应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形

目的 评价脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG）取出术后继发乳房畸形的临床效果.方法 2008年6月至2012年6月北京协和医院整形美容外科共23例患者42侧乳房应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正PAAG取出术后的继发畸形.回顾性分析这些患者的临床资料、围手术期并发症情况及随访结果.结果 1例患者发生双侧积液,1例发生单侧感染,无一例因并发症取出假体.所有患者术后平均随访（15.0±11.7）个月（3～36个月）,乳房外形较满意.结论 应用脱细胞异体真皮辅助假体植入矫正PAAG取出术后继发的乳房畸形可以取得较好的临床效果.

比较两种经乳晕路径乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的:比较两种经乳晕不同路径行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出手术的效果。方法:2007年1月～2007年7月期间,共35例已育女性患者接受经乳晕路径聚丙烯酰胺水凝胶取出手术。随机分为两组,其中18例采用乳晕缘下半环切口入路,17例采用经乳晕中线切口入路。比较二者手术时间、术后乳房外形,部分随访患者应用B超检查比较残留注射物情况。结果:二者平均手术时间无差异。采用乳晕中线切口入路较乳晕缘切口入路组保留乳房外形效果更好,瘢痕更加隐蔽。所有随访患者于术后3～6月接受B超复查,提示无明显注射物残留。结论:和常规经乳晕缘切口相比,乳晕中线切口入路在美学方面有明显优势。

乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术16例的护理

目的总结乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的护理经验。方法回顾性分析16例乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术患者的护理措施,包括:术前心理护理和术前准备,术后体位护理、病情观察、乳房囊腔灌洗的护理、疼痛护理、饮食护理和健康指导等。结果 16例患者全部痊愈,硬结好转,感染控制。术后随访3～6个月,乳房形态完整自然,硬结包块不明显。结论乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术后残腔大量生理盐水持续冲洗是确保手术成功的必要环节,术前后针对性的护理措施是提高手术效果的有力保障。

心理干预对聚丙烯酰胺水凝胶取出术预后效果的影响

目的:探讨心理干预在聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)取出术患者心理恢复中的作用。方法:通过对94例PAHG取出术患者进行心理干预研究,初步了解PAHG取出术患者心理障碍的状态,并检验心理干预对PAHG患者心理障碍有无效果。结果:PAHG患者存在不同程度的抑郁和焦虑,进行心理干预的实验组患者可以在术后1天即有抑郁和焦虑的状态减轻,并且随心理干预的进行,术后1周可以达到进一步减轻。结论:心理干预可以有效减轻PAHG取出术患者的抑郁和焦虑状态。

腔镜下注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶取出术的临床应用

探讨腔镜下注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶取出术的临床应用价值。纳入2010年1月—2015年1月就诊的62例患者,均行腔镜下双侧注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶取出术,记录并回顾性分析其临床资料。手术过程均顺利,手术时间单侧约35~80 min,平均(45.52±8.49)min;引流管留置时间3~8 d,平均(4.48±1.32)d;59例患者术后复查MRI及B超均未发现隆乳剂残留,3例患者于外下象限见少量隆乳剂残留,无炎症及感染情况。腔镜下注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶取出术具有创伤小、隆乳剂残留少的优点,临床疗效肯定。

乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的手术配合

对81例患者行乳房内聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）取出术。结果手术均获成功，手术时间1．5～5．5h，平均2．6h。术中出血量90～1080ml，平均645．0ml。住院时间7～15d，平均8．9d。无血肿、感染等并发症，MRI复查PAHG清除率均达95．0％。提出术前加强心理护理并完善术前准备，术中密切监测生命体征和出入量，及时补充血容量，保证手术野照明，充分灌洗手术腔隙，减少PAHG在体内残留等措施是保证手术成功的重要环节。

经乳晕Ω形切口行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术疗效探讨

目的:探讨经乳晕Ω形切口行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的临床应用与操作体会。方法:对81例既往行注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并要求取出的患者,采用经乳晕Ω形切口取出聚丙烯酰胺水凝胶的方法,并观察其疗效。结果:本组81例患者术后随访6~12个月,乳房恢复自然外观,手术痕迹不明显,聚丙烯酰胺水凝胶清除率高,患者对手术效果满意。结论:采用经乳晕Ω形切口在直视下行乳房聚丙烯酰胺取出术,体表瘢痕不明显,手术创伤小,注射材料清除率高,患者满意度高,是值得推广的手术方式。

