个体化营养联合运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇及其婴儿的近远期健康影响极大,本文旨在研究GDM与非药物治疗有关的文献。由于与GDM相关的母亲和新生儿并发症的患病率增加,GDM的治疗方法在近年来不断改进。越来越多的证据表明,使用个体化营养联合运动干预对GDM进行早期发现、积极监测和及时管理可以大大改善孕妇及其婴儿的结局。基于此我们应着重于该领域的干预研究,以发现实施强化和鼓励坚持该行为的因素。Gestational diabetes (GDM) has a great impact on the short- and long-term health of pregnant women and their infants. This article aims to investigate the literature related to GDM and non pharmacological treatments. Due to the increasing incidence of maternal and neonatal complications related to GDM, the treatment methods for GDM have been continuously improved in recent years. More and more evidence suggests that early detection, active monitoring, and timely management of GDM through personalized nutrition combined with exercise intervention can greatly improve the outcomes of pregnant women and their infants. We should focus on intervention research in this field to discover factors that reinforce and encourage adherence to this behavior.

基于PSO联合运动补偿的ISAR成像算法

在传统的逆合成孔径雷达(ISAR)成像中,目标的运动补偿通常需要先进行包络对齐实现一维距离像对准,再进行相位校正,这种补偿方法称为级联运动补偿。低信噪比下的级联运动补偿容易增加误差积累,最终导致图像模糊散焦,严重影响成像质量,针对该问题文中提出了一种基于粒子群优化(PSO)联合运动补偿的ISAR成像算法,该算法分解目标的运动模型,通过高阶次展开,设置参数向量,通过图像的锐化度作为代价函数,寻找向量参数的最优值进行目标的联合运动补偿,使得ISAR成像得到最佳效果。在最优参数求解过程中,本文采用PSO算法,运算时实现更快收敛,该算法提高了模型的求解速度,得到聚焦效果更好的ISAR成像。通过仿真数据和外场实测数据验证了算法的有效性。

针法联合运动疗法对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

目的:深入研究针灸疗法与运动疗法相结合对脑卒中患者偏瘫肢体功能和感觉诱发电位(SEP)的改善效果。方法:选取某院2020年3月~2023年1月收治的189例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组(n=95)和观察组(n=94)。对照组仅实施了运动疗法,而观察组则采用了针灸结合运动疗法的综合治疗方案。本研究旨在对比这两种不同治疗方法对患者下肢运动功能和平衡能力、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动(ADL)评分及SEP检测情况。结果:经过治疗,观察组患者的下肢运动能力和平衡能力均优于对照组(P<0.05)。此外,观察组在治疗后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),而ADL评分则高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者患侧肢体的N20和P40潜伏期缩短程度以及波幅增加的程度也大于对照组(P<0.05)。结论:针法结合运动疗法有利于改善脑卒中患者的下肢运动和平衡能力,改善神经功能,可以提升患者的日常生活活动能力,并且还能有效减少患侧SEP的潜伏期,升高其波幅,值得被推广应用。

家属参与式精细化饮食联合运动干预方案在妊娠糖尿病患者中的应用价值

目的考察家属参与式精细化饮食联合运动干预方案在妊娠糖尿病患者中的应用价值。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院收治的妊娠糖尿病患者作为研究对象,入组时间为2022年1月至2023年1月,入组患者数为90例。采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规护理管理方案,观察组给予家属参与式精细化饮食联合运动干预方案,从孕早期干预至分娩。比较2组的自我管理行为依从率和母婴不良结局发生情况。结果观察组的自我管理行为各维度依从率均高于对照组(P均<0.05)。组间比较母婴不良结局总发生率,结果均为观察组较低(P均<0.05)。结论家属参与式精细化饮食联合运动干预方案有助于提高妊娠糖尿病患者孕期的自我管理行为依从率,降低母婴不良结局发生率。

