不同剂量阿托品对急性有机磷农药中毒患者短期预后的影响

【目的】探讨不同剂量阿托品对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者短期预后的影响。【方法】120例AOPP患者,随机分为大剂量组和小剂量组,每组60例。大剂量组给予阿托品首次剂量5~10 mg,根据患者反应10~30 min静脉推注2~5 mg,直至患者阿托品化;小剂量组给予阿托品首次剂量2~5 mg,根据患者反应10~30 min静脉推注1~2 mg,直至患者阿托品化。比较两组临床疗效、治疗前后血细胞参数[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]变化、治疗前后C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)变化、乙酰胆碱酯酶(AchE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及用药安全性。【结果】大剂量组治愈率为85.00%(51/60),显著优于小剂量组的68.33%(41/60)(P<0.05)。大剂量组阿托品用量显著高于小剂量组(P<0.05),两组机械通气、ICU留住时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者WBC、NC以及NLR均低于治疗前,LC高于治疗前(P<0.05);CRP、EOS低于治疗前(P<0.05);AchE、SOD高于治疗前,MDA低于治疗前(P<0.05);且大剂量组上述指标均优于小剂量组(P<0.05)。大剂量组不良事件发生率略高于小剂量组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量阿托品治疗AOPP效果明显优于小剂量,可明显改善患者血细胞参数,调节炎症因子与氧化应激水平且用药安全性良好。

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤所致神经毒性与累积剂量的相关性分析

目的 分析胃肠道肿瘤治疗中奥沙利铂导致的神经毒性反应与累积剂量之间的关系。方法 对79例采用奥沙利铂为主方案治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者的神经毒性分级、奥沙利铂使用累积剂量及其他化疗不良反应情况。结果 79例患者的神经毒性总体发生率为81.0%,奥沙利铂累积剂量在135-440 mg/m^2时,神经毒性反应的发生率为28.6%;450-820 mg/m^2时,其发生率为61.5%;840-1 000 mg/m^2时,其发生率在100.0%。而4例≥1 200 mg/m^2,2例出现3级神经毒性反应。结论 多数胃肠道肿瘤患者接受含奥沙利铂化疗的方案会出现神经毒性反应,其严重程度与累积剂量呈正相关。

每周低剂量奈达铂同步放化疗治疗老年性局部中晚期食管癌

目的观察每周低剂量奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗治疗老年性局部中晚期食管癌的疗效和毒性。方法将62例老年性局部中晚期食管癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)。两组患者均为常规放疗,总剂量60～65 Gy。治疗组在放疗同时使用低剂量NDP 25 mg/m2,1/周,连续用药5-7周。结果治疗组和对照组总有效率(CR+PR)分别为83.3%(25/30)和53.1%(17/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05)。1年生存率治疗组为76.7%(23/30),对照组为59.4%(19/32),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.12,P>0.05);2年生存率治疗组为43.3%(13/30),对照组为15.6%(5/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05)。3年生存率治疗组为36.7%(11/30),对照组为12.5%(4/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.93,P<0.05)。治疗组的放化疗毒性以白细胞减少和血小板减少多见,未出现Ⅳ级骨髓抑制,骨髓抑制发生率46.7%(14/30),稍高于对照组28.1%(9/32),但差异无统计学意义(χ2=2.28,P>0.05)。结论每周低剂量奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期老年食管癌的疗效显著,不良反应小,值得临床进一步研究。

长托宁极早期联合小剂量阿托品治疗急性有机磷中毒临床疗效观察

目的观察分析长托宁极早期联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效,评价患者的转归。方法选取2013年2月到2016年2月该院急诊科收治的采用长托宁治疗的急性有机磷中毒患者64例,将其分为常规组和联合组,每组32例。常规组患者采用长托宁常规治疗,联合组患者采用长托宁极早期联合小剂量阿托品治疗。观察记录两组患者治愈率、达到长托宁化时间,并进行追踪随访。结果联合组用药后达到长托宁化时间明显短于常规组,治愈率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,联合组有1例出现迟发性神经毒性,常规组有2例出现迟发性神经毒性,两组迟发性神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁极早期联合小剂量阿托品治疗急性有机磷中毒,能缩短达到长托宁化时间,提高治疗有效率,有效降低患者死亡率,其疗效优于长托宁常规方案治疗,值得在临床上推广应用。