乳房内聚丙烯酰胺水凝胶取出术术后护理

目的探讨乳房内聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrosel，PAHG）取出术后的护理措施。方法从2009年5月-2010年11月诊治因注射PAHG隆乳产生并发症的患者20例，给予及时治疗及护理，包括：前护理、术后护理和出院指导，具体措施有，心理支持，术前评估，一般护理，心理护理，术区护理，伤口及引流管的护理。结果20例患者经术后耐心细致的护理，均痊愈出院。结论严密观察病情的变化防止各种并发症的发生，同时做好用药及康复指导等，大大提高了手术的成功率及患者的满意率。

一期聚丙烯酰胺水凝胶取出术后假体植入隆乳术

目的探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见的并发症及临床处理措施。方法在2005年8月-2009年7月间,对86例患者均采用乳晕切口直视下取出注射于乳腺周围的聚丙烯酰胺水凝胶,术中根据水凝胶堆积的情况,采用各种方法取出水凝胶及坏死组织,直至肉眼不能见水凝胶颗粒,肉眼见为正常组织的状态,一期假体植入隆乳术。结果其中78例得到随访3个月-3年（平均10月）,患者满意度96.5%。所有患者切口均一期愈合,术后无不适,未出现包膜挛缩。结论对于适当患者,经乳晕切口直视下一期水凝胶取出假体隆乳术,疗效满意,降低患者的负担。

海藻酸钠/聚丙烯酰胺复合水凝胶的壳聚糖增韧

以天然多糖海藻酸钠(SA)、丙烯酰胺(AM)单体为基础原料构筑双网络水凝胶,引入不同含量的壳聚糖(CS),增强水凝胶的力学韧性。通过扫描电子显微镜、红外光谱、X射线衍射仪及热失重分析仪等表征水凝胶的形貌特征、网络交联结构及热学性能,分析SA/聚丙烯酰胺(PAM)水凝胶的交联机理。结果表明,水凝胶的韧性随CS含量的增加而增加,CS低含量时韧性增加由伸长能力增加引起,而高添加时则因强度伸长同步增加引起,添加10%CS的水凝胶其韧性值达到2.50×10~5 kJ/m~3,明显高于添加5%和7.5%CS的水凝胶;对水凝胶定伸长循环拉伸,其弹性回复率随所定伸长率的增加而有所降低,在25%定伸长时均高于98%,而在200%时只高于90%,其中添加10%CS的水凝胶弹性最佳,且有较强的断裂应力(0.249 MPa)和断裂伸长率(1 635.65%),在200%及以内定伸长循环拉伸时具有优异的回复能力。

多层结构聚丙烯酰胺水凝胶太阳能蒸发器的制备及性能

优化设计太阳能蒸发器的结构并提高光热转换效率是改善其蒸发性能的有效途径。本工作基于原位自由基聚合反应,设计了一种多层结构的聚丙烯酰胺(PAM)复合水凝胶太阳能蒸发器并研究了其性能。该水凝胶由底部PAM/纳米纤维素(PAM/CNF)水运输层、中部PAM/碳纳米管/氮化钛(PAM/CNTs/TiN)光热转换层以及顶部“孤岛”状PAM/空心MXene微球(PAM/HSMX)构成的粗糙表面层组成。这种设计构建的PAM/CNF-PAM/CNTs/TiN-PAM/HSMX多层结构水凝胶太阳能蒸发器(ML-SVG)不仅能够提高光热转换效率,减少热量的损耗,而且促进了水分的运输,从而赋予ML-SVG优良的蒸发性能。ML-SVG在2kW·m^(-2)太阳光照射下的蒸发速率达到2.2kg·m^(-2)·h^(-1),同时具有优良的循环使用性能,高效的污水净化和盐水淡化性能。

聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶的制备及性能研究

当外界环境发生变化时,环境敏感型水凝胶的物理性质或化学性质会随之发生改变,大部分水凝胶对环境的响应比较单一。以丙烯酸(AA)和N-异丙基丙烯酰胺(NIPAm)为原料制备的聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶既可以对温度变化也可以对pH值变化做出响应。实验采用一锅法制备了聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶,通过调节丙烯酸的中和度、丙烯酸(AA)和N-异丙基丙烯酰胺(NIPAm)两种单体的配比、交联剂N,N′-亚甲基双丙烯酰(BIS)和引发剂过硫酸钾(KPS)的用量,研究其对水凝胶的吸水性能、拉伸性能的影响,并考察了所制备的聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶对温度及pH响应性能。实验结果表明:当丙烯酸的中和度为125%、n(NIPAm)∶n(AA)=0.3∶1、BIS的质量分数为0.5%、KPS的质量分数为1%时,制备的水凝胶溶胀率最大且有一定的弹性,室温下吸水率达179.73 g/g。该水凝胶在酸性缓冲溶液(pH值=3)中收缩,当缓冲溶液的pH值大于3,水凝胶发生溶胀,具有灵敏可逆的pH响应性能,同时该水凝胶兼具热缩温敏性能。

1例聚丙烯酰胺水凝胶隆胸术后晚期并发远处渗漏患者的护理

总结1例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术17年后并发远处渗漏患者的护理。护理要点:排除患者心理障碍,帮助树立治疗信心、落实奥美定取出术的围术期护理、缓解疼痛、做好乳房康复护理和出院指导。经过本团队精心护理,患者术后康复出院。总结本病例旨在为临床护理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后晚期并发远处渗漏的患者提供参考。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法探讨

目的:对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法进行探讨分析,以便对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症采取有效的治疗,使注射物残留降至最低,同时避免因治疗出现新的并发症。方法:对我中心1999-2007年诊治的126例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者,包括曾在外院行抽吸法取出和未作过取出的患者,全部采用切开取出、切除病变组织,术中观察注射物及组织病变情况,并对既往取出经过及临床表现、术中所见、处理时间进行分析总结。结果:35例曾在外院行1次以上抽吸法取出后,临床症状加重或无改善,或出现新的并发症;手术难度增加,手术时间延长。125例经我院手术取出后,临床症状缓解,1例无改善。结论:单纯用抽吸法,不能将注射物最大限度地取出,且可能导致新的并发症。一旦出现并发症,即应手术切开。

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后取出路径及影响再次隆乳原因探讨

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)隆乳术后取出路径及影响再次隆乳原因。方法在彩超、CT的指导下,对52例PAHG隆乳术的患者分别采用经腋窝、乳晕、乳房皱襞下等切口清除,同时对23例患者同期作了硅凝胶假体隆乳,11例患者在半年后作了硅凝胶假体隆乳。结果 47例患者术后自觉症状消失,彩超、CT检查乳腺、胸大肌及其间隙未发现PAHG,34例同期或延期隆乳的患者乳房形态满意,未出现术前的症状及心理问题。结论术前经彩超、CT检查了解PAHG的分布情况,根据分布情况采取适当的取出路径,胸大肌及其后间隙是否完整影响再次隆乳。

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。

超声引导下注射聚丙烯酰胺水凝胶取出术205例总结

聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel，PAHG）是一种无色透明类似果冻状的液态化学合成物，作为软组织填充材料，曾广泛应用于整形外科领域。2006年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）对该产品停止生产及使用。超声检查能够精确地定位注射物的层次及范围，尤其可实现实时引导手术检验注射物是否取净，且价格低廉。

包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术

目的:探讨包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术的疗效。方法:在全麻+局麻下,采用乳晕下缘弧形切口,在注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的包膜外分离,然后完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜。同时在胸大肌下分离,在乳房下皱襞处离断胸大肌起点,胸大肌下腔隙内放置引流管,并置入硅凝胶隆乳假体,调整乳房形态满意后逐层缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤切口。结果:本组10例均一次性完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜,假体隆乳术后形态满意。但由于包膜组织剥离范围较广,术后引流液较多,引流管放置时间较长,拔管时间为3～6天,平均4.5天。无一例发生伤口感染或愈合不良。结论:对于单腔包膜完整的注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者的再次手术,本方法简便易行,取出聚丙烯酰胺水凝胶完整,隆乳术后乳房形态满意,是一种较好的手术方式。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳物取出患者围手术期护理

聚丙烯酰胺水凝胶简称PAMG，是一种软组织填充材料，在国外应用已经有30多年的历史，1997年引进我国，主要由吉林敖东药业有限公司和吉林富华医用高分子材料有限公司提供，据不完全统计，目前我国因PAMG注射隆乳约50万人，由于合成PAMG的丙烯酰胺（AM）单体己被证明对人体具有神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性。自从2005年10月央视新闻调查节目特别是2006年4月30日国家食品药品监督局紧急发文禁用PAMG以来，