口颈部联合运动对老年甲状腺癌患者颈部疼痛失能程度、颈部运动度及椎动脉血流动力学的影响

目的 研究口颈部联合运动对老年甲状腺癌患者颈部疼痛失能程度、颈部运动度及椎动脉血流动力学的影响。方法 选取本院2021年01月至2022年12月期间89例老年甲状腺癌患者随机分组,对照组44例给予常规颈部功能锻炼,观察组45例联合漱口运动,对比两组患者颈部疼痛失能程度、颈部运动度、双侧椎动脉血流动力学、瘢痕挛缩发生率。结果 观察组干预后,颈部敏感性、颈部疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,双侧椎动脉血流量干预前后差值水平(ΔFv)和平均血流速度干预前后差值水平(ΔVm)均高于对照组(P<0.05);观察组干预后,颈部活动向健侧旋转、向健侧侧屈活动度高于对照组(P<0.05);观察组瘢痕挛缩发生率低于对照组(P>0.05)。结论 口颈部联合运动能够有效缓解老年甲状腺癌患者颈部疼痛失能程度,调节双侧椎动脉血流动力学水平,促进颈部运动度恢复,具有临床推广价值。

联合运动延续家庭模式对中青年PCI术后患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨有氧运动联合弹力带抗阻运动延续家庭模式对中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法将2020年7月—2021年1月在梧州市红十字会医院行PCI术后的80例中青年患者采用掷硬币法随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用常规宣教方法及电话随访,选择单一的运动方式;实验组采用联合运动模式,利用微信平台及悦动圈APP进行延续护理管理。比较2组患者干预前、干预后12周匹兹堡睡眠质量评定量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及完成12周运动指标的达标率、延续护理的服务满意度情况。结果干预12周后,实验组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预前后差值比较,实验组入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分差值均明显高于对照组(P均<0.05);干预12周后,实验组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),运动指标达标率及对延续护理服务满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论联合运动延续家庭模式能明显改善中青年PCI术后患者睡眠质量和负性情绪,提高运动心脏康复的参与达标率及对延续护理的服务满意度。

眼针联合运动疗法改善脑缺血再灌注损伤大鼠脑水肿干预机制的实验研究

目的 观察眼针联合被动运动疗法对脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia-reperfusion injury, CIRI)大鼠神经功能缺损评分的改善作用,探讨眼针联合运动疗法对CIRI大鼠血脑屏障保护作用的机制。方法 SPF级SD大鼠80只,采用随机数字法将大鼠随机分为两组:假手术组(15只)和造模组(65只)。然后采用线栓法对造模组大鼠进行CIRI模型复制,模型评价后,剔除造模失败大鼠,将符合成模标准的50只大鼠再次随机分为模型对照组(13只)、眼针组(12只)、运动组(12只)、眼针联合运动组(13只)。造模后,待大鼠完全清醒后,对各组大鼠施加相应的干预因素,每8 h干预1次,连续3 d。末次干预后,进行神经功能缺损评分,各组随机抽取3只大鼠进行血脑屏障通透性检测;随机抽取3只大鼠进行脑含水量检测;随机抽取3只大鼠,采用过量的10%水合氯醛腹腔注射麻醉处死,迅速将大鼠置于冰面上,开颅取全脑,置于4%多聚甲醛溶液中固定,最后各组剩余的大鼠处死后,采集大鼠脑皮质缺血灶周围半暗带脑组织,冻存于-80℃冰箱中,采用免疫组化法和免疫印迹法(Western blot)检测脑组织中缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、紧密连接蛋白(zonula occludens 1,ZO-1)、紧密连接蛋白5(Claudin-5)的表达水平。结果 与假手术组比较,其余各组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、依文思蓝渗出量、HIF-1α、VEGF、MMP-2、MMP-9表达水平均显著升高(P<0.01),ZO-1、Claudin-5表达水平显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;与模型对照组比较,眼针组、运动组和眼针联合运动组大鼠神经功能缺损评分、依文思蓝渗出量、HIF-1α、VEGF、MMP-2、MMP-9表达水平均显著降低(P<0.05),ZO-1、Claudin-5表达水平显著升高(P<0.01);眼针联合运动组大鼠依文思蓝渗出量显著降低(P<0.05),差异有统计学意义;与眼针组和运动组比较,眼针联合运动组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、依文思蓝渗出量、HIF-1α、VEGF、MMP-2、MMP-9均显著降低(P<0.05),ZO-1、Claudin-5表达水平显著升高(P<0.01),差异有统计学意义。结论 眼针联合运动疗法对CIRI大鼠的血脑屏障保护作用机制与其调控HIF-1α关键靶点及其下游蛋白表达水平密切相关。

