封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的探讨输尿管上段结石患者采用封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年9月于医院接受治疗的84例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各42例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在对照组基础上术中联用封堵取石导管。比较两组围术期指标、碎石情况、肾功能[血尿素氮(BUN)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、生活质量及并发症。结果两组围术期指标、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,BUN、NGAL、SCr、NE、Cor、ACTH均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石率、术后3个月结石排尽率均高于对照组(P<0.05)。结论与单用输尿管镜钬激光碎石术治疗相比,封堵取石导管联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果更佳,一次性碎石率、术后3个月结石排尽率更高,且对患者肾功能影响小,应激反应轻,术后并发症发生率低,患者生活质量得到显著提高。

中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P<0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P<0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。

小切口联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管下段结石32例

目的探讨复杂性输尿管下段结石在内镜治疗失败后进一步治疗的有效方法。方法 2004年5月~2009年8月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗962例输尿管结石患者,其中,复杂性输尿管下段结石首次内镜治疗失败32例,改用小切口联合输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果 32例患者均一次性清除结石,成功率为100%。无输尿管穿孔、出血及损伤周围其他脏器等并发症,术后复查B超及静脉尿路造影未发现结石残留。随访4~36月,无输尿管狭窄及结石再嵌顿发生,患肾积水明显改善。结论采用小切口联合输尿管镜钬激光碎石术,治疗嵌顿性炎性息肉包裹、重度输尿管管腔狭窄或输尿管开口畸形等复杂性输尿管下段结石,和常规开放手术治疗比较,具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,临床效果满意,值得借鉴。

体外冲击波碎石与输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中段结石的比较

目的比较体外冲击波碎石与输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中段结石的治疗效果及安全性。方法86例单侧输尿管中段结石患者被随机分为两组，其中43例行体外冲击波碎石（ESWL）治疗（ESWL组），43例行全麻下输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术（URL）治疗（联合治疗组）。分析比较两组患者的结石清除率、术后并发症及治疗费用。结果结石清除率ESWL组83．72％（36／43）显著低于联合治疗组95．35％（41／43）（P〈0．01）。术后并发症ESWL组发热4例、肾绞痛8例，联合治疗组发热2例、肾绞痛1例，术后并发症发生率两组差异有统计学意义（P〈0．05）。总费用ESWL组（2050±110）元低于联合治疗组（9080±380）元（P〈0．01）。住院时间ESWL组（3．2±1．2）d，联合治疗组（4．8±0．9）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中段结石安全有效，结石清除率高，并发症少，但相对于ESWL费用高，住院时间长。

经尿道前列腺电切联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的可行性及安全性。方法 110例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组,各55例。观察组采用经尿道电切联合输尿管镜钬激光碎石术一次性手术治疗,对照组患者首次手术行膀胱结石处理,再次手术行前列腺增生处理,观察对比两组患者医疗费用、清石率、术后感染率等指标。结果两组患者清石率及术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者医疗费用(14330.6±2386.9)元低于对照组(18459.7±4336.7)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道前列腺电切联合输尿管镜钬激光碎石一次性手术完成膀胱结石及前列腺增生的处理,并不会影响清石率,不会增加术后感染发生率,能降低患者的医疗费用,避免两次手术的痛苦,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效分析

目的探析前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者实施经尿道前列腺电切术(TUR-P)联合输尿管镜钬激光碎石术的治疗效果。方法90例BPH合并膀胱结石症患者,随机分为常规组和实验组,每组45例。常规组接受TUR-P与输尿管镜钬激光碎石术两次分离式治疗,实验组接受一次性TUR-P联合输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、并发症发生情况、手术费用、手术时间、住院时间、术后禁食总时间。结果两组结石清除率均为100.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率17.1%低于常规组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术费用(14502.5±2305.7)元少于常规组的(18647.5±4420.6)元,差异具有统计学意义(t=4.918,P<0.05)。常规组手术时间(60.5±3.8)min、住院时间(3.7±0.6)d、术后禁食总时间(4.2±1.7)d均短于常规组的(71.5±4.8)min、(5.8±1.5)d、(8.5±3.0)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经用输尿管镜钬激光碎石术与TUR-P联合诊治BPH合并膀胱结石症,能提升患者预后速度,改善体征,可在临床推广使用。

