快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

唐草片联合胸腺肽肠溶片对艾滋病高效抗反转录病毒治疗中免疫重建不良的应用效果

目的:观察唐草片联合胸腺肽肠溶片对艾滋病(AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)中免疫重建不良患者的效果。方法:选择台山市人民医院2020年5月-2021年9月收治的60例HAART过程中免疫重建不良的AIDS患者为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组在HAART基础上联合胸腺肽肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上联合唐草片治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月人免疫缺陷病毒(HIV)载量、白细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数,评价两组治疗后6个月、12个月免疫重建疗效,记录不良反应发生率。结果:治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,两组HIV载量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间HIV载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,两组白细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数均高于治疗前,且治疗组白细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、12个月,治疗组重建疗效优于对照组,且治疗组免疫重建有效率分别为50.00%、63.33%,均高于对照组的23.33%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唐草片联合胸腺肽肠溶片用于AIDS经HAART过程中免疫重建不良患者,可有效提升患者白细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数,提高免疫重建有效率,且不增加不良反应。

家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者服药依从性影响的研究

目的 :分析家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者服药依从性的影响。方法 :便利抽取112例在门诊接受国家免费HAART 1~95个月的HIV/AIDS患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)调查其家庭关怀度及服药依从性,使用Logistic回归分析家庭关怀度及各维度对服药依从性的影响。结果 :HAART的HIV/AIDS患者家庭关怀度总分为(7.26±2.75)分,其中家庭关怀良好占62.5%;HAART的HIV/AIDS患者服药依从性得分为(6.94±1.20)分,其中依从性好占33.9%,中等及以下占66.1%;家庭关怀总分及家庭关怀度中的适应度、合作度影响患者服药依从性,是HIV/AIDS患者服药依从性的影响因素。结论 :家庭关怀度是影响HIV/AIDS患者HAART依从性的重要因素,可通过鼓励患者家属与其共同面对感染HIV的事实,共同作出服药的决定,及提高其解决问题的能力等方式,提高患者服药依从性。

高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响

目的:初步探讨高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响。方法:使用WHOQOL-HIV生存质量简表对102例已经开始高效联合抗反转录病毒治疗的艾滋病患者进行6个月的动态追踪,分析抗病毒治疗时间、免疫学变化及药物毒副作用对生存质量的影响。结果:随着高效联合抗病毒时间的延长,艾滋病患者的独立领域得分逐渐升高,心理和环境领域的得分在开始抗病毒治疗7～24个月的患者得分最高,抗病毒治疗时间长短不同的组间存在差异(P<0.05);CD4+计数及Th/Ts的差异及变化对生存质量各领域得分未引起有显著性意义的变化,而在抗病毒过程中出现血液毒性及肝损害的患者在生理领域得分偏低,与未出现这两方面毒副作用的患者有不同的变化趋势(P<0.05)。结论:高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响主要体现在提高患者独立领域得分。

高效联合抗反转录病毒治疗引发继发性骨质疏松的研究进展

高效联合抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)是艾滋病治疗的主要方法,但也是导致骨质疏松和骨量减少的重要因素之一,目前该治疗方法可能的发病机制尚不明确。其中,核苷类反转录酶抑制剂(nucleotide reverse transcriptase inhibitor,NRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PI)在诱发骨质疏松症上具有重要作用。本文就NRTI和PI引发骨质疏松的流行病学、可能的相关机制做一综述。

高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者血清炎性标志物水平影响研究

目的观察艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)对其血清炎性标志物(TNF-α、Ang-Ⅱ、hs-CRP)水平影响,并与正常人水平比较。方法监测36例HIV/AIDS患者(观察组)接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)前和治疗后(6、12个月)的血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)水平,并与36例健康体检者(对照组)相应血清炎性标志物比较。以流式细胞计数法检测CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T值。结果 AIDS接受HAART组治疗前、治疗后6、12个月及正常人静脉hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ水平分别为7.37±1.55ml/L,0.75±0.24ng/L,97.2±7.6pg/L、4.65±1.48ml/L,0.48±0.20ng/L,90.0±8.2pg/L、3.82±1.45ml/L,0.40±0.16ng/L,87.2±7.4pg/L和2.68±1.08ml/L,0.32±0.16ng/L,64.2±10.5pg/L。与治疗前比较,治疗6、12个月后的hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ水平均有明显降低(P均<0.05);CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T比值升高。结论高效抗反转录病毒治疗可以降低艾滋病患者血清hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ等炎性指标水平,提高机体免疫系统功能,控制艾滋病疾病发展。

