浙江省37家公立医院感染控制联络护士岗位职能及需求调查

目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN岗位职能问卷对浙江省内11个市37家公立医院的ICLN进行线上问卷调查。结果:共发放1938份问卷,回收率及有效率均为100%。ICLN参与抗生素管理率(24.4%)与主观认同率(39.4%)低;86.9%的ICLN希望医院制度上定期给予排班支持;91.6%的ICLN认为需要院感防控专业知识和技能的培训。结论:浙江省ICLN岗位职能不够明确,需要建立系统的培养和认证体系,优化岗位标准,推进岗位的专科化发展。

基于Milestones系统的糖尿病联络护士培训体系构建与应用

目的 构建基于Milestones系统的糖尿病联络护士培训体系,并评价实施效果。方法 于2021年7~12月采用德尔菲法构建基于Milestones系统的糖尿病联络护士培训体系;2022年1~3月采用构建的培训体系对蚌埠医学院第一附属医院76名糖尿病联络护士进行培训。比较培训体系实施后和前期常规方法培训后糖尿病联络护士岗位胜任力各维度得分、糖尿病患者对有关糖尿病健康教育内容知晓度及对联络护士的满意度。结果 基于Milestones系统的培训体系实施后,糖尿病联络护士岗位胜任力各维度得分,包括理论、技能(胰岛素笔注射、指尖血糖检测、胰岛素泵植入与维护、健康教育)、态度(自评、护士长评价),患者对健康教育内容知晓得分和对联络护士满意度均高于常规培训,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 构建并实施基于Milestones系统的培训体系,可提高糖尿病联络护士的岗位胜任力,为全院糖尿病患者提供专业同质化的护理;能提升患者对健康教育内容的知晓度,进而提高自我管理能力,改善患者就医感受。

综合医院感染控制联络护士的职责及相关影响因素

目的 明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法 采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果 共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工作职责。ICLN的影响因素包括培训、赋权、绩效考核、持续改进措施和人员配置。设置ICLN后,能降低医院感染发病率、多重耐药菌检出率,提高医务人员手卫生依从率及医院环境监测率,并规范医院环境清洁消毒。结论 ICLN对预防和控制医院感染的发生具有一定作用,但需要进一步规范和完善ICLN的管理和应用,对其有效性进行深入研究,从而促进ICLN的发展,提升医院感染管理的质量与水平。

ICU联络护士服务在重症病人中应用的研究进展

对重症监护病房(ICU)联络护士服务在重症病人中应用的研究进展进行综述,为ICU联络护士服务的进一步开展提供参考。

全院血糖管理模式下糖尿病联络护士培训效果

目的:探讨全院血糖管理模式下糖尿病联络护士培训效果。方法:选取医院各临床科室69名糖尿病联络护士为研究对象,对其实施培训,同时对27个科室规范使用胰岛素情况进行调查,比较培训前后联络护士对糖尿病理论知识掌握情况及各科室对胰岛素规范使用事项的知晓情况。结果:培训后联络护士糖尿病理论知识总分为(92.35±7.87)分,明显高于培训前的(62.46±14.48)分(P<0.05);培训后各科室对胰岛素规范使用事项的知晓率较培训前明显升高(P<0.05)。结论:糖尿病联络护士培训可提高非糖尿病专科护士糖尿病护理综合能力,实现全院糖尿病病人同质化护理服务的目标。

