聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究

目的探讨应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法 2003年1月～2016年12月我院就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者122例,采用随机数字表法分成两组,每组61例。给予对照组常规护肝治疗,给予观察组聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24～48 w。随访两组24 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用化学发光法检测血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA),常规使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗结束时,观察组血清HCV RNA水平为(2.0±0.4) lg IU/ml,显著低于对照组【(3.8±1.3)lg IU/ml,P<0.05】;血清AST和ALT水平分别(46.03±24.05) U/L和(36.32±20.1) U/L,显著低于对照组【(78.7±21.1)U/L和(51.2±20.9) U/L,P<0.05);观察组血清LN、PCⅢ和HA水平分别为(126.3±29.0)μg/L、(212.3±43.8)μg/L和(211.4±42.0)μg/L,均显著低于对照组【(140.3±32.1)μg/L、(267.5±39.8)μg/L和(329.6±68.4)μg/L,P<0.05】;观察组LSM为(13.6±2.4) kPa,显著低于对照组【(17.6±5.2)kPa,P<0.05】;在随访时发现,观察组血清ALT复常率和持续病毒学应答率(SVR)均显著高于对照组(分别为93.4%对45.9%和72.1%对9.8%,P<0.05),而疾病进展发生率为3.3%,显著低于对照组的13.1%(P<0.05)。结论应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者可显著提高SVR,延缓肝纤维化进展,稳定肝功能指标。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎临床分析

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可有效抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制，但耐药发生率随着治疗时间延长而增加，且未发生HBeAg血清学转换者停药后易反弹。因此，探索治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的新策略十分重要。我们尝试采用聚乙二醇化干扰素α-2a（PEGIFNα-2a，罗氏制药有限公司生产）治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者，并长期观察HBVDNA水平、HBsAg和HBeAg的转换率，同时评估该方法的疗效和安全性。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎发生HBsAg转阴的相关因素探讨

目的探讨聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎发生HBsAg转阴患者的临床及实验室指标特点,探索影响HBsAg转阴的相关因素。方法收集4年时间我院所有确诊的经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者共61例,建立病史资料库,并按人口学特征、患病情况、实验室指标、病毒学指标、免疫状态及相关影响因素等多项指标分别进行统计学处理。结果61例经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者中,HBsAg转阴患者5例,56例未发现HBsAg转阴。通过多因素Logistic回归分析得出:病毒基因型、年龄、病程、HBV DNA水平成为最有可能的相关影响因素。结论聚乙二醇化干扰素α-2a的抗病毒治疗能够使HBsAg转阴;治疗前根据相关因素进行疗效评估有一定的参考意义。

聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的药物经济学评价

目的评估聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的成本效果。方法收集相关文献资料,并经Delphi法专家咨询,运用Markov模型对聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎进行经济学评价。结果与使用拉米夫定1年相比,聚乙二醇化干扰素α-2a治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎患者1年,人均延长寿命0.93年,每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16675元。结论与拉米夫定相比,使用聚乙二醇化干扰素α-2a1年治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎具有较好的成本效果。

聚乙二醇化干扰素α-2a致腹型过敏性紫癜1例

患者,女性,61岁,因腹痛、腹泻2周于2010年9月13日入我科。患者于2010年5月常规体检发现AST66U/L,ALT59U/L,抗-HCV（＋）,HCV RNA6.12×105拷贝/m,l诊断为丙型病毒性肝炎。6月8日开始应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液（瑞士巴塞尔豪夫迈.罗氏公司生产）135μg每周一次上臂外侧皮下注射。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素对HBV有一定的抗病毒及抗纤维化作用,是目前治疗慢性乙型肝炎的主要药物。本研究比较聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）和干扰素α-2a（IFNα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性,现报道如下。资料与方法一。

聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFN α-2a,派罗欣）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎疗效。方法：30例慢性丙型肝炎患者根据体重不同每周皮下注射1次PEG-IFN α-2a 180μg或135μg,同时联合利巴韦林800～1000 mg/d,分别于治疗前及治疗后4、12、24、48周时检测ALT（谷丙转氨酶）及HCV RNA（丙型肝炎病毒核糖核酸）定量。结果：30例患者根据基因分型均按预计完成疗程（28例治疗48周,2例治疗24周）,HCV RNA阴转率在治疗4周时达90%,在12、24和48周时均达100%。ALT复常率在治疗结束时,24周达95%,48周达94.4%。结论：PEG-IFN α-2a联合利巴韦林在慢性丙型肝炎治疗中显示了良好的病毒学及生化学应答反应,且提高了患者治疗依从性,能取得比较好的治疗效果。

苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例

目的:观察苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:将100例慢性丙型肝炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予聚乙二醇化干扰素α-2a注射液500万U/次,皮下注射,1次/d,30 d后再隔日1次;治疗组在对照组用药基础上加服苦参素胶囊,100 mg/次,3次/d。两组均以180 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组显效20例,有效23例,无效7例,有效率占86.00%;对照组显效12例,有效24例,无效14例,有效率占72.00%。两组对比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效确切。