接受高效价联合抗反转录病毒治疗的HIV感染孕妇营养状态与不良出生结局的关系

目的研究接受高效价联合抗反转录病毒疗法(HAART)治疗的艾滋病病毒(HIV)感染孕妇的营养状况与不良出生结局之间的关系。方法通过对接受正规治疗并定期产检的HIV感染孕妇跟踪研究首次产检和孕期体重及体质指数、孕期增重、新生儿出生体重、身长等多项指标,描述接受HAART治疗的HIV感染孕妇的基础营养状况,分析孕妇的营养状况和不良出生结局之间的关系。结果共有55例孕妇完成调查随访,孕妇孕期体重增加2~20 kg,平均增重(10.35±3.98)kg。分娩孕周31~39+6周,新生儿体重1.8~3.95 kg,平均(2.8±0.47)kg,新生儿评分8~10分,无窒息儿出生。出生低体重儿12例(21.8%),胎儿生长受限7例(12.7%),早产7例(12.7%)。孕期增重不足组33例,占60%,其新生儿体重、身长、头围值显著低于孕期增重正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且低出生体重发生率显著高于孕期增重正常组(P<0.05)。Pearson简单相关分析表明,孕期增重与新生儿体重呈显著正相关(r=0.549,P<0.01)。结论接受HAART治疗的HIV感染孕妇营养状况一般,孕期体重增加明显不足,出生低体重儿发生率高,孕期增重不足与新生儿出生低体重相关。

高效联合抗反转录病毒治疗引起血脂异常和脂肪性肝病的临床研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)合并感染的艾滋病患者予高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)后出现的血脂代谢变化和脂肪肝发病情况及临床对策。方法患者分为治疗组和对照组,治疗组HAART方案为(d4T+3TC+EFV),比较抗病毒治疗前后空腹血脂变化(包括甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)和脂肪肝发病情况,对照组观察随访指标同治疗组。结果治疗组患者HAART治疗前后血甘油三脂分别为(1.44±0.35)mmol/L和(2.10±0.54)mmol/L(P<0.01),总胆固醇分别为(3.91±0.86)mmol/L和(5.45±0.87)mmol/L(P<0.01),血高密度脂蛋白分别为(1.26±0.21)mmol/L和(1.22±0.05)mmol/L(P>0.05),血低密度脂蛋白分别为(2.29±0.33)mmol/L和(3.11±0.29)mmol/L(P<0.01)。治疗组49例患者到2006年7—8月B超肝脏检查累计发现脂肪肝9例。对照组随访过程中血脂无明显变化,没有发现脂肪肝。结论治疗组患者HAART后血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白均较抗病毒治疗前显著增高;高密度脂蛋白无显著变化。影像学B超诊断脂肪肝发生率为18.3%(9/49)。提示HAART与血脂代谢异常及脂肪肝发病密切相关。

甘肃省接受高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病患者生存质量分析

目的了解甘肃省接受高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病患者(HARRT)艾滋病患才(HIV/AIDS)的生存质量,为提高随访管理,改善患者生存质量提供参考。方法收集2018年现住址为正在接受HAART治疗332例HIV/AIDS一般人口学信息,采用MOS-HIV量表对全部研究对象进行生存质量评价,采用t检验和方差分析进行均数的显著性检验。结果HAART治疗HIV/AIDS总体健康感、心理健康和生理健康最终评分地区间存在差异(F=10.760,P<0.01),大专以上文化程度者的总体健康感、生理健康评分较高中及以下文化程度者高(t=2.642,P<0.01);HIV期总体健康感高于艾滋病期(t=2.601,P<0.05),CD4水平大于350个/mm^3者总体健康感、心理健康最终评分均较少于350个/mm^3者高(FGH=4.974,P<0.01,FMHS=4.739,P<0.01)。结论HAART治疗患者的生存质量普遍较低,应提高HIV/AIDS随访管理质量、心理疏导以及救助及关怀措施落实,可提高HIV/AIDS生存质量。

高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析

目的:探讨艾滋病患者应用高效联合抗反转录病毒(HAART)治疗的临床疗效。方法:2012年12月-2013年12月收治艾滋病患者108例,对其临床资料进行回顾性分析,对患者行HAART治疗后的临床效果、生命质量及不良反应情况进行观察分析。结果:患者治疗后CD4+T淋巴细胞数量相应增加,健康状况有所好转且治疗过程中出现的各种不良反应均得到缓解。结论:艾滋病患者应用HAART治疗的临床疗效良好,值得临床推广。

