在消化领域内优化联用中西药的思路和方法

从慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病、病毒性肝炎、肝肺综合征、非酒精性脂肪肝的角度探讨在消化领域内优化联用中西药的思路和方法。中药或中西药联用互补治疗慢性萎缩性胃炎,可消退临床症状和改善胃黏膜的病理变化;清热解毒类中药具有杀灭Hp的作用,中西药联用可提高Hp根除的疗效;应用中药健脾益气,清热燥湿等方药治疗炎症性肠病,可进一步巩固治疗,减少复发,消退黏膜低度炎症反应,提升黏膜愈合,达到组织学愈合;中药在提高慢性肝炎患者生活质量、消除临床症状、改善肝功能和逆转肝纤维化等方面显示出优良的疗效;应用中医药治疗肝肺综合征尚处于探索阶段,在大量供氧的基础上运用强心益气,活血化瘀的方药,可能取得一定的效果;非酒精性脂肪肝治疗的重点为健脾益气、利湿化痰、活血通脉,联合采用中西药治疗可取得更佳的疗效。

前置处方审核中西药联用药物相互作用规则的建立及优化

目的 以建立医院前置处方审核中西药联用相互作用规则和管理制度为手段,提高中西药联合应用水平。方法 通过访谈法查找前置处方审核中西药联用存在的问题,通过文献及其他资料查阅建立中西药不合理联用数据库,以数据库为依据设置前置处方审核中西药联用规则。调取北京市西城区广外医院2022年1月至12月门急诊处方,采用PDCA循环法进行药物相互作用规则及管理制度优化,比较优化前后中西药联用的合理性水平。结果 建立了57类147种中药、61类148种西药不合理联用数据库。经过四轮PDCA循环管理建立前置审核中西药联用相互作用规则和管理制度后,中西药联用不合理处方占比由9.11%降至2.44%,干预处方医师修改率由82.93%升至95.45%、医师考核平均分数由79.30分升至94.25分。结论 通过前置处方审核中西药不合理联用处方规则的建立,能提高中西药不合理联用水平,降低因不合理联用带来的风险。

中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法探究

目的:基于优化多准则决策分析(MCDA)模型探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用长效钙通道阻滞剂(CCB)、中药制剂干预老年单纯收缩期高血压的随机对照临床研究,检索时限为数据库建库至2019年12月31日。选取纳入文献中干预措施分别为长效CCB、长效CCB+中药的临床随机对照试验,采用Meta分析(根据疗程进行亚组分析)收集与处理指标数据,并借助Hiview 3软件和Crystal ball软件应用优化MCDA模型进行指标评分、权重赋值、评分和确定、灵敏度分析和敏感性分析,探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。结果:纳入相关临床随机对照试验共34篇,应用优化MCDA模型得出疗程为4周的效益-风险总值优于疗程为2周(P<0.05),疗程为2周的效益-风险总值优于疗程>4周,差异有统计学意义(P<0.05),疗程为4周的效益-风险总值优于疗程>4周的概率为91.6%(P>0.05)。结论:基于优化MCDA模型,应用临床随机对照试验的数据,通过Meta分析的方法,结果显示效益指标(降压有效率、诊室血压、24 h动态血压、中医证候积分)和风险指标(药物不良反应发生率)可用于中药联合长效CCB干预老年单纯收缩期高血压的效益风险的评估。

中西药联用治疗复发性溃疡的效果及药学分析

分析复发性溃疡患者在采用中西医结合治疗的效果及药学分析。方法 在2021年6月-2022年6月期间在我院治疗复发性溃疡患者中选择100例,均分入干预和常规两个组别。常规组:单独服用西药,干预组:中西医结合治疗,从疗效、症状情况、药学分析、生活质量等进行对比分析。结果 从这四个方面的比较结果来看,在数据上进行比较。干预组治疗有效率较高(P<0.05)。干预组在采用中西医治疗后,复发性溃疡得到有效控制(P<0.05)。在药学分析上,干预组药物的稳定性、安全性、利用度、定性定量上表现良好(P<0.05)。生活质量上,干预组提升明显(P<0.05)。结论:从治疗效果上来看,中西医结合是未来发展的趋势。在复发性溃疡病症的治疗中,能够有效预防溃疡的复发,这种治疗方式具有很大的应用价值。

中西药联用治疗慢性荨麻疹临床疗效观察及其成本效果分析

目的:观察中西药联用治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性,并评价其药物经济学效果。方法:95例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法随机分为两组,观察组给予西咪等抗组胺药联合中药复方治疗,对照组给予盐酸左西替利嗪联用美能,疗程均为4周,观察两组疗效及不良反应,运用药物经济学方法分析其成本效果。结果:治疗4周后,治疗组与对照组治愈率、总有效率及复发率、成本效果比比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:基本抗组胺药物联合中药复方去荨汤治疗慢性荨麻疹有较好的临床疗效,治愈率高、复发率低,是治疗慢性荨麻疹的较佳方案。

中西药联用禁忌分析

通过查阅国内文献资料,结合临床工作实践,对一些常见的,具代表性的中西药联用禁忌进行了分析、整理和归纳。认为中西药合理联用,既可提高药物疗效,又能降低毒副作用,扩大适应范围,缩短疗程;不合理的中西药联用,可使药效降低或消失,毒副作用增加,甚至可引起严重的药源性疾病,造成严重的不良后果。提醒临床医生应重视合理伍用,确保患者用药安全。