心肺联合运动测试指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者个体化心肺功能的影响

目的:观察心肺联合运动测试(cardio-pulmonary exercise test,CPET)指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者个体化心肺功能的影响。方法:2020年7月—2021年7月,本院80例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、低强度组(n=20)、中等强度组(n=20)、高强度组(n=20),对照组给予常规治疗,低强度组、中等强度组和高强度组在常规治疗基础上分别给予40%WRpeak(峰值功率)、60%WRpeak和80%WRpeak不同强度的四肢联动训练共12周,每周5天,每次时间40min。所有患者治疗前后均通过CPET检测患者峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、WRpeak、峰值分钟通气量(VEpeak)、呼吸储备(BR)、峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)指标变化,同时采用mMRC、BODE、COPD-QOL量表对各组患者疗效进行评定。结果:治疗后,对照组VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak指标值较治疗前无明显变化(P>0.05),低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak均较治疗前增加(P<0.05),且效果逐步明显,组间有显著性差异(P<0.05)。对照组mMRC、BODE、COPD-QOL评分较治疗前无明显变化(P>0.05);低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比mMRC、BODE评分均较治疗前减少,且降低逐步显著,组间有显著性差异(P<0.05),而三组COPD-QOL评分与对照组相比均较治疗前增加(P<0.05),且升高逐渐明显,组间有显著性差异(P<0.05)。结论:CPET指导下对COPD稳定期患者进行四肢联动训练效果明显,其中中等强度及高强度四肢联动训练在提高有氧运动能力,改善肺通气,增强呼吸储备,减轻呼吸困难,降低疾病严重程度,改善生存质量等方面疗效更显著。

中西医联合运动疗法对乳腺癌术后癌因性疲乏干预效果的研究

目的探讨运用中西医联合运动疗法对乳腺癌术后癌因性疲乏的干预效果。方法 80例乳腺癌改良根治术后患者分为干预组、对照组各40例,对照组接受常规护理,干预组在接受常规护理的基础上运用中医自我穴位按摩、腹式呼吸运动配以音乐对乳腺癌术后癌因性疲乏的护理干预,比较两组的癌因性疲乏状况、睡眠状况。结果术后第1天即干预前两组患者癌因性疲乏Piper评分、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第10天即干预后,干预组癌因性疲乏Piper评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用中医自我穴位按摩、腹式呼吸运动、音乐等中西医联合运动疗法可以缓解或消除乳腺癌术后癌因性疲乏,改善睡眠,提高自我护理能力。

电针联合运动对慢性阻塞性肺疾病肌营养不良大鼠骨骼肌萎缩的调节作用

目的观察电针联合运动对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肌营养不良大鼠肺功能、血清炎症因子、骨骼肌降解核心成分及炎症因子的影响,研究其对骨骼肌萎缩的调节作用。方法40只大鼠随机均分为空白组、模型组、电针组、运动组、电针+运动组。造模后,电针、电针+运动组每次10 min电针,运动、电针+运动组每次10 min游泳,隔日治疗,共20次。观察体质量变化及肺功能吸气阻力(RI)、功能残气量(FRC)及动态肺顺应性(Cydn)。酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子(TNF⁃α)、白介素(IL)⁃6、IL⁃1β含量。实时定量聚合酶链反应法检测股外侧肌Atrogin⁃1、MuRF⁃1、MyoD及IL⁃1β含量。结果造模后,其余4组体质量低于空白组90%(P<0.05),治疗后,电针+运动、运动组体质量高于电针组(P<0.05);对于RI、FRC,模型组高于空白组及各治疗组(均P<0.05),对于Cydn,模型组低于空白组(P<0.01);对于血清炎症因子,模型组高于空白组(P<0.01)及各治疗组(P<0.05),电针组TNF⁃α低于运动组(P<0.05);电针、运动组Atrogin⁃1高于模型组,电针+运动组上调最少(P<0.05)。3组MuRF⁃1较模型组、空白组无明显变化(P>0.05)。3组MyoD及IL1β均低于模型组(P<0.05),电针、电针+运动组下调IL1β更显著(P<0.01)。结论电针联合运动通过抑制炎症因子及泛素蛋白酶体途径信号蛋白对COPD肌营养不良大鼠骨骼肌降解有抑制作用。