基线CD4水平不同HIV感染者高效抗反转录病毒治疗疗效观察

目的对我国现有抗艾滋病一线用药方案齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦用于基线CD4≤200/μL以及200～350/μL患者的临床疗效以及不良反应进行对比分析。方法回顾性收集上海市公共卫生临床中心门诊接受抗HIV治疗的患者资料,应用STATA7.0版统计软件包进行统计分析。结果共收集临床病例109份,其中CD4基线值≤200/μL组共78例,200～350/μL组31例。两组患者在性别构成、平均年龄以及传播途径上差异无统计学意义。治疗后CD4上升数值以及临床不良反应发生率差异均无统计学意义。结论两组HIV感染患者,在开始用药第1年内治疗效果与不良反应发生率无差异,其长期疗效与不良反应差异需进一步观察。

八珍汤改善艾滋病高效抗逆转录病毒治疗所致血液毒副反应的临床观察

艾滋病（AIDS）是由艾滋病毒（HIV）感染所致的一种获得性免疫缺陷综合征。目前尚无根治办法，只能通过高效抗逆转录病毒治疗（HAART）控制疾病进展，然而HAART需要终生服用，且具有一定的不良反应，尤其在治疗早期，严重影响患者的依从性和生活质量；而中医药在改善这种毒副反应方面具有特殊的优势，患者更容易接受。本研究利用八珍汤加减改善HAART所致血液毒副反应方面做了一些研究，现报道如下。

高效抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者的生存时间及其影响因素分析

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对HIV/AIDS患者的生存时间、病死率的影响及影响生存时间的危险因素。方法对接受免费HAART的1309例HIV/AIDS患者的临床资料进行分析,采用寿命表法分析患者生存时间、病死率及其变化趋势;运用Cox等比例风险回归法分析影响患者生存时间的因素,包括性别、年龄、婚姻状况、感染途径、世界卫生组织(WHO)分期、确诊后至开始抗病毒时间(月)、治疗前机会性感染种数(除外肺结核)、治疗前1年内是否患肺结核、治疗前是否患乙/丙肝、基线HAART方案、CD4T淋巴细胞计数、ALT、血肌酐、血红蛋白、白细胞总数、血小板、淋巴细胞计数等。结果 1 309例患者接受免费抗病毒治疗后,生存时间中位数为35.53个月,5年、9年生存率均为95.81%;因艾滋病相关疾病死亡40例,平均病死率0.52/100人年。单因素Cox回归分析结果显示性别、感染途径、WHO分期、CD4计数、血肌酐、血红蛋白及血小板与患者的生存时间有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,CD4计数、血红蛋白、感染途径是影响患者生存时间的独立危险因素(P<0.05),CD4计数、血红蛋白升高死亡风险降低,静脉吸毒死亡风险增加。结论 HAART治疗可明显改善HIV/AIDS患者预后;及早抗病毒、改善贫血状态和加强吸毒患者抗病毒随访可能有助于提高生存率。

我院500例艾滋病患者高效联合抗逆转录病毒治疗用药分析

目的促进临床合理选择高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗艾滋病。方法随机抽取2019年3月至5月到医院药房取药的500例艾滋病患者,与其直接沟通,调查内容包括患者的年龄、曾服用和正服用的药品、服药时间、换药原因、对现服药品是否满意、是否有漏服情况等。结果替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV),TDF+3TC+洛匹那韦/利托那韦[LPV(r)],齐多拉米双夫定[齐多夫定(AZT)+3TC]+EFV是使用人数排前3位的HAART方案,药品的用法用量直接影响患者的漏服率和依从性,利匹韦林(RPV)是EFV和LPV(r)最常见的替代药物,20~59岁男性患者是目前当地最多见的患病人群。治疗的第7至9年中,只有服用TDF+3TC+EFV组合的患者可以继续服用。结论HAART能有效抑制艾滋病患者体内人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,控制机会性感染和减少病毒传播,改善患者的生命质量,对于降低艾滋病发病率和病死率具有决定性意义。

