胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗在艾滋病患者中的应用效果

目的:观察胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在艾滋病(AIDS)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的72例AIDS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予HAART(替诺福韦^(+)拉米夫定^(+)依非韦伦),观察组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组治疗前后人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量,细胞免疫功能指标[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、Treg细胞、Th17]水平、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组HIV病毒载量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、Th17水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)、Treg细胞水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽联合HAART应用于AIDS患者,可降低病毒载量,提高机体细胞免疫功能,减轻机体炎症反应,效果优于单纯HAART。

基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗干预效果

目的探讨基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)的干预效果。方法选取医院感染免疫门诊2020年1月至2022年1月收治的接受ART的AIDS患者170例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。两组患者均予基本的药品保障供应及常规药学咨询服务,观察组患者加予基于信息收集-分析评估-制订计划-执行计划-跟踪随访(IAMEF)模式的药学服务,两组均干预10个月。比较干预前后患者的T淋巴细胞亚群水平、病毒载量、服药依从性及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组患者干预后的CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,病毒载量显著降低(P<0.05)。干预后,观察组患者服药依从性好的占比及Morisky用药依从性量表-8评分均显著高于对照组,且漏服药物、定时服药及遵医嘱剂量用药占比均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为17.65%,显著低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论基于IAMEF模式的药学服务可改善AIDS患者的T淋巴细胞水平,降低病毒载量,提高服药依从性,降低不良反应发生率。

HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建不良影响因素及治疗措施

艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种可能危及生命的慢性传染病。HIV通过损害免疫系统,干扰身体抵抗感染和疾病的能力。按照疾病进展分为HIV感染者和AIDS患者,HIV感染者是指早期感染HIV但尚未出现特异性症状和体征的人,该阶段具有传染性。AIDS患者是指感染HIV后经历急性感染期和无症状期,进展至AIDS阶段,此期患者出现与AIDS相关的症状和体征,并伴随着多种免疫抑制相关感染和癌症等并发症的发生。目前尚无治愈HIV感染的方法。抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)已被证实能有效阻止HIV病毒在体内的复制,但仍有部分患者即使经过规律、长期的ART治疗,病毒被持续抑制1年以上,其免疫功能仍未能恢复正常,表现为CD4+T淋巴细胞仍保持在<350个/μL水平,这一现象被称为免疫重建不良(Immune non-responder,INR)。INR患者非AIDS并发症的风险显著增加,包括机会性感染、恶性肿瘤、肾功能不全、神经认知障碍、骨密度降低等,最终导致死亡率上升。这使得HIV/AIDS患者的临床诊治面临新的问题和挑战。因此,早期识别这部分患者,进行早期干预,建立对应的诊疗规范乃至临床指南,对改善患者的临床结局至关重要。通过广泛梳理文献,本研究对导致INR的因素及提升免疫功能的方法进行综述,为临床HIV/AIDS患者的免疫重建提供参考。

接受不同抗逆转录病毒治疗方案的HIV感染者血浆中可溶性炎症标志物水平差异研究

目的探究接受不同抗逆转录病毒治疗(ART)方案的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆中可溶性炎症标志物表达水平的差异。方法选取2019年6月至2021年6月于海南省中医院就诊的初诊HIV感染者100例,随机将患者分为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)组和整合酶链转移抑制剂(INSTI)组,各50例。所有患者基础用药为恩曲他滨替诺福韦片,NNRTI组患者联用依非韦伦片,INSTI组患者联用拉替拉韦钾片。分别于治疗前及治疗6个月后随访,比较两组患者血生化指标、T细胞计数、病毒学指标、炎性细胞因子表达。结果治疗6个月后两组患者血生化指标、T细胞计数、病毒学指标及血浆炎性细胞因子表达水平较治疗前均有显著差异(P<0.05),且INSTI组患者各项指标改变更显著(P<0.05)。结论相比NNRTI,应用INSTI更有助于降低HIV感染者全身炎症水平,且药物抑制病毒效果显著。

