应用医用聚丙烯酰胺水凝胶填充臀部及下肢

目的 为了探索矫正臀部凹陷及下肢软组织畸形更有效的、简单的、安全的手术方法。方法 从 1997年 10月至 2 0 0 1年 6月应用医用聚丙烯酰胺水凝胶为 3 3例臀部扁平及大转子区凹陷、2 6例下肢软组织畸形的患者做注射填充。结果 经 2～ 3 4个月的随访 ,5 9例中除 1例患者臀部出现部分皮肤橘皮样改变及 1例患者小腿术后因一侧小腿急性炎症反应取出凝胶外 ,余均获得满意的效果。结论 在臀部凹陷及下肢软组织畸形的矫正术中医用聚丙烯酰胺水凝胶是一种较理想的软组织填充物 ,它具有操作简单、形态易控制、手术效果好。

硅胶囊隆乳术后包膜挛缩改用聚丙烯酰胺水凝胶填充的临床观察和分析

用聚丙烯酰胺水凝胶替换硅胶囊进行隆乳术，以解决硅胶囊隆乳术后常见的包膜挛缩。采用手术方法对４ 例硅胶囊隆乳术后反复变硬的病人，改用此材料置入原腔穴。经术后３～６ 个月的观察，效果较满意，仅１ 例外形欠佳，术后未见血肿、感染、变硬。对以前采用硅胶囊多次变硬的患者，我们认为可以改用聚丙烯酰胺水凝胶进行填充。

达芬奇机器人辅助聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出即刻行假体乳房再造

目的:探究达芬奇机器人辅助聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide hydrogel,PAAG)注射物取出即刻,行假体乳房再造的可行性和患者美学效果满意度。方法:回顾性研究分析2022年11月-2024年6月于笔者医院接受达芬奇机器人辅助聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出即刻假体乳房再造的7例患者的医疗记录,评估手术结果和患者美学效果满意度。结果:本组7例患者,平均机器人镜下手术时间为(201.43±77.70)min,患者均未出现血肿、血清肿、感染、乳头乳晕复合体坏死等并发症,引流管完全拔除时间为(6.71±0.9)d。根据术后BREAST-Q问卷调查,7例患者均对手术美学效果表示满意。结论:达芬奇机器人辅助聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出即刻假体乳房再造可精准、安全、有效地清除乳房PAAG及PAAG侵袭的腺体和组织,再造后的乳房健康美观。但此研究样本量较小,后期需要大量的临床实践予以验证。

海藻酸钠/聚丙烯酰胺复合水凝胶的壳聚糖增韧

以天然多糖海藻酸钠(SA)、丙烯酰胺(AM)单体为基础原料构筑双网络水凝胶,引入不同含量的壳聚糖(CS),增强水凝胶的力学韧性。通过扫描电子显微镜、红外光谱、X射线衍射仪及热失重分析仪等表征水凝胶的形貌特征、网络交联结构及热学性能,分析SA/聚丙烯酰胺(PAM)水凝胶的交联机理。结果表明,水凝胶的韧性随CS含量的增加而增加,CS低含量时韧性增加由伸长能力增加引起,而高添加时则因强度伸长同步增加引起,添加10%CS的水凝胶其韧性值达到2.50×10~5 kJ/m~3,明显高于添加5%和7.5%CS的水凝胶;对水凝胶定伸长循环拉伸,其弹性回复率随所定伸长率的增加而有所降低,在25%定伸长时均高于98%,而在200%时只高于90%,其中添加10%CS的水凝胶弹性最佳,且有较强的断裂应力(0.249 MPa)和断裂伸长率(1 635.65%),在200%及以内定伸长循环拉伸时具有优异的回复能力。