清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术在输尿管中下段结石中的应用分析

目的探讨清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取泰州市姜堰中医院2019年8月至2020年8月收治的输尿管中下段结石患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例,输尿管镜钬激光碎石术)和观察组(40例,清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术),两组患者均术后进行大量饮水、加强营养及抗炎治疗,均治疗2个月,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平及治疗期间术后并发症发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%);治疗后两组患者的血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的35.00%(均P<0.05)。结论清热通淋排石汤可以有效缓解输尿管中下段结石患者的炎性因子水平,减少患者术后并发症的发生,且疗效显著。

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。

阻石网篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床观察

目的:探究阻石网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的效率及输尿管狭窄的发生率。方法:2019年1月—2020年12月经武汉市东西湖区人民医院泌尿外科及武汉大学人民医院泌尿外科收治的104例输尿管结石患者纳做本次研究对象,采用随机对照法,分为联合组(n=52)和单一组(n=52),联合组采用阻石网篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗,单一组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组首次碎石成功率、手术时间、术后肾积水情况变化和术后输尿管狭窄发生情况、肾功能变化(血肌酐、血尿素氮)。结果:联合组首次碎石成功率高于单一组(P<0.05);联合组手术时间短于单一组(P<0.05);两组术后3、6、12个月肾积水程度均呈逐渐下降趋势,但联合组术后3、6、12个月肾积水缓解情况优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,联合组术后发生输尿管狭窄4例,其中上段2例,中段2例,单一组术后发生上段输尿管狭窄1例,联合组术后输尿管狭窄发生率高于单一组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组经治疗后血肌酐、血尿素氮水平均有显著下降(P<0.05),但联合组血肌酐和血尿素氮水平低于单一组(P<0.05)。结论:阻石网篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石具有较高的手术效率,能够增加手术成功率,缩短手术时间,加快肾功能恢复,但在一定程度上会加大术后输尿管狭窄的发生风险,因此术后应按时随访,及早干预输尿管狭窄。

输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮对治疗中上段输尿管结石的效果评价

目的:研究输尿管镜钬激光碎石术联合结石捕获取出器N-trap拦截网篮在治疗中上段输尿管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2020年9月至2022年9月在皖南医学院第二附属医院泌尿外科诊治的112例输尿管中上段结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组单独给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组给予输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗,比较两组手术相关指标和结石清除效果,肾功能指标、术后肾积、术后复发与术后并发症情况。采用威斯康辛结石生活质量问卷(WISQOL)评分对比评价两组患者术后生活质量。结果:两组患者术中手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间为(2.28±0.49)d,短于对照组(3.10±0.54)d,差异有统计学意义(t=3.464,P<0.05)。观察组结石清除效果中一次性碎石成功率和30 d结石清除率高于对照组,结石上移率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.698、7.240、5.489,P<0.05)。观察组患者术后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(MAU)较对照组有显著下降,差异有统计学意义(t=6.320、8.115、9.231,P<0.05)。观察组术后3、6、12个月时的肾积水程度较对照组有明显缓解,差异有统计学意义(t=3.218、3.345、2.985,P<0.05)。观察组术后6、12个月时复发率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.114、5.783,P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.865,P<0.05)。观察组术后WISQOL评分各维度总分及精力、睡眠状况、躯体症状、总体情绪总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.734、3.889、3.903、4.340、4.650,P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗中上段输尿管结石能够有效提高结石清除率,缩短术后住院时间,降低术后并发症发生率和复发率,促进肾功能恢复,提高患者术后生活质量。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法84例复杂性肾结石患者随机分为两组。对照组采用PCNL治疗,观察组采用PCNL联合RIRS治疗。比较两组的结石清除率和肾功能。结果术后,观察组的结石清除率高于对照组,Cr、NGAL及BUN水平均低于对照组(P<0.05)。结论PCNL联合RIRS治疗复杂性肾结石患者的效果显著,可明显提升结石清除率,减轻对患者肾功能的损伤。

全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药对血液流变参数及血清IL-6、NO的调节作用

目的观察全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药对血液流变参数及血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的调节作用。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院2022年5月—2023年10月行输尿管软镜下钬激光碎石术85例输尿管结石患者,按照麻醉方案分为对照组(丙泊酚+舒芬太尼,n=42)、试验组(丙泊酚+舒芬太尼+苯磺酸顺式阿曲库铵,n=43)。比较两组麻醉效果、血流动力学[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压]、血液流变参数[血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度]、血清IL-6、NO水平和不良反应发生情况。结果两组麻醉起效时长比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组麻醉作用时长比对照组长(P<0.05)。试验组T_(1)、T_(2)时收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组,T_(1)、T_(2)时心率慢于对照组(P<0.05)。两组术后3 d的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均降低,且试验组更低(P<0.05)。两组术后3 d的IL-6、NO水平均下降,且试验组更低(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为18.60%(8/43),对照组的不良反应发生率为14.29%(6/42),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药在全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中,可显著降低患者术后血清IL-6、NO水平,改善血液流变学参数,且对血流动力学影响相对更小。