周剂量奈达铂同步放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的疗效

【目的】探讨奈达铂同步放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。【方法】本院收治的75例局部晚期食管癌患者随机分为放化疗标准组（A组）、放化疗试验纽（B纽）、放化热疗试验组（C组），每组25例，比较三组患者的近期疗效、早期毒副反应和1年生存率。【结果】A组总有效率为60．0％（15／25），B组为64．0％（16／25），两组比较差异无显著性显著（P〉0．05），但均低于C组的88．0％（22／25），且差异有显著性（P〈0．01）。三组患者放射性食管炎总发生率及白细胞下降率比较差异均无显著性（P〉0．05）；A组放射性气管炎和胃肠道反应总发生率高于B组（P〈0．05），A，B两组均高于c组，且差异有显著性（P〈0．01）。1年生存率A组（48．0％）与B组（56．0％）均低于C组（84．0％）；1年后的KPS评分比较：A组分别低于其他两组，B组低于A组，且各组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】采用周剂量奈达铂同步放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床效果确切，能有效提高患者的生存率，同时可减轻不良毒副反应的发生；采用奈达铂相比顺铂效果无显著差异，但毒副反应更小，临床建议使用奈达铂化疗，患者依从性更高。

奥沙利铂对大鼠后根神经节及神经生长因子表达的影响

目的探讨神经生长因子的表达(nerve growth factor, NGF)在奥沙利铂(草酸铂)应用期间的变化规律以及与其对周围神经系统毒性的靶器官后根神经节(dorsal root ganglia,DRG)的神经元形态改变的相关性.方法采用光镜技术和免疫组化染色法观察DRG在不同时间及不同剂量时的形态改变以及DRG内NGF的表达,并以图像分析仪进行分析.结果 DRG内NGF表达下调与神经元的形态改变均在用药后24～48小时最为显著,5周后基本恢复,且均表现为药物剂量依赖性.结论草酸铂应用期间,DRG内NGF表达下调具有药物剂量依赖性及可恢复性的特点,且与DRG内感觉神经元核仁的形态改变呈正相关(r2=0.9929,P＜0.0001),提示NGF表达的变化与草酸铂的周围神经系统毒性有关,为外源性NGF可能缓解其周围神经毒性提供依据.

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复治性中晚期食管贲门癌的临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗复治性中晚期食管贲门癌的疗效及不良反应。方法30例复治性中晚期食管贲门癌患者(食管癌16例,贲门癌14例)应用GP方案化疗(GP方案GEM1.0g/m2,静脉滴入,d1、d8;L-OHP65mg/m2,静脉滴入,d1、d8;21d为1个周期)。2个周期后评价疗效及不良反应。结果30例患者均可评价疗效,共完成115个周期化疗,平均3.83个周期;其中CR1例(3.3%),PR8例(26.7%),NC9例(30%),PD12例(40%),客观有效率(CR+PR)为30%;中位TTP4.8个月;中位生存期6.8个月;1年生存率为10%(3/30)。主要不良反应为骨髓抑制和神经毒性。结论GEM+L-OHP方案治疗复治性中晚期食管贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性好。

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗对晚期结直肠癌VEGF、MMPs及COX-2表达的影响

【目的】探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）＋亚叶酸钙（LV）（FOLFOX方案）化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMPs）及环氧化酶-2（COX-2）表达的影响。【方法】90例晚期结直肠癌患者，随机分为对照组与观察组，各45例。两组均采用FOLFOX化疗，观察组加用贝伐珠单抗，比较两组治疗效果及治疗前后患者血清VEGF、MMPs、COX-2表达的变化，采用结直肠癌生活质量量表评价患者治疗前后生活质量的变化，统计两组毒副反应发生率。【结果】①观察组治疗总缓解率高于对照组（P〈0．05）；②治疗后，两组VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达水平均降低，观察组降低幅度均高于对照组（P〈0．05）；③治疗后，两组各维度生活质量评分均上升（P〈0．05），观察组评分上升幅度高于对照组（P〈0．05）；④两组毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级白细胞降低、胃肠道反应、贫血为主，观察组无一例出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应，其各级毒副反应发生率略低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】在晚期结直肠癌患者的临床治疗中，采用贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗，患者总缓解率高，VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达下调明显，生活质量显著改善，且耐受性好。

奈达铂治疗晚期头颈癌的临床疗效观察

目的:通过随机对照试验试图准确地评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈癌的疗效以及耐受性。方法:42例患者被随机分到奈达铂联合长春瑞滨治疗组(A组),或顺铂联合长春瑞滨治疗组(B组)。两个治疗组均用药至6个疗程,除非肿瘤进展或毒性不能耐受。客观缓解率的评价采用WHO的疗效标准,毒性评价采用NCI第2版的毒性标准。结果:两组患者基线资料具有可比性。A组的客观缓解率为76.2%,B组为52.4%,两组的差异无统计学意义,P=0.107。两组的治疗相关毒性都比较轻。两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面均无差异。A组的恶心/呕吐发生率显著低于B组(14.3%vs47.6%,P=0.019),且B组中有2例因严重的呕吐而终止治疗。但A组的血小板减少发生率显著高于B组(57.1%vs23.8%,P=0.028)。结论:奈达铂治疗晚期头颈鳞癌疗效略高于顺铂,不良反应较低,值得进一步的研究观察。

FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用

目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用。方法:103例晚期胃癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价。各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF200mg/m2d1～d5,5-FU500mg/m2d1～d5,DDP25mg/m2d1～d3;每28d为1个周期。FOLFOX4方案组:FOLFOX4方案,即OXA85mg/m2,静脉滴入2h,d1、d15;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16;5-FU400mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600mg/m2,持续静脉输注22h,d1、d2、d15和d16;每28d为1个周期。结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1%vs11.7%,P=0.031;10.1±3.2vs8.7±2.9,P=0.037)。结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究。

不同粒径和浓度超顺磁性氧化铁MR信号特征的实验研究

目的:研究超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)对周围质子的弛豫时间的影响,探讨不同颗粒、浓度SPIO的MR信号特征。方法:对不同粒径及浓度的SPIO颗粒进行磁共振扫描,记录各个粒径和浓度的SPIO颗粒的MR T1、T2、T2*值,评价其信号特征。结果:①不同粒径的SPIO颗粒T1值与浓度呈负相关线性关系;②当SPIO浓度较低时,随粒径减小T2和T2*值则上升明显;当SPIO浓度较高时,随粒径减小上升渐趋缓慢;③lg(T2)与SPIO颗粒粒径和浓度之间存在线性依存关系。结论:SPIO颗粒对MR信号的影响以T1和T2效应为主;T2值可作为SPIO颗粒MR成像的主要检测指标;SPIO粒径大小、浓度和T2值三者之间存在着特定的线性关系。

康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用和远期临床疗效的影响

目的观察康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用及远期临床疗效的影响。方法选择ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者136例,采用信封法分为对照组和治疗组。对照组:奥沙利铂(120 mg/m2)+亚叶酸钙(200 mg/m2)+氟尿嘧啶(2 400 mg/m2),14 d为1个周期,治疗12个周期。观察组在对照组的基础上加用康艾注射液40 m L静脉滴注,每天1次,10 d为1个周期,共治疗4个周期。每组68例。流式细胞仪检测患者治疗前、后外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例变化。结果治疗前两组CD4+、CD8+T淋巴细胞的比例和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组近期临床治疗有效率高于对照组(83.8%vs 69.1%,P<0.05),控制率高于对照组(91.2%vs 82.4%,P<0.05)。观察组1年后复发转移率低于对照组(17.6%vs 30.9%,P<0.05),1年生存率高于对照组(89.7%vs 77.9%,P<0.05)。结论康艾注射液辅助治疗ⅡB和Ⅲ期结肠癌,可以提高CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值,增强免疫功能,提高患者的远期临床疗效。

GEMOX与GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

【目的】比较吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）与吉西他滨联合顺铂、地塞米松（GDP方案）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。【方法180例复发难治性NHL，40例患者采用GEMOX方案治疗（A组）；40例采用GDP方案治疗（B组），21d为1周期。两周期后评价疗效、毒副反应以及Karnofsky功能状态（KPS）评分。【结果】A组治疗复发难治的B细胞、T细胞淋巴瘤患者总有效率为62．96％（17／27）与30．77％（4／13），显著高于B组的39．29％（11／28）与16．67％（2／12）（P〈0．05）；A组患者Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05），其余各项不良反应两组比较差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后KPS评分均显著降低，治疗后B组显著低于A组（P〈0．05）。【结论】GEMOX与GDP方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤近期疗效显著高于T细胞淋巴瘤，且GEMOX方案治疗复发难治性NHL的近期疗效显著优于GDP方案，值得临床推广治疗。

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组，各43例，两组均接受FOLFOX4一线化疗方案，观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗，比较两组治疗效果，毒副反应，生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）；②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；③随访2年，观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）；④治疗后3、6、12、24个月，两组生活质量评分均降低（P〈0．05），观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者，总有效率高，同时可提高患者两年生存率，优化其生活质量。

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗；观察组在上述治疗的基础上，于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇，比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01），而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇，可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。

奥沙利铂联合5-FU/CF治疗转移性大肠癌24例临床分析

目的观察奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU／CF治疗24例晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法用L-OHP 130mg／（m^2·d1）联合5-FU 500mg／（m^2·d1～d4）／CF 200mg／（m^2·d1-d4）方案治疗24例转移性大肠癌，分别评价近期疗效及不良反应。结果24例受治者有效率为45．8％。主要不良反应为末梢神经炎和轻度骨髓抑制。Ⅲ度毒副反应主要为血小板的下降和腹泻。结论L-OHP联合5-FU／CF治疗晚期大肠癌安全有效。