高效抗反转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒双重感染者肝纤维化进展的影响研究

背景目前研究已证实人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染者发生肝纤维化的风险比单纯HBV感染者增加,抗HBV治疗可显著改善HBV感染者的肝纤维化。但是,高效抗反转录病毒治疗(HAART)是否也可以改善HIV和HBV双重感染者的肝纤维化以及不同方案有无差别,目前尚无定论。目的探讨HAART能否改善HIV和HBV双重感染者肝纤维化及不同HAART方案有无差别。方法选取2011—2017年柳州市人民医院收治的初始治疗HIV和HBV双重感染者128例,合并骨质疏松和/或肾功能不全患者纳入非替诺福韦(TDF)组(38例),治疗方案不含TDF;无骨质疏松且肾功能正常患者纳入TDF组(90例),治疗方案含TDF。记录患者性别、年龄、基线指标[HIV核糖核酸(HIVRNA)、HBV脱氧核糖核酸(HBVDNA)、CD4细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数(PLT),计算基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)]和随访指标(抗病毒治疗后3、6、9、12、18、24、30、36、42个月和48个月的FIB-4)。采用广义估计方程比较不同抗病毒治疗方案和不同抗病毒治疗时间点对HIV和HBV双重感染者肝纤维化的影响。结果 TDF组年龄、AST均高于非TDF组(P<0.05)。TDF组患者基线以及治疗后9、12个月的FIB-4均高于非TDF组(P<0.05)。组间比较结果显示,非TDF组和TDF组估算边际均值分别为0.308 3和0.435 0,组间差异有统计学意义(P=0.033);重复测量时间比较结果显示,全部患者基线以及治疗后3、6、9、12、18、24、30、36、42、48个月的估算边际均值分别为0.929 4、0.492 7、0.354 0、0.371 9、0.322 8、0.256 1、0.288 1、0.272 3、0.299 6、0.278 8和0.222 5,时间差异有统计学意义(Waldχ2=35.078,P<0.001)。结论 HAART具有改善HIV和HBV双重感染者肝纤维化作用,含TDF方案效果较优。

探讨高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响

目的分析高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响。方法 2014年1月至2015年1月,对我院收治的47例艾滋病患者进行研究,均接受高效联合抗反转录病毒治疗,开始用药起对患者进行12个月的动态随访,统计患者在用药前后生存质量积分变化情况。结果治疗12个月后,患者生理领域、心理领域、独立性领域及总体健康状况和总体生存质量评分与治疗前对比,存在显著差异(P<0.05);治疗12个月后,患者社会关系领域、环境领域及精神支柱/宗教/个人信仰领域与治疗前比较,无显著差异(P>0.05)。结论高效联合抗反转录病毒治疗可有效提高艾滋病患者生存质量,临床推广价值高。

中国HIV感染者的IL-21水平及其在高效抗反转录病毒治疗中的动态变化(英文)

目的:观察在接受抗HIV治疗的中国HIV感染者队列中血白细胞介素21(IL-21)的动态变化。方法:将符合高效抗反转录病毒治疗(HAART)指南标准的25例慢性HIV成年感染者纳入研究,在启动HAART的0,6,12个月时各抽取感染者的20 mL血液。运用流式细胞仪进行CD4+T细胞和CD8+T细胞计数,以RT-PCR检测HIV的RNA水平,ELISA法测定IL-21的水平。结果:中国HIV感染者的IL-21水平低于正常人,在接受HAART治疗过程中逐渐升高,但未达到正常人水平。IL-21的水平和CD4+T细胞数呈正相关,但与CD8+T细胞数无关;HIV RNA的水平与CD4+T细胞数呈负相关,但与CD8+T细胞数无关。结论:IL-21与HIV免疫致病机制有一定关系,并在抗反转录病毒治疗的免疫重建中起重要作用。

高效联合抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的护理

目的探讨有效的护理干预方法,提高艾滋病患者抗病毒治疗效果及治疗依从性。方法对157例艾滋病患者进行高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART),并给予针对性的护理干预,如加强服药依从性教育、建立良好的护患沟通关系、加强抗病毒药物不良反应的护理、建立随访制度等。结果患者能够重视治疗过程中的定期监测和随诊,能按时复诊,遵医嘱用药,均未出现擅自停、换药物情况,无1例患者私自退出治疗。157例患者病毒复制被控制,成功实现免疫功能重建。结论优质的护理指导能够使患者保持良好的服药依从性,取得最佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量。

高效抗反转录病毒治疗效果的性别差异

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对不同性别的效果差异。方法回顾性分析行抗病毒治疗患者115例的CD4+T细胞数,启动HAART时均使用我国一线治疗方案,将所有随访病例按性别分组;按>40岁、≤40岁分两组。所有患者均按照国家免费抗病毒治疗的随访流程进行随访。抗病毒治疗12个月后评估疗效。结果治疗前男性组CD4+T细胞数(99±12)·μL-1,女性组CD4+T细胞数(131±13)·μL-1,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄比较,女性组(36.8±1.5)岁,男性组(42.5±1.5)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,男性组不和谐反应发生率高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间不和谐反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART后,女性疗效较男性更好,且发生不和谐反应概率更低。

高效抗反转录病毒治疗相关高脂血症中医诊疗概述

艾滋病高效抗反转录病毒疗法（HAART）相关高脂血症是指艾滋病人进行抗病毒药物治疗后,出现的脂代谢紊乱,其中包括血液中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL_C）的含量超过正常范围，或高密度脂蛋白（HDL-C）的含量低于正常范围。