输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对炎症因子、肾功能的影响分析

目的探究输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效,并分析其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2022年1月~2023年6月期间入院的上尿路结石患者108例,按随机数字表法分为软镜组(54例)以及硬镜组(54例)。软镜组给予输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,硬镜组给予输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间,结石一次清除成功率、6个月后复发率,手术前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]和肾功能指标的变化。结果软镜组的术中出血量、手术时间、住院时间均低/少于硬镜组(P<0.05)。软镜组的结石一次清除成功率高于硬镜组(P<0.05),两组术后6个月结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软镜组术后3 d的PCT、CRP、WBC水平均低于硬镜组(P<0.05)。两组术后3 d肌酐、尿酸、尿素氮水平均较术前下降(P<0.05),但术前、术后3 d组间上述指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术在上尿路结石中均有较好的疗效和安全性,输尿管软镜联合钬激光碎石术能更好地降低患者的炎症因子水平,结石清除率更高。

输尿管软镜与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照临床研究

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径>10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜组46例和硬镜组46例,软镜组接受输尿管软镜钬激光碎石术,硬镜组接受输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术。将两组患者根据肾下极水平线分为上部、下部亚组,比较整体及亚组间的手术成功率、手术时间、严重并发症和1个月结石清除率、3个月结石清除率。结果:两组手术成功率比较:整体上软镜组(95.7%)明显高于硬镜组(80.4%);分亚组比较,软镜上部组(96.0%)明显高于硬镜上部组(70.8%),软镜下部组(95.2%)与硬镜下部组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术成功患者手术时间比较:整体及分亚组比较,软镜组均明显长于硬镜组(P均<0.05)。两组严重并发症比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1个月结石清除率比较:整体上软镜组(84.1%)与硬镜组(67.6%)差异无统计学意义(P>0.05);分亚组比较,软镜上部组(83.3%)明显高于硬镜上部组(52.9%),软镜下部组(85.0%)与硬镜下部组(80.0%)无统计学差异(P>0.05)。两组3个月结石清除率比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组均无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光碎石术均为相对安全的手术方式。对于肾下极水平以上的输尿管上段结石,软镜钬激光碎石术的手术成功率和1个月结石清除率高于输尿管硬镜联合拦截网篮碎石术,是该部位更优的手术方式。对于肾下极以下的输尿管上段结石,软镜碎石和硬镜联合拦截网篮碎石的手术效果无明显差异,但硬镜手术时间更短。

坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率及氧化应激的影响

目的:探讨坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率及氧化应激的影响。方法:选取2022年6月~2023年6月期间于某院进行治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组患者术后给予止血、抗感染等常规治疗,观察组患者术后在对照组治疗基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。比较两组患者氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及皮质醇(Cor)]、排石情况(结石排出时间、结石排净时间、排石疼痛评分和结石清除率)、临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MDA、Cor水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清SOD水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者结石排出时间、结石排净时间均短于对照组(P<0.05),排石疼痛评分低于对照组(P<0.05),结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05);观察组患者经治疗后未出现复发,对照组7例(14.00%)患者出现复发,两组患者复发率比较具有统计学差异(χ^(2)=5.530,P=0.019)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论:坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者临床疗效确切,可显著提高患者结石清除率,缓解排石疼痛,降低氧化应激反应,且复发风险较低。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。

罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响

目的:探讨罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响。方法:选取2019年12月1日~2022年12月1日行输尿管镜下钬激光碎石术患者80例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,联合组在对照组基础上采用罗森塔尔效应干预联合排石操;比较两组术后临床指标(包括结石排净时间、术后血尿持续时间、住院时间)、心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、自我效能[采用疼痛自我效能量表(SC-PSEQ)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率。结果:联合组结石排净时间、术后血尿持续时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组MSSNS、SC-PSEQ评分均优于干预前(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);术后1 h,两组VAS评分低于术前(P<0.05),术后3 h,两组VAS评分低于术后1 h(P<0.05),术后6 h,两组VAS评分低于术后3 h(P<0.05),且联合组评分均低于对照组同期(P<0.05);联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:罗森塔尔效应干预联合排石操,可帮助输尿管镜下钬激光碎石术患者快速康复,提高自我效能并缓解疼痛程度,对预防术后并发症可产生积极影响。