腹腔镜下聚丙烯网片肾固定术治疗肾下垂的临床研究

正常肾脏的活动度在站立位与平卧位时可相差2~5cm，若位置下移幅度超过两个椎体或5cm时，称为肾下垂［1］。如果肾下垂引起反复腰酸腰痛、肾积水、血尿时，常需手术治疗。作者于2006年7月至2013年5月，对11例症状性肾下垂患者使用聚丙烯补片进行腹腔镜下肾固定术，效果满意，现报道如下。

聚丙烯网片在无张力疝修补术中的应用

目的:探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,主要并发症及其原因。方法:回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝,平均随访13个月。结果:均无复发,术后切口区疼痛轻微,切口感染1例,阴囊血清肿3例。结论:应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低,无严重并发症,手术成本低及术后疼痛轻的优点。

单丝聚丙烯网塞及补片在复发性腹股沟疝修补术56例应用探讨

目的总结我院自2002年1月-2006年12月间采用单丝聚丙烯网塞及补片在复发性腹股沟疝修补术中的应用效果。方法采用美国巴德公司的单丝聚丙烯网塞及补片对56例复发性腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补术。观察患者术后疼痛、自我感觉、并发症及复发率。结果术后伤口疼痛1d～2d,局部异物感5例,无切口感染,切口渗液肿胀1例,排尿困难6例,随访48例,无1例复发。结论单丝聚丙烯网塞及补片在复发性腹股沟疝修补术中的作用,无明显排异反应,术后并发症无明显增加,是理想的疝修补材料。无张力疝修补术,手术方法简单,符合生理解剖,无张力,复发率低,是复发性腹股沟疝修补术的首选术式。

聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的应用

2006年2月至2008年2月，笔者在腹股沟疝修补术中应用国产聚丙烯修补网塞及补片，疗效满意。现报告如下。 1临床资料 本组89例中，男83例，女6例；年龄21—87岁，平均62．6岁。单侧斜疝56例，直疝15例，股疝1例，复发疝12例，双侧斜疝5例。

聚丙烯网片修补腹壁切口疝37例分析

目的 探讨聚丙烯网片修补术对腹壁切口疝修补的效果。方法 回顾总结我院 1998年 1月至 2 0 0 1年12月对 3 7例腹壁切口疝施行聚丙烯网片修补术 ,并进行随访 6月～ 3年。结果 仅出现 1例切口感染 ,1例切口复发。结论 患者术后疼痛轻 ,并发症复发率少。

聚丙烯补片无钉合技术在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨聚丙烯补片无钉合技术用于腹腔镜完全腹膜外补片修补术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年9月应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP45例患者的临床资料,其中斜疝34例次,直疝15例次;双侧疝4例,单侧疝41例。结果 45例患者共行49例次手术,48例次获得成功,1例次中转为经腹腔腹膜前修补术;手术时间单侧平均54 min,双侧平均102 min;术后住院时间3~7 d,平均4.5 d;术后并发阴囊血肿1例;随访6~18个月,无腹股沟区慢性疼痛及麻木,无复发。结论应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP治疗腹股沟疝是完全可行的,操作简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。

阴道前壁网片加固修补术在阴道前壁及膀胱膨出治疗中的应用

近年来，女性盆腔器官脱垂（POP）的发病率逐步增高，严重影响中老年妇女的生活质量。盆腔器官脱垂可分为前盆腔组织缺陷（前路），中盆腔组织缺陷（中路）及后盆腔组织缺陷（后路）。POP的最佳手术治疗方案至今仍有争议，我院近年对前盆腔组织缺陷的30例患者，施行阴道前壁网片加固修补术，取得了较满意的临床效果，现报道如下。

用聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术88例体会

目的 探讨聚丙烯网片对腹股沟疝行无张力修补术的方法 ,以提高腹股沟疝的手术疗效。方法 自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 1月 ,用美国强生公司生产的聚丙烯网片行腹股沟疝修补术88例 ,追踪随访 85例 ,平均随访时间 2 4个月。结果 85例均无复发 ;4例因缝线反应致伤口感染 ,经对症处理后 3例痊愈 ,1例死于多种并发症 ;4例出现阴囊血肿 ,经对症处理后均痊愈 ;1例出现顽固性伤口区疼痛 ,局部封闭后渐好转。结论 本手术简便、有效、经济 ,符合生理要求 ,减轻了患者的痛苦 ,降低了术后复发率 ,是一种值得推广的手术方法。

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中应用平塞型聚丙烯补片的临床效果。方法选取我院2012年5月~2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组采取网塞型聚丙烯补片处理,而研究组采取平塞型聚丙烯补片处理,观察记录两组患者手术情况、术后结果、相关指标(CRP、AST、ALT、BUN、Cr等)及不良反应情况,并对比分析。结果两组患者在手术时间、术后体温、住院时间及CRP、AST、ALT、BUN、Cr等指标上并无显著性差异(>0.05);研究组发生不良反应3例,而对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中采取平塞型聚丙烯补片处理可以取得比较良好的效果,相比网塞型聚丙烯补片而言安全性更高,值得借鉴。

阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂

目的 探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法 通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带, 达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果 15 例患者中,5 例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55 min,平均出血量150 ml。平均随访7 个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1.5 cm,1例出现阴道血肿。结论 阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。

轻量型网片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用

目前在腹股沟疝修补术中常规应用标准的聚丙烯网片加强修补,但却会引起一定的疼痛和腹股沟区的麻木及异物感.轻量型(薇普Ⅱ)网片由单乔-普理灵-复合材料构成,具有纤细的纤丝和较大网孔,且部分可吸收.有报道称采用轻量型网片可改善上述症状[1],目前已广泛应用于疝修补领域.为了总结轻量型网片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果,现总结分析了我院近期接受腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料,报道如下.

聚丙烯网片在女性盆底功能障碍手术中的应用进展

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction，PFD）又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）等。传统的阴式子宫切除术加阴道壁修补，被动地去除子宫并将薄弱的组织反复加固，不能从根本上重建盆底结构，恢复阴道解剖及功能，提高对抗腹压的强度。据统计，超过30％的PFD患者实施手术后复发行第二次手术。