聚乙二醇化干扰素α-2a对HCV基因Ⅰ型和非基因Ⅰ型感染的慢性丙肝患者的疗效比较

目的聚乙二醇化干扰素α-2a对丙型肝炎病毒(HCV)基因Ⅰ型和非HCVⅠ型感染的慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法将128例分为CHC患者分为HCV基因Ⅰ型组与非基因Ⅰ型组,每组64例。2组均采用标准化治疗方案聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较2组的治疗效果。结果非基因Ⅰ型组RVR、EVR、ETVR及SVR均明显高于HCV基因Ⅰ型组;低病毒载量患者中,HCV基因Ⅰ型组与非基因Ⅰ型组RVR、EVR、ETVR和SVR之间差异无统计学意义(P>0.05);高病毒载量患者中,非基因Ⅰ型组RVR、EVR、ETVR和SVR均明显高于HCV基因Ⅰ型组;治疗后2组ALT、AST指标均较治疗前明显改善,但非基因Ⅰ型组各项指标均优于HCV基因Ⅰ型组。2组患者治疗中均出现发热、失眠等不良反应,均耐受治疗,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);停药随访期间,2组患者不良反应均逐渐消失。结论聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗方案对HCV非基因Ⅰ型的抗病毒效果较好,而对于基因Ⅰ型未取得较好抗病毒效果则要及时选择其他治疗方案。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

目的考察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法符合要求的慢性乙型肝炎患者40例,所有患者均使用派罗欣180ug皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物。选取肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBVDNA作为检测指标。结果治疗48周后,ALT/AST复常率72.5%（29/40）,HBsAg血清转换率12.5%（5/40）,HBeAg血清转换率45%（18/40）,HBVDNA转阴率65%（26/40）。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎能获得HBsAg血清转换,且安全性好。

聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎56例疗效观察

目的观察聚乙二醇化干扰素α-2a(PEGIFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效。方法 56例患者随机分为两组,治疗组应用PEGIFNα-2a180μg,皮下注射,每周一次;对照组给予α-2b干扰素5MIU,肌肉注射,隔日一次,两组均按体重口服利巴韦林片900～1200mg/d。疗程为48周。治疗后4、12、24、48周分别检测谷丙转氨酶(ALT)和HCV-RNA病毒量评价临床疗效,并密切观察药物的不良反应。结果 56例患者均完成治疗,12周时治疗组的EVR为76.7%,对照组为46.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。48周ETVR及随访24周时SVR,治疗组为90.0%和83.8%,对照组为53.8%和42.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组ALT复常率在48周达93.3%,高于对照组的69.2%。结论 PEGIFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝可取得较好的临床疗效。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇化干扰素-α2a(PEG-IFN-α2a)治疗慢性乙型肝炎近期疗效。方法66例慢性乙型肝炎接受PEG-IFNα-2a治疗,观察治疗前、治疗第12、24、36、48w的肝功能、HBVDNA和HBV血清标志物变化。结果治疗后12、48w的HBeAg阴转率分别为32.5%(13/40)和60.0%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24、36、48w时,HBeAg血清学转换率分别为20%(8/40)、35.0%(14/40)、42.5%(17/40)、55.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性与阴性的HBVDNA阴转率或ALT复常率的差异无统计学意义(P>0.05)。G3期治疗48wHBVDNA阴转率、HBeAg血清学转换率高于G1期,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ALT基线水平治疗48w后HBVDNA阴转率存在差异(P<0.05)。结论HBeAg阳性者不宜仅根据治疗12w时血清学应答进行疗效预测。G3期治疗应答率高于G1期,ALT基线水平高的应答率高(P<0.05)。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性观察

目的:观察聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性。方法:将232例随机分成两组各116例,A组接受PEG-IFNα-2a 180μg,每周注射1次;B组接受IFNα-2a 3M IU,每周注射3次,共24周。结果:治疗24周结束时,PEG-IFNα-2a组的病毒学应答率显著高于IFNα-2a组(90.5%vs27.6%,P<0.01)。结论:PEG-IFNα-2a与普通干扰素不同,很少经肾脏滤过而被清除,皮下注射后,药物呈持续吸收,可以长时间保持抗病毒效应的药物浓度,因此提高了抗病毒治疗的效果。

聚乙二醇化干扰素α治疗活动性慢性乙型肝炎临床观察

慢性乙型肝炎(CHB)患者机体内乙型肝炎病毒(HBV)出现持续复制过程,引发患者肝脏炎性反复发作,抗病毒治疗是控制该疾病进展的关键措施[1]。恩替卡韦等核苷酸类药物是常规治疗CHB的一线抗病毒药物,其抗病毒效果好且耐药率低,但恩替卡韦治疗周期较长,患者停药困难。聚乙二醇化干扰素α具有调节免疫功能及抗病毒功效,患者耐药发生率较低,对于治疗活动性CHB患者具有重要作用[2]。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙肝药物经济学分析

目的:探讨聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床效果和经济效果。方法:运用成本-效果分析法对56例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者分别用聚乙二醇化干扰素α-2a和干扰素两种方案治疗的结果进行比较。结果:聚乙二醇化干扰素组疗效对比干扰素组有显著差异,且?