微凝胶增强聚丙烯酰胺水凝胶的制备及性能

以2-丙烯酰胺-2-甲基丙磺酸(AMPS)、丙烯酰胺(AM)、N,N'-亚甲基双丙烯酰胺(MBA)为单体,通过原位自由基聚合和机械破碎法制备了微凝胶(MG)悬浮液,将其与AM溶液复合,通过引发聚合制备了微凝胶增强聚丙烯酰胺双网络(MG-PAM DN)水凝胶。采用FTIR、SEM对MG-PAM DN水凝胶结构、形貌进行了表征,结合力学性能、溶胀性能和能量耗散性能测试,考察了MG悬浮液用量(以溶液总质量计,下同)对MG-PAM DN水凝胶性能的影响。结果表明,当MG悬浮液用量为40%时,制备的MG-PAM DN水凝胶呈现出致密的三维网络结构,平均孔径为20μm;其压缩强度可达25.42MPa(95%形变),拉伸强度和断裂伸长率分别可达201.2 kPa和450.4%,在不同应变(70%、80%)下均具有良好的能量耗散性能;MG-PAM DN水凝胶还可以承受弯曲、打结、按压、切割、提重等不同的机械作用。MG的引入增加了MG-PAM DN水凝胶内部的交联密度,形成了更加致密的网络结构,使MG-PAM DN水凝胶拥有更高的损耗模量和储能模量。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的分析处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因及处理方法。方法总结50例聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的临床资料,对其进行分析,针对不同情况进行相应的处理。结果本组隆乳并发水凝胶移位的38例患者中,25例经穿刺抽吸处理后治愈;13例经切开取出水凝胶的同时,置入硅胶假体治愈,疗效满意。面部填充并发水凝胶移位者9例。臀部、下肢等部位填充并发水凝胶移位者3例。其多数者采用切开取出或经破溃处冲洗取出水凝胶后治愈,或在行其他手术的同时,取出水凝胶后治愈。结论聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因主要是操作方法、术后处理不正确和受术者保护不当的结果,及时正确地处理,均能获得满意的疗效。

聚丙烯酰胺水凝胶注射填充术后并发症及处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射填充面部及乳房术后取出的原因及处理方法。方法聚丙烯酰胺水凝胶取出患者169例,分析注射至取出填充物时间、注射部位出现的并发症、术前检查情况、取出方法及术后随访。患者术前行彩超或MRI探查对填充物定位,通过小切口取出填充物后行冲洗引流。随访6个月~2年。结果 169例患者中注射物存留时间为7~18年,其中隆乳102例,面部填充67例;并发感染57例(33.7%),多发硬结20例(11.8%),移位21例(12.4%),心理恐惧71例(42.0%)。患者术后症状缓解,但影像学检查仍可见填充物残留,且存在术区外形多不对称、不自然等。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射术后出现并发症患者逐渐增多,通过手术很难彻底清除,术后外观欠佳,应加强对患者术后随访和心理疏导。

多层结构聚丙烯酰胺水凝胶太阳能蒸发器的制备及性能

优化设计太阳能蒸发器的结构并提高光热转换效率是改善其蒸发性能的有效途径。本工作基于原位自由基聚合反应,设计了一种多层结构的聚丙烯酰胺(PAM)复合水凝胶太阳能蒸发器并研究了其性能。该水凝胶由底部PAM/纳米纤维素(PAM/CNF)水运输层、中部PAM/碳纳米管/氮化钛(PAM/CNTs/TiN)光热转换层以及顶部“孤岛”状PAM/空心MXene微球(PAM/HSMX)构成的粗糙表面层组成。这种设计构建的PAM/CNF-PAM/CNTs/TiN-PAM/HSMX多层结构水凝胶太阳能蒸发器(ML-SVG)不仅能够提高光热转换效率,减少热量的损耗,而且促进了水分的运输,从而赋予ML-SVG优良的蒸发性能。ML-SVG在2kW·m^(-2)太阳光照射下的蒸发速率达到2.2kg·m^(-2)·h^(-1),同时具有优良的循环使用性能,高效的污水净化和盐水淡化性能。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的实验研究