针刺、推拿联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的分析针刺、推拿联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法随机选取80例脑卒中偏瘫患者,分为针刺、推拿联合运动想象疗法组(联合治疗组,n=40)和单纯运动想象疗法组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的肢体运动功能、神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标进行统计分析。结果联合治疗组患者的FMA评分、MBI评分均显著高于单独治疗组(P≤0.05),NFDS评分显著低于单独治疗组(P≤0.05),血浆粘度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著低于单独治疗组(P≤0.05)。结论针刺、推拿联合运动想象疗法能够有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能。

基于距离徙动轨迹的空间目标ISAR联合运动补偿算法

针对空间高速运动目标的运动特征,分析目标距离徙动轨迹(Range migration trajectory,RMT)与等效运动模型,提出了一种基于距离徙动轨迹的联合运动补偿算法。该算法依据距离像全局熵值最小化原则,从RMT中估计出目标的平动参数,根据平动参数分别补偿距离像偏移并校正一维距离像畸变,从而实现对空间目标回波的距离对齐和脉内走动的联合平动补偿。仿真和实测数据处理结果表明该算法准确性较高,更重要的是,距离对齐步骤不会引入随机偏移误差和相位误差,这也是应用高分辨成像方法的前提条件。

心理护理联合运动护理对妊娠期糖尿病患者心理状态及妊娠结果的影响

妊娠期糖尿病在临床上属于一种较为严重的疾病,若采取的治疗措施不当则容易增加流产、早产或新生儿出生体质量过大等风险,对母亲与新生儿的健康造成威胁。近年来,随着人们饮食结构的改变,妊娠期糖尿病的患者数呈明显上升趋势,严重降低了患者的生活质量。本研究给予该疾病患者实施了心理护理与运动护理相结合的方案进行治疗,取得了良好的护理效果,现报告如下。

心肺联合运动试验在冠心病患者支架植入术后心脏康复中的指导作用

目的评估心肺联合运动试验(CPET)在冠心病患者冠状动脉支架植入(CSI)后心脏康复中的指导作用。方法将2018年1月至2019年6月余杭区第一人民医院150例CSI患者分为观察组(78例)及对照组(72例)。除常规治疗外,观察组根据CPET结果指导心脏康复锻炼,随访半年。比较两组患者CPET指标、超声心动图、6min步行距离、血脂、血压、血糖以及冠状动脉再狭窄率、再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组峰值氧耗量、无氧阈氧耗量、运动能量、代谢当量[(23.7±5.3)mL·min^-1·kg^-1,(15.3±4.1)mL·min^-1·kg^-1,(109.1±9.5)W,7.1±1.3]均优于对照组[(20.4±5.1)mL·min^-1·kg^-1,(13.2±3.5)mL·min^-1·kg^-1,(100.6±8.9)W,6.2±1.1],差异均有统计学意义(均P<0.05),左心室射血分数、6 min步行试验距离[(68.5±8.2)%,(465.2±26.8)m]均优于对照组[(61.4±7.2)%,(437.9±23.5)m],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组血脂、血压、血糖控制率、再入院率、MACE发生率(88.5%,92.3%,94.9%,6.4%,2.6%)亦优于对照组(72.2%,80.6%,86.1%,16.7%,13.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用CPET指导心脏康复可以增加CSI术后患者的活动耐力并改善近期预后。