1100张中西药联用处方的配伍合理性分析

目的分析我院中西药联用处方的配伍合理性状况,为规范管理、合理用药提供参考。方法随机抽查我院2004年7月-2005年12月中西药配伍处方1100张,对不合理配伍处方进行分类、统计和分析。结果不合理用药处方占8.6%,其中重复用药处方为4.7%,联用有理化配伍禁忌处方为2.2%,有药理配伍禁忌处方为1.7%。结论中西药联用存在不合理配伍现象,应加强医药人员中西药理论知识的学习,更新中西药联用的相关知识,提高合理用药意识。

中西药联用所致不良反应的临床分析

目的:分析中西药联用出现的不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR),探讨其防治对策。方法:选取2013年1月至2017年12月内蒙古包钢医院中西药联用引发的ADR,分析发生ADR的药物联用类型、ADR严重程度、发生ADR的人群特征(年龄)及发生原因,提出防治对策。结果:在86例ADR中,中西药联用导致重复用药、增加药物不良反应的联用类型比例最高,占80. 23%(69/86)。在86例ADR中,轻度50例(58. 14%)、中度19例(22. 09%),重度17例(19. 77%),重度ADR的发生率最高。不同组合的中西药联用中,中药注射液+西药注射液所致ADR发生率最高(67. 44%)。不同中西药联用所致ADR的严重程度比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。86例ADR患者,> 60岁的重度ADR发生率更高(75%)(χ2=15. 530,P <0. 05)。结论:中西药联用时需考虑每一药物的药理作用机制和功效,避免配伍禁忌,合理的联合用药有助于避免或减少不良反应的发生。

中西药联用对禽源大肠杆菌的体外抑菌效果研究

[目的]探讨中西药联用对禽源大肠杆菌的体外抑菌效果。[方法]采用微量肉汤稀释法测定2种临床常用西药(氟苯尼考、恩诺沙星)和4味中药(黄连、黄芩、金银花和板蓝根)对大肠杆菌多重耐药菌株的MIC值,探讨2种西药和4味中药联用对禽源大肠杆菌多重耐药菌株的体外抑菌活性。[结果]6种药物对大肠杆菌标准菌株和多重耐药菌株均具有抑菌活性。在8种中西药联用药物组合中,氟苯尼考/黄芩、恩诺沙星/黄连、恩诺沙星/黄芩3组药物组合联用具有相加作用,其他5组中西药物组合均呈现无关作用。[结论]该研究可为进一步筛选有效药物组合防治禽大肠杆菌病提供重要指导。

中西药的不合理联用分析

临床中西药联用日趋普遍,不合理联用可发生毒性增加、疗效降低等不良反应,每个医药工作者必须以中西医药的理论为指导,注意配伍的合理性,充分发挥中西药结合的优势,使中西药联合应用达到安全、合理、有效、经济的治疗目的。

儿童上呼吸道感染中成药 中西药联用的现状调查分析

在临床上,中西药联合应用的现象日渐普遍,已成为国内医疗界和学术界共同关注的焦点热点问题之一。合理的中西药物联用能够起到增效减毒的效果,但中药成分复杂,若联用不恰当则不仅可能影响治疗的效果,还会增加不良反应的发生[1]。中药与西药两者是在各自理论指导下参与临床治疗,目前尚缺乏统一规范的评价标准,据有关资料统计不同医疗机构对中西药联用是否合理的评价相差近25倍。儿科用药与成人有较大的区别,并且目前儿科用药,特别是中成药,药品安全性信息缺乏等问题较严重。因此,本研究以儿童门诊最常见的疾病——上呼吸道感染为切入点,对中成药、中西药联用现状进行调查,分析不合理联用情况,为临床合理用药、制定统一评价标准提供依据。

中西药联用的基本原则

中西药联用,应从药物经济学角度加以分析,衡量其联用是否必要;应分别以中医理论和西医理论为指导,选择中西药物;应熟悉中西药配伍禁忌研究成果,力避违禁联用;应充分考虑中西药物的主辅地位、药物剂量、给药时间、给药途径等因素,谨慎制定针对具体疾病的用药方案。

儿童上呼吸道感染口服中成药 中西药联用的不合理情况分析

中成药和西药联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和重要形式。中成药具有疗效确切、服用方便、不良反应较少等特点,在临床使用日趋广泛,受到医生及患者的青睐。大量的事实说明中成药不仅中医医师使用,而且西医医生也经常使用。而且从患者的用药选择看,受传统观念影响,选择中成药以及中西药联合使用的人群非常庞大,这就大大增加了中成药与西药联合使用的机会。然而,中成药多为复方制剂,且成分复杂,如果合理正确地与西药联合使用可起协同作用,增强疗效,减少药物不良反应。

中西药联用的配伍禁忌

中西药联用在临床日趋普遍,但联用时若配伍不当,则易导致生成难溶性复盐、引起药物或环境pH值的变化、产生有毒物质等,从而引起疗效降低或药物不良反应。临床上应密切注意中西药配伍的理化变化、胃肠吸收及药理作用等因素,避免盲目合用。

中西药联用的配伍禁忌

中西药联用临床日趋普遍,联用不当易引起生成难溶性复盐,引起药物或环境PH值变化,产生有毒物质等,临床上应密切注意中西药配伍的理化变化、胃肠吸收及药理作用等因素,使中西药使用更加安全、合理有效。

中西药的合理联用谈

通过查阅国内文献 ,结合工作实践 ,对中西药的联用进行探讨。简述一些常见合理及不合理配伍中西药联用 ,避免不良反应 ,发挥中西药联用之优势 。