稳定表达Keap1的H460-N5细胞株的建立及增敏抗肿瘤药物作用的研究

目的:建立野生型Keap1过表达的H460细胞株降表达Nrf2,检测Nrf2-ARE信号通路对肿瘤细胞耐药性的影响。方法:H460细胞转染mKeap1-pEGFP后经过长期筛选得到稳定表达Keap1蛋白质的细胞株,通过Western blotting和荧光定量PCR的方法进行检测;并通过多次继代培养,细胞株H460-N5稳定表达mKeap1,Nrf2及其调控基因均显著降表达;用MTS法检测抗癌药物奥沙利铂、阿霉素和依托泊苷对细胞增殖抑制率。结果:H460细胞转染mKeap1-pEGFP后筛选建立Nrf2降表达的稳定细胞株H460-N5。MTS数据显示,与对照组相比,抗癌药物奥沙利铂、阿霉素和依托泊苷对H460-N5细胞的抗增殖作用更显著。当奥沙利铂和依托泊苷分别在93μmol/L和100μmol/L浓度作用于对照组细胞株H460-N0时,药物作用接近半数抑制率(IC50);而在H460-N5细胞株中,两种抗癌药物的IC50分别为42μmol/L和30μmol/L。阿霉素对H460-N0细胞的IC50>3 mg/L,而对H460-N5细胞的IC50约为2 mg/L。结论:Keap1过表达的H460-N5细胞Nrf2及调控基因显著降低并增敏抗癌药物奥沙利铂、阿霉素和依托泊苷对肿瘤细胞的增殖抑制作用。

希罗达联合奥沙利铂治疗老年转移性结直肠癌

[目的]观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年（≥70岁）转移性结直肠癌患者的疗效及不良反应。[方法]采用XELOX方案治疗23例老年转移性结直肠癌,d1予奥沙利铂130 mg/m^2,d1-14希罗达1 000 mg/（m^2·d）口服,2次/天,3周1个周期,至少2个周期。[结果]23例患者中,完全缓解1例（4%）,部分缓解9例（39%）,稳定8例（35%）,肿瘤进展5例（22%）。总有效率为43%（10/23）,中位肿瘤进展时间8.1（6.7-11.1）个月,中位总生存期13.9（10.9-17.2）个月。最常见的不良反应为消化道反应、骨髓抑制、神经感觉障碍及手足综合征,多为Ⅰ-Ⅱ度。[结论]XELOX是治疗老年转移性结直肠癌安全有效的化疗方案。

S-1联合奥沙利铂同步放疗食管癌术后局部淋巴结复发转移的临床观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂同步放疗食管癌根治术后局部淋巴结复发转移的临床疗效和相关不良反应。方法回顾性分析经治的65例食管癌根治术后局部淋巴结复发转移患者,其中行同步放化疗33例（同步放化疗组）,行单纯放疗32例（单纯放疗组）,全部患者均给予三维适形放疗,分次剂量1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60~64 Gy;同步放化疗组在放疗的第1周和第4周接受替吉奥联合奥沙利铂方案化疗（替吉奥40 mg/m^2,早晚各1次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1）。放疗结束后根据肿瘤消退情况两组均给予上述方案化疗2-4周期。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期总有效率（CR＋PR）分别为84.8%和59.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同步放化疗组和单纯放疗组患者1、2、3年无进展生存率分别为69.7%、36.3%、12.1%和40.6%、15.6%、0%,同步放化疗组和单纯放疗组患者中位无进展生存时间分别为14.6月和10.4月;同步放化疗组和单纯放疗组患者1、2、3年总生存率分别为75.8%、48.5%、24.2%和46.9%、28.1%、6.3%,同步放化疗组和单纯放疗组患者中位生存时间分别为21.5月和11.7月;两组患者无进展生存和总生存比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。而同步放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应、外周神经毒性、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率与单纯放疗组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论放疗同步替吉奥联合奥沙利铂方案化疗可提高食管癌术后局部淋巴结复发转移患者的近期疗效和远期生存率,不良反应可耐受。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 30例晚期食管癌均接受化疗,替吉奥80 mg/(m2·d),分2次,餐后口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注>3小时,21天为1周期,2周期后行胸腹部CT及消化道钡餐造影或胃镜评价疗效,并评价不良反应。结果 30例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为40.0%,临床获益率(CR+PR+SD)为66.7%。中位疾病进展时间5月,1年生存率63.3%。主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、肝功能损伤、皮疹、神经毒性等。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受。