甲钴胺联合运动疗法对代谢综合征周围神经病变治疗效果评价

目的评价甲钴胺联合运动疗法治疗代谢综合征周围神经病变治疗效果。方法将2017年4月-2020年04月,门诊诊断代谢综合征合并周围神经病变患者40例为研究对象,将其随机分为观察组20例和对照组20例。观察组应用甲钴胺联合运动疗法,对照组采用甲钴胺治疗,12周后观察两组疗效。结果治疗后观察组肢体疼痛比例10.0%低于对照组40.0%,差异均有统计学意义(χ^2=4.800,p=0.028);观察组手足麻木比例5%低于对照组30.0%,差异均有统计学意义(χ^2=4.020,p=0.045)。治疗后观察组足背温度觉阳性比例30%低于对照组65.0%,差异均有统计学意义(χ^2=4.912,p=0.027);观察组针刺觉阳性比例10.0%低于对照组45.0%,差异均具有统计学意义(χ^2=6.142,p=0.013)。振动觉、压力觉、踝反射阳性人数比例与对照组差异无统计学意义(p>0.05)。观察组总有效率85.0%高于对照组总有效率55.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.286,p=0.038)。结论代谢综合征合并周围神经病变患者应用甲钴胺联合运动治疗,可帮助患者缓解患者周围神经病变症状,建议在社区推广应用。

88例股骨粗隆间骨折患者施行骨折治疗联合运动康复一体化治疗的疗效观察

目的:观察骨折治疗联合运动康复一体化治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取88例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照区组随机化法将其分为观察组与对照组,各44例,对照组接受防旋股骨近端髓内钉(PFNA)骨折手术治疗,观察组在对照组基础上联合运动康复治疗,比较治疗前后两组疼痛程度、髋关节功能、临床疗效、并发症及后遗症发生情况。结果:治疗后观察组视觉模拟评分(VAS)及Harris髋关节功能评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.9%(40/44),对照组治疗总有效率为70.5%(31/44),观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症、后遗症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:骨折治疗联合运动康复一体化治疗股骨粗隆间骨折能够快速缓解疼痛,在患者康复中有积极作用,可预防并发症发生。

联合运动对绝经后激素受体阳性乳腺癌患者血脂的影响

目的研究联合运动对绝经后激素受体阳性乳腺癌患者血脂的影响。方法选取我院2016年1月～2017年9月收治的74例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,按照随机综合序贯法分为观察组和对照组,每组各37例。观察组采用联合运动进行干预,对照组仅进行检测数据的采集,不进行训练。记录两组心脑血管发生率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等血脂水平及舒张压、收缩压等血压水平,采用各评分标准对患者疼痛感、焦虑、生活质量等进行评判,详细记录后进行比较。结果观察组心脑血管意外发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组TG、TC等血脂水平及舒张压、收缩压等血压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛感及焦虑评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合运动对绝经后激素受体阳性乳腺癌患者有重要影响,具有较高临床推广价值。

超声心动图亚极量负荷试验臂—腿联合运动和踏车运动比较

超声心动图运动试验是近年发展的无创性检查新技术。本文通过臂腿联合运动(Arm—legexercise A—LE)和下肢踏车运动(LE)对照观察26名运动贯的心储备功能,探讨不同试验方法对试验结果的影响。材料和方法观察对象:省级青少年耐力运动员26名。其中自行车运动员12名(男4名,女8名);中长跑运动员14名(男6名,女8名);15—17岁,平均16.2岁,训练年限0.5—2年。仪器和方法:使用改进的EGM—Ⅱ型心脏功能机,可以同步进行上、下肢自行车运动试验(图一);

四肢联合运动康复机器人设计与研究

瘫痪病人数量日益增多,且康复训练周期较长,康复器械的使用可较大程度的提高康复训练效率,节约康复治疗资源。目前我国尚无可提供四肢联合运动的康复器械,对此,该文设计了手臂与腿联合运动的康复机器人,该机器人可使患者在四肢联合运动过程中得到康复锻炼。文中对该机器人的结构进行了设计,并利用solidworks软件进行三维模型的建立。该康复机器人的设计为患者提供了有效的康复治疗方法,提高了康复训练效率。

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析

目的研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法选取我院2017年1月～2017年12月间收治的妊娠糖尿病患者90例作为受试者,将其按照1:1比例分为研究组和对照组各45例参与实验,对照组给予常规护理,研究组在对照组护理基础上采用心理护理联合运动疗法进行干预,观察对比两组患者的血糖水平,分析护理效果。结果研究组护理满意度明显高于进行常规临床护理的对照组,两组患者对比差异较大,具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的利用有效的控制了患者血糖水平,有助于患者早日康复,建议应用与推广。