我院500例艾滋病患者高效联合抗逆转录病毒治疗用药分析

目的促进临床合理选择高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗艾滋病。方法随机抽取2019年3月至5月到医院药房取药的500例艾滋病患者,与其直接沟通,调查内容包括患者的年龄、曾服用和正服用的药品、服药时间、换药原因、对现服药品是否满意、是否有漏服情况等。结果替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV),TDF+3TC+洛匹那韦/利托那韦[LPV(r)],齐多拉米双夫定[齐多夫定(AZT)+3TC]+EFV是使用人数排前3位的HAART方案,药品的用法用量直接影响患者的漏服率和依从性,利匹韦林(RPV)是EFV和LPV(r)最常见的替代药物,20~59岁男性患者是目前当地最多见的患病人群。治疗的第7至9年中,只有服用TDF+3TC+EFV组合的患者可以继续服用。结论HAART能有效抑制艾滋病患者体内人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,控制机会性感染和减少病毒传播,改善患者的生命质量,对于降低艾滋病发病率和病死率具有决定性意义。

高效联合抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的护理

目的探讨有效的护理干预方法,提高艾滋病患者抗病毒治疗效果及治疗依从性。方法对157例艾滋病患者进行高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART),并给予针对性的护理干预,如加强服药依从性教育、建立良好的护患沟通关系、加强抗病毒药物不良反应的护理、建立随访制度等。结果患者能够重视治疗过程中的定期监测和随诊,能按时复诊,遵医嘱用药,均未出现擅自停、换药物情况,无1例患者私自退出治疗。157例患者病毒复制被控制,成功实现免疫功能重建。结论优质的护理指导能够使患者保持良好的服药依从性,取得最佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量。

PBMCs中miR-21、miR-223表达与HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗效果的相关性

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗效果与外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA(miR)-21、miR-223表达水平的关系。方法选取2020年3月至2022年3月期间南通市第三人民医院门诊就诊行抗逆转录病毒治疗的142例HIV/AIDS患者为观察组,根据其治疗效果分为有效组(n=110)和无效组(n=32);选取同期体检健康者139例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测PBMCs中miR-21、miR-223表达水平;采用多因素Logistic回归分析HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗无效的影响因素。结果观察组PBMCs中miR-21、miR-223表达水平高于对照组(P<0.05)。无效组治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的PBMCs中miR-21、miR-223表达水平均高于有效组(P<0.05)。有效组随治疗时间延长,PBMCs中miR-21、miR-223表达水平逐渐降低(P<0.05)。无效组治疗前世界卫生组织(WHO)分期3期患者比例高于有效组(P<0.05)。miR-21、miR-223、治疗前WHO分期3期是影响HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论miR-21、miR-223在一定程度上可反映HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗效果,治疗无效患者PBMCs中miR-21、miR-223表达水平相对较高。

艾可清胶囊联合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病临床观察

【目的】评价艾可清胶囊联合高效抗病毒逆转录疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗艾滋病(AIDS)患者的有效性和安全性。【方法】将18例患者随机分为2组,每组9例。治疗组在HAART治疗的同时加用中药艾可清胶囊,对照组只给予HAART治疗。分别在治疗前、治疗3个月和治疗6个月检测T淋巴细胞亚群,记录症状体征积分(积分1)和症状舌脉积分(积分2),观察体质量和生存质量(卡洛夫斯基积分,Karnovsky Score),检测血常规、肝功能、肾功能及血清淀粉酶以评价艾可清胶囊的安全性。【结果】两组T淋巴细胞亚群各项指标在治疗后均有所改善(P<0.05或P<0.01),但各评价点两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后各评价点证候、体征积分均较对照组下降(P<0.05),卡洛夫斯基积分及体质量较对照组增加(P<0.05或P<0.01)。加用艾可清胶囊未见血常规、肝肾功能及血清淀粉酶异常变化。【结论】艾可清胶囊可有效、安全地缓解因HAART引起的不良反应。

绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常的疗效研究

目的观察绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后血脂异常的疗效。方法将60例HAART后血脂异常的艾滋病患者随机分为试验组(40例)和对照组(20例)。试验组给予绞股蓝总甙片和山楂精降脂片,两药均为1片/次,3次/d;对照组给予阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。两组均连续服药6周。比较两组服药前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前两组间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组TC、TG和HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C水平间差异无统计学意义(P=0.06)。结论绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片可改善HAART后血脂异常,降低TC和TG的效果不及阿托伐他汀钙片,降低LDL-C的效果与阿托伐他汀钙片接近,提高HDL-C的效果优于阿托伐他汀钙片。

高效抗逆转录病毒治疗联合化疗对HIV感染合并肺癌患者的CD_4^+计数和生存质量评分的影响

目的探究高效抗逆转录病毒治疗联合化疗对HIV感染合并肺癌患者的CD_4^+计数和生存质量评分的影响。方法筛选上海市公共卫生临床中心2011年1月至2014年8月收治的AIDS/HIV感染合并肺癌的48例患者,受试者分为两组,HAART治疗联合化疗组(n=24)、单纯化疗组(n=24)。分析患者的一般资料、临床表现、病理检查及免疫水平,而且分别实施相应治疗后检测CD_4^+T淋巴细胞计数并进行肿瘤病人功能状态评分,并分析治疗后两组患者KPS评分与CD_4^+T淋巴细胞计数的相关性。结果实施相应治疗后,HAART治疗联合化疗组患者的CD_4^+T淋巴细胞计数和KPS评分明显高于单纯化疗组的患者(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分与CD_4^+T淋巴细胞计数的检测水平间呈现出高度的一致性,呈正相关关系(P<0.05)。结论对于晚期肺癌患者实施化疗联合HARRT治疗可以提高患者的免疫能力和生活质量。

自体血浆病毒灭活联合高效抗逆转录病毒治疗HIV感染一例

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起的一种慢性传染病,其对人类的灾难性危害已为全球所熟知,国际医学界至今尚无理想的治疗药物和方法。随着高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）的广泛应用,AIDS患者病死率得到了有效控制[1-2]。血浆病毒灭活技术可有效杀灭血液中的包膜病毒,用于血液制品病毒灭活效果良好[3-4],为HIV感染者提供了一种新的治疗思路。

AIDS患者高效抗逆转录病毒联合治疗后外周血CD_8^+CD_(38)^+T细胞与病毒载量同步变化

目的 了解艾滋病 (AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗 (HAART)前后外周血CD+ 3 8抗原在CD+ 8T淋巴细胞上的表达情况。方法 应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+ 8CD+ 3 8T细胞 ;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应 (PCR)法检测血浆病毒载量 (VL)。结果 HAART后 2周内CD+ 8CD+ 3 8T细胞数与VL开始同步下降 ,12周后 83%AIDS患者的VL降至 <5 0 0拷贝 /ml,同时CD+ 8CD+ 3 8T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低 (P <0 0 0 1)。而且 6 3%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时 ,其CD+ 8CD+ 3 8T细胞数仍继续下降 (与VL开始达到检测水平以下时相比 ,P <0 0 0 1)。结论 AIDS患者在HAART开始后 ,CD+ 8CD+ 3 8T细胞数与VL快速下降 ,在 2 4周左右降至正常水平 ;并且CD+ 8CD+ 3 8T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降 ,提示在血浆VL低于检测水平时 ,CD+ 8CD+ 3 8T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记。

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受高效抗逆转录病毒治疗联合中医药治疗后血常规结果的临床分析