以联络护士为主导的MDT管理模式在院内血糖管理的应用研究

目的探讨以联络护士为主导的多学科综合治疗(MDT)管理模式在院内血糖管理的应用效果。方法选择我院2023年6月至2024年3月收治的非内分泌科住院糖尿病患者200例为研究对象。根据患者不同血糖管理方法,将其分为观察组(100例,采用以联络护士为主导的MDT血糖管理模式)与对照组(100例,采用常规血糖管理模式)。比较两组护理前后空腹血糖(FBG)、2 h餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果及达标率,平均血糖值(Ave)、血糖值标准差(SD)及血糖变异系数(CV)等血糖稳定性指标,胰岛素的相关知识和使用方法的知晓情况评分,住院期间并发症发生率及医疗费用。结果护理后,两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平较护理前均降低,对胰岛素的相关知识和使用方法的知晓情况评分较护理前均升高(P<0.05);但观察组患者护理后FBG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组,护理后FBG、2hPG、HbA1c达标率及对胰岛素的相关知识和使用方法的知晓情况评分均高于对照组,Ave、SD及CV水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间并发症发生率、医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论以联络护士为主导的MDT血糖管理模式有助于提升糖尿病患者自我认知与管理水平,改善患者血糖控制水平,提高血糖控制达标率,减少临床并发症,降低住院期间的医疗费用。

持续质量改进对规范糖尿病联络护士胰岛素笔注射的效果

目的探讨持续质量改进在规范糖尿病联络护士胰岛素笔注射中的应用效果。方法自身前后对照研究。泉州市妇幼保健院·儿童医院糖尿病专科小组于2022年6月成立胰岛素笔注射持续改进小组,小组成员包括副主任护师1名、主管护师9名。对2022年6月至2022年12月期间36名糖尿病联络护士[年龄(35.17±4.07)岁,工作年限(12.61±5.41)年]的胰岛素笔注射达标率进行持续改进。比较改进前及改进后糖尿病联络护士的理论知识、操作得分、合格率及胰岛素笔注射的达标率。统计学方法采用配对t检验和χ^(2)检验。结果改进后,糖尿病联络护士的理论知识合格率高于改进前[100.00%(36/36)比77.78%(28/36)],操作合格率高于改进前[100.00%(36/36)比61.11%(22/36)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.00、17.38,均P<0.05);改进后,糖尿病联络护士的胰岛素笔注射达标率高于改进前[100.00%(36/36)比55.56%(20/36)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.57,P<0.05)。结论持续质量改进可以提高糖尿病联络护士胰岛素笔注射理论知识、操作的合格率及胰岛素笔注射达标率。

HEAL在线课程结合工作坊在伤口联络护士培训中的应用

随着人口老龄化,糖尿病及各种慢性病发病率的提高,压力性损伤、糖尿病足、下肢动静脉溃疡等慢性伤口的发生率也不断增加。由于对慢性伤口的护理专业性较强,目前我国的伤口专科护士数量有限,无法完全满足医院的伤口护理需求[1],为应对这一问题多家医院就开设了伤口联络护士岗位。联络护士是指已经掌握相关专科知识但从事非专科工作,为患者提供专业健康指导而与专科护士联络密切的护理人员[2]。

线上线下融合多媒体教学模式在糖尿病联络护士胰岛素无针注射培训中的应用

目的:探讨线上线下融合多媒体教学模式在糖尿病联络护士胰岛素无针注射培训中的应用效果。方法:选取2023年2月1日~3月31日68名糖尿病联络护士为研究对象,进行线上线下融合多媒体教学模式培训,调查培训前糖尿病联络护士胰岛无针注射知识掌握情况;比较培训前后理论考核成绩,培训后操作考核成绩及调查对本次培训的满意度。结果:糖尿病联络护士培训前理论得分最低的前5个问题有胰岛素无针注射完成后停留几秒移开注射器、胰岛素无针注射完成后是否要用棉签按压、预混胰岛素是否可用无针注射、胰岛素无针注射时连续2次注射应间隔至少几厘米、胰岛素无针注射后出现漏液的原因;培训后,糖尿病联络护士理论得分高于培训前(P<0.01);操作考核合格率达95.59%;糖尿病联络护士对此次培训方式满意度为100%。结论:线上线下融合多媒体教学模式可提高糖尿病联络护士理论和操作技能及培训满意度。