应用聚丙烯酰胺水凝胶行动物体内注入 ,了解其组织反应 ,包膜形成。利用健康家兔 ,实验组 :应用聚丙烯酰胺、头孢拉啶、利多卡因、生理盐水 ;对照组 :仅用头孢拉啶或庆大霉素、利多卡因、生理盐水注入后定期切除及切取活检 ,标本行光镜、电镜检查 ,肉眼观察。结果实验组炎症反应轻微 ,术后 1周即形成极薄的包膜 ,至 6个月虽有增厚 ,但仍较薄。对照组结果提示以庆大霉素反应较头孢霉素轻。该填充剂注入体内组织反应轻 ,包膜形成早 ,有利于临床应用。但对组织早期仍有一定的影响 ,应引起注意 ,同时在预防感染配合应用抗生素方面以庆大霉素为妥。

聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术并发症的防治

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症产生的原因与处理方法。方法 回顾 62例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症的临床资料 ,对其进行统计、分类 ,针对不同情况进行相应的处理。结果 62例并发症中 ,感染 1 2例 ,硬结 1 1例 ,材料漏 1 1例 ,血肿 1 0例 ,乳房不对称 8例 ,创伤性无菌性炎症 5例 ,胸大肌炎 5例。经对症治疗后 ,多数患者获得满意疗效。结论 聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症主要是手术操作不当引起 ,如能及时妥善地处理均能获得较满意的疗效。

医用聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂(奥美定)皮肤致敏研究

目的 评价医用聚丙烯酰胺水凝胶 (奥美定 )是否产生接触性皮肤变态反应的潜在性。方法 采用皮肤致敏试验的最大剂量法 ,即选用健康白色豚鼠 ,分别于皮内注射生理盐水、材料浸提液、5 %甲醛溶液 ,于末次致敏后17天攻击 ,1小时、2 4小时、48小时观察有无红斑、水肿现象 ,并计算致敏率。结果 奥美定的致敏率为 0。

聚丙烯酰胺/聚氨酯耐压缩水凝胶的研究

本研究介绍了聚丙烯酰胺(PAM)/聚氨酯(PU)耐压缩水凝胶的制备工艺。对水性PU和丙烯酰胺(AM)添加量的影响进行了系统研究,探究了不同PAM/PU水凝胶的耐压缩和抗溶胀性能,并探讨了其在关节软骨替代品中的应用潜力。结果表明,制备的PAM/PU水凝胶具有优异的耐压缩性能、回弹性及韧性。当AM水溶液质量分数为35%、PU (以固含量30%的PU乳液体积计)添加量为4 mL时,制备的AM65PU4 gel的耐压缩性能最优异,最大压缩率可达69%,压缩强度为2.1 MPa。此外,PAM/PU水凝胶显示出良好的抗溶胀性能,AM65PU4 gel去离子水中的平衡溶胀率为15%,碱性条件下为212%,酸性条件下为9%,适合用作关节软骨替代品植入人体,并长期稳定地发挥作用。

聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶的制备及性能研究

当外界环境发生变化时,环境敏感型水凝胶的物理性质或化学性质会随之发生改变,大部分水凝胶对环境的响应比较单一。以丙烯酸(AA)和N-异丙基丙烯酰胺(NIPAm)为原料制备的聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶既可以对温度变化也可以对pH值变化做出响应。实验采用一锅法制备了聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶,通过调节丙烯酸的中和度、丙烯酸(AA)和N-异丙基丙烯酰胺(NIPAm)两种单体的配比、交联剂N,N′-亚甲基双丙烯酰(BIS)和引发剂过硫酸钾(KPS)的用量,研究其对水凝胶的吸水性能、拉伸性能的影响,并考察了所制备的聚N-异丙基丙烯酰胺/聚丙烯酸水凝胶对温度及pH响应性能。实验结果表明:当丙烯酸的中和度为125%、n(NIPAm)∶n(AA)=0.3∶1、BIS的质量分数为0.5%、KPS的质量分数为1%时,制备的水凝胶溶胀率最大且有一定的弹性,室温下吸水率达179.73 g/g。该水凝胶在酸性缓冲溶液(pH值=3)中收缩,当缓冲溶液的pH值大于3,水凝胶发生溶胀,具有灵敏可逆的pH响应性能,同时该水凝胶兼具热缩温敏性能。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床应用