目的:探讨长期接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-retroviral Therapy,HAART)、中医药、中西药物联用三种治疗方案对人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)/艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者外周血细胞的影响.方法:根据接受治疗方案的不同,将研究对象分为纯HAART组、纯中药组、中西药联用组,检测分析三组患者疗前、治疗1年、治疗2年时血常规白细胞计数(White Blood Count,WBC)、淋巴细胞(Lymphocyte,TLC)、中性粒细胞(Neutrophil,NEU)、红细胞(Red Blood Cell,RBC),血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH),红细胞分布宽度(RDW)、血小板(Platelet,PLT)各项参数的变化,分析三组方案对HIV/AIDS患者外周血细胞系统的影响.结果:治疗后1年、2年与治疗前相比,纯HAART组RBC降低、MCV、MCH上升,差异有统计学意义(P均<0.05);纯中药组血常规各项指标的差异均无统计学意义(P均>0.05);中西药联用组RBC降低、MCV、MCH上升,差异有统计学意义(P均<0.05),但总体变化幅度较纯HAART组有所降低;HCT在治疗1年时出现一过性的下降(P<0.05),在治疗2年时恢复至与治疗前比较无显著差异(P>0.05);RDW呈下降趋势,在较长时间的治疗后(治疗2年)与疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HAART治疗可能引起HIV/AIDS外周血红细胞系统异常,红细胞体积增大,出现大红细胞血症,中药联合HAART治疗,能够减少单纯HAART后的红细胞系统异常,维持红细胞形态的一致性,探索中医药与HAART协同治疗的方案,有助于减少HAART不良反应,优化临床治疗方案.

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床观察

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）是目前临床上使用广泛的治疗艾滋病（AIDS）手段，但存在病毒耐药和毒副反应，且HAART也仅能抑制病毒的复制。中西医结合治疗艾滋病一方面可利用西医的高效抗病毒作用，使HIV病毒载量在很短的时间内快速下降，同时能发挥中药作用缓慢持久的优势，增强患者机体免疫功能，改善生存质量。本文拟通过观察芪灵汤联合HAART治疗对艾滋病患者细胞免疫功能的影响及其在改善症状、体征方面的作用，初步评价芪灵汤联合抗病毒药物用于艾滋病治疗的有效性及安全性。

高效抗逆转录病毒治疗联合白细胞介素2对艾滋病患者免疫重建的观察

目前公认的艾滋病（AIDS）特征是人免疫缺陷病毒（HIV）特异性侵犯CD4＋ T淋巴细胞,引起CD4＋ T淋巴细胞数量进行性减少和功能性破坏以及全身异常的免疫激活，

艾滋病营养缺乏患者的营养支持结合抗逆转录病毒治疗效果观察

目的:分析营养支持+抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病营养缺乏的效果。方法:选取2022年1月—12月在厦门大学附属第一医院感染科就诊的82例艾滋病初治合并营养缺乏的患者,以随机数字表法分为对照、观察两组,分别实施抗逆转录病毒治疗、抗逆转录病毒治疗+营养支持治疗,6个月后对比效果。结果:治疗后观察组病毒载量低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后大便次数较少,且止泻时间较短(P<0.05)。治疗后观察组患者营养指标改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能差异不显著(P>0.05),治疗后,两组CD8+水平差异不显著(P>0.05),观察组患者CD4+水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分较高(P<0.05)。结论:艾滋病营养缺乏患者抗逆转录病毒治疗期间,配合营养支持可促进机体营养水平提高,并提高免疫力。

高效抗逆转录病毒治疗与抗结核治疗的联合应用策略

结核分枝杆菌感染是人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病（HIV／AIDS）患者最常见的机会感染之一，也是AIDS患者死亡的重要原因，证据表明对HIV／AIDS合并结核病（TB）患者，联合应用高效抗反转录病毒治疗（HAART）与抗结核（ATB）治疗能改善预后。

高效抗逆转录病毒联合抗免疫治疗对艾滋病合并肺结核患者的影响

目的探讨高效抗逆转录病毒联合抗免疫治疗对艾滋病合并肺结核患者机体免疫功能及代谢的影响。方法选取2013年5月至2016年5月收治的艾滋病合并肺结核患者170例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用高效抗逆转录病毒及常规抗结核药物进行治疗,观察组在对照组基础上联合抗免疫治疗,比较两组免疫功能、脂代谢和毒副反应等指标。结果治疗6个月后,观察组CD4^+、CD4/CD8^+水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^+水平明显低于对照组(P<0.01);血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P<0.01);恶心呕吐等毒副反应率为14.12%,明显低于对照组的27.06%(χ~2=4.353,P<0.05)。结论高效抗逆转录病毒联合抗免疫治疗有助于改善艾滋病合并肺结核患者的免疫功能,降低对机体代谢的影响,减少恶心呕吐等消化道反应。