验撤机(SBT)标准。所有患者均采用床边肺部B超和膈肌超声进行评估,测量计算膈肌的移动度(DD),膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及肺部B线积分(LUBS)。根据撤机的结果将患者分为成功组及失败组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估分析各项指标的预测价值。结果撤机成功组45例,失败组15例。两组患者人群特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。撤机成功组为(8.91±0.92)分,撤机失败组为(13.52±1.21)分,两组比较,差异有统计意义(P=0.001);撤机成功组DD为(13.56±2.04)mm,失败组为(9.36±1.12) mm,差异有统计学意义(P=0.002)。撤机成功组D-RSBI明显低于撤机失败组,差异有统计学意义[(1.42±0.26)次/(min·mm) vs.(2.16±0.38)次/(min·mm),P=0.008]。D-RSBI、LUBS及联合对撤机失败均有预测效能。LUBS联合D-RSBI的预测效能最大,AUC值为0.982。结论肺膈联合超声能够很好的预测颈髓损伤机械通气患者脱管的结局,其中以LUBS联合D-RSBI的预测效能最大。 展开更多
关键词 膈肺联合超声 颈髓损伤 机械通气 撤机结局
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DSA联合超声引导下穿刺留置中心静脉导管硬化治疗肾囊肿的临床研究 被引量:3
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作者 田云飞 邹嵩 +1 位作者 宋于生 谢可平 《中国医学创新》 CAS 2018年第35期93-96,共4页
目的:探讨DSA联合超声引导下穿刺留置中心静脉导管硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法:选取本院2015年2月-2016年7月收治的肾囊肿患者80例作为研究对象,根据不同的治疗引导手段将其分为对照组(n=36)和观察组(n=44)。对照组给予超声引导下... 目的:探讨DSA联合超声引导下穿刺留置中心静脉导管硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法:选取本院2015年2月-2016年7月收治的肾囊肿患者80例作为研究对象,根据不同的治疗引导手段将其分为对照组(n=36)和观察组(n=44)。对照组给予超声引导下穿刺留置中心静脉导管硬化治疗,观察组给予DSA联合超声引导下穿刺留置中心静脉导管硬化治疗,观察比较两组的临床治疗效果、不良反应发生及治疗后疾病的2年累积复发情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.138,P=0.023)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=3.962,P=0.047)。随访2年后,观察组疾病复发有4例,复发率为9.09%(4/44);对照组有5例,复发率为13.89%(5/36)。两组治疗后疾病的2年累积复发率比较,差异无统计学意义(Log-rank字2=0.405,P=0.525)。结论:DSA联合超声引导下穿刺留置中心静脉导管硬化治疗肾囊肿的临床效果好,不良反应少,可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 DSA联合超声 中心静脉导管硬化 肾囊肿
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