聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响,以探讨更佳的疾病治疗方案。方法以随机数字表法将2020年6月至2023年6月北京丰台右安门医院收治的431例慢性乙型肝炎患者分为对照组(常规治疗+恩替卡韦治疗,215例)和研究组(对照组+聚乙二醇干扰素α-2a治疗,216例)。两组患者均连续治疗6个月,比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后的血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、人尾肢同源蛋白2(Pygo2)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及外周血CD4^(+)、CD8^(+)百分比、血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果治疗6个月后研究组患者总有效率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均高于对照组;治疗6个月后两组患者血清LN、PCⅢ、Pygo2、ALT、AST、CXCR4、IL-10水平及外周血CD8^(+)百分比均降低,且研究组均低于对照组;外周血CD4^(+)百分比均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论给予慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗,临床疗效显著,有利于延缓肝纤维化,改善肝功能,减轻免疫炎症反应。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者相关指标的影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、免疫功能及炎症因子水平的影响。方法将220例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组给予恩替卡韦片口服治疗,研究组在对照组基础上给予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射。2组均连续治疗6个月。比较2组患者HBV-DNA、免疫功能指标(CD4^(+)、CD19^(+)、CD8^(+))以及炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、CXC基序趋化因子受体4(CXCR4)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)]水平。结果治疗后,2组患者HBV-DNA水平降低,且研究组患者HBV-DNA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者CD4^(+)水平升高,CD19^(+)、CD8^(+)水平降低,且研究组患者CD4^(+)水平高于对照组,CD19^(+)、CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者IFN-γ、M-CSF、CXCR4、SDF-1水平降低,且研究组患者IFN-γ、M-CSF、CXCR4、SDF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗前后IFN-γ、M-CSF、CXCR4、SDF-1水平变化差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可降低HBV-DNA水平,提