目的 :探讨聚丙烯酰胺水凝胶的临床应用情况。聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料 ,自1997年引入我国 ,由于其卓越的理化特性及良好的临床疗效 ,受到病人及医生的青睐。方法 :利用该凝胶填充乳房、额颞部、面颊部、大腿、臀部等缺损凹陷部位 10 0余处 ,获得理想疗效。结果 :体会该填充剂操作简单、安全、局部反应轻。另就术后出现硬结及术后两侧不对称等情况分析了原因 ,提出了解决办法。报道 6 0例不同缺损凹陷病例用该凝胶治疗 ,无 1例并发症发生。结论

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景:聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的:观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论:35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳腺组织免疫应答及细胞增殖的变化

目的:探讨长期聚丙烯酰胺水凝胶(PAAHG)注射隆乳患者术后乳腺组织免疫应答及细胞增殖的变化。方法:应用免疫组化法检测10例正常乳腺组织,12例无硬结及20例有硬结的注射式隆乳术后患者乳腺组织中CD68、CD25和PCNA的表达情况,结合常规H—E染色切片进行分析。结果:应用亲水性PAAHG注射隆乳术后3～8年。凝胶周围乳腺组织有不同程度的纤维组织增生,并出现炎性细胞及异物巨细胞浸润。CD68、PCNA和CD25阳性细胞极少见于正常乳腺组织中.应用亲水性PAAHG注射隆乳术后.凝胶周围乳腺组织中CD68、PCNA阳性细胞的数目增多,其中有乳房硬结的乳腺组织中CD68、PCNA阳性细胞增多更加明显,3组比较差异具有明显统计学意义(P<0.01);而CD25阳性细胞数3组比较无统计学差异。结论:亲水性PAAHG长期植入人体后局部可引起一定程度的免疫应答反应及促进细胞增殖。

聚丙烯酰胺水凝胶注射后伴发乳房恶性肿瘤:2例报道

背景:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸在中国一些医疗单位已经应用了近10年,因出现并发症而要求行注射物取出或同时进行再次隆胸的患者不在少数。在诊治过程中可能伴发乳房恶性肿瘤,临床上应给予足够的重视。目的:回顾聚丙烯酰胺水凝胶注射填充物取出患者中确诊乳腺浸润性导管癌的2例个案,提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识。方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后发生并发症要求注射物取出的患者41例(共计82侧乳房),其中2例伴发单侧乳房恶性肿瘤,术后病理均提示:乳腺浸润性导管癌;回顾分析病史特点、物理诊断、影像学诊断、病理检查等资料。结果与结论:因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后就诊的患者,应提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识;诊疗过程中强调对物诊及多种影像学检查结果做综合分析,手术过程中对可疑结节多点取材,取材过程中应注意"无瘤操作"手法,及时送冰冻病理检查,一旦确诊乳房恶性肿瘤,需及时按照乳房肿瘤诊疗规范来进行相关处理,以避免医源性操作失当导致的肿瘤漏诊、加速转移和播散。

聚丙烯酰胺-锂藻土复合水凝胶吸附处理模拟印染废水

通过自由基原位聚合方法制备了聚丙烯酰胺(PAM)-锂藻土(XLG)复合水凝胶。将此复合水凝胶用于处理碱性品红印染废水,吸附脱色效果良好。实验结果表明:蒸馏水加入量为8.5mL的条件下,XLG和AM的最佳加入量分别为0.6g和1.0g;在废水质量浓度为25m g/L的条件下,废水pH由7.5降至3.0时,PAM-XLG复合水凝胶对碱性品红染料的吸附量由23.77m g/g降至12.67m g/g;废水温度由30℃升高至60℃时,PAM-XLG复合水凝胶对碱性品红染料的吸附量由20.76m g/g增至22.60m g/g。