ICU联络护士临床实践研究进展

总结ICU联络护士的起源、概念与发展,阐述ICU联络护士的准入资质、培训考核、工作模式及岗位角色;ICU联络护士临床实践的工作内容包括参与ICU转出、转入的医疗决策,协调与组织转运,标准化交接,转出后随访及提供教育和支持。提出应探索和建立符合国情的ICU联络护士培训、准入和管理方案。

ICU联络护士主导的家庭探视方案在肿瘤重症病人家属疾病不确定感中的应用

目的:探讨重症监护室(ICU)联络护士主导的家庭探视方案对肿瘤重症病人家属疾病不确定性、不良情绪及满意度的影响。方法:选取80名ICU病人家属为研究对象,对照组采用常规探视方式,干预组采用ICU联络护士主导的探视方案,比较两组家属疾病不确定性、不良情绪以及满意度。结果:干预组家属疾病不确定感明显降低(P<0.001);焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);ICU家属满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:ICU联络护士在肿瘤重症病人家庭探视中起着重要作用,能够有效降低ICU病人家属的疾病不确定感水平,减轻不良情绪,提高家属的满意度。

多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果评价

目的评价医院多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果。方法对入选某三级甲等综合医院多学科糖尿病管理团队的65名非内分泌专科糖尿病联络护士分阶段进行培训,第1年行资格认定短期强化培训,之后3年行继续在职培训,比较培训前、短期培训、继续在职培训后联络护士的糖尿病知信行水平。结果继续在职培训后联络护士知识、态度、行为维度得分显著高于培训前(均P<0.01);相比短期强化培训,联络护士接受继续在职培训后知识维度得分显著降低(P<0.01),态度维度得分水平显著提升(P<0.05),但行为维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科糖尿病管理团队对联络护士进行继续在职培训,能显著提高非内分泌专科糖尿病联络护士的糖尿病态度水平,维持短期强化培训后行为水平。提示在制订糖尿病联络护士培训计划时,需根据培训目标分阶段进行有针对性的培训,以达到理想培训效果。

联络护士在医院糖尿病护理同质化管理中的应用

[目的]探讨糖尿病联络护士在医院糖尿病护理同质化管理中的应用效果。[方法]建立医院糖尿病联络护士小组,对联络护士进行专科培训,负责其所在科室糖尿病护理的实施、培训及质控。比较小组成立前(2011年)、成立后6年(2018年)病房护士糖尿病相关知识与技能的掌握情况、糖尿病护理质控检查得分情况。[结果]糖尿病联络护士小组运作6年,病房护士糖尿病相关知识与技能问卷回答正确率从57.1%提高至88.2%,差异有统计学意义(χ^2=9 404.10,P<0.001),全院糖尿病护理质量得分从(70.15±4.28)分提高至(90.23±1.80)分,差异有统计学意义(t=-32.14,P<0.001)。[结论]糖尿病联络护士小组对医院内糖尿病护理同质化有促进作用。

联络护士对外科住院糖尿病患者的干预及效果

目的探讨糖尿病联络护士对普外科住院患者中合并糖尿病患者及糖尿病高危人群的干预作用。方法由糖尿病联络护士对已确诊、初诊的糖尿病患者及糖尿病高危人群进行有针对性的护理和管理,并根据病情需要转介给糖尿病专科护士进行会诊。结果69例患者均接受健康教育积极配合治疗,除1例糖尿病足患者尚在治疗外,其余患者伤口均一期愈合,35例患者转介给糖尿病专科护士进行会诊,出院后糖尿病专科门诊就诊率为100%。结论糖尿病联络护士采用科学的方法对合并糖尿病的手术患者进行有针对性的护理和强化管理,对这些患者术后的伤口愈合起到积极作用。

医联体基层医院联络护士压力性损伤护理的同质化培训

目的提高医联体基层医院联络护士压力性损伤护理能力。方法选取医联体内3所基层医院28名压力性损伤联络护士为培训对象,由医联体主体医院的造口伤口失禁专科护理团队构建压力性损伤护理同质化培训方案,采取线上对分课堂与线下工作坊实践相结合的方式培训19学时,并进行6个月临床在岗压力性损伤护理实践。结果培训后,联络护士压力性损伤管理自我效能感得分、压力性损伤护理知识得分、压力性损伤同质化护理实践能力得分显著高于实践前(均P<0.05),学员对培训的总体满意度达92.8%。结论对医联体基层医院联络护士开展压力性损伤护理同质化培训能有效提高其压力性损伤知识和护理实践能力。

糖尿病联络护士工作模式的探讨

目的探讨糖尿病联络护士工作方法、效果和运作模式。方法在全院开展以专科护士为核心、各病区有1名护士参与的糖尿病联络护士工作小组,糖尿病联络护士对本科糖尿病患者进行转介,专科护士对转介患者进行会诊、个体化的指导。结果提高了在非糖尿病专科住院的糖尿病患者的遵医行为,提高了患者的糖尿病相关知识水平,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%。结论提高兼职糖尿病专科护士的工作效率,提高非糖尿病专科住院的糖尿病患者的教育效果。

心理咨询联络护士在临床心理健康管理中的作用

目的探讨心理咨询联络护士在临床心理健康管理中的作用。方法在全院范围内选拔17名心理联络员,由心理咨询联络护士对其进行心理学知识及沟通技能培训,比较培训前后的得分情况;心理咨询联络护士对50例患者进行个体心理干预,用自制满意度调查表调查患者对心理咨询联络护士的工作满意度。结果心理联络员的心理学知识及沟通技巧得分显著高于培训前(P<0.05,P<0.01);患者对心理咨询联络护士总体满意度达91.80%。结论心理咨询联络护士在临床中承担咨询者、联络者、指导者和教育者的角色,对患者及护士的心理健康管理起到了积极作用。

糖尿病联络护士的培训及效果分析

目的探讨糖尿病联络护士的培训方法及效果。方法对40名糖尿病联络护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训本病区护理人员,并对糖尿病患者进行健康教育。比较培训前后对糖尿病相关知识与操作技能的掌握情况、糖尿病专科护理质量评分及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度。结果糖尿病联络护士在培训后糖尿病相关知识和操作技能成绩提高;糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度均提高(P<0.05)。结论糖尿病联络护士模式有利于护士综合护理能力提高,有利于提高糖尿病专科护理质量。

联络护士对非专科住院糖尿病患者健康干预的效果分析

目的探讨糖尿病联络护士在非糖尿病专科糖尿病患者管理中的作用与效果。方法选取120例非糖尿病专科住院糖尿病患者,其中糖尿病联络护士小组成立前60例,成立后60例,对二者糖尿病知识掌握程度和遵医行为进行比较,分析糖尿病联络护士小组干预效果。结果糖尿病联络护士干预后,非糖尿病专科的住院糖尿病患者糖尿病知识掌握程度、遵医行为(用药依从性、血糖监测依从性、饮食控制依从性、运动依从性)均明显提高(均P<0.05)。结论糖尿病联络护士的健康干预提高了非糖尿病专科住院糖尿病患者健康教育的效果。

糖尿病联络护士专科护理管理行为量表信度、效度分析

目的评价德尔菲法形成的"糖尿病联络护士专科护理管理行为量表"的信度和效度。方法在426名基本样本、21名重测样本中检验量表的结构效度、克朗巴哈系数和重测信度,专家评价法检验量表的内容效度。结果量表总的Spearman相关系数为0.822,总的Cronbach’α系数为0.851;量表总的内容效度指数为0.96,特征根大于1的4个因子被旋转,其累积贡献率为69.928%,大部分条目的因子载荷在0.6以上。结论量表的内容效度、结构效度和重测信度、Cronbach’α系数均比较理想,量表具有较好的稳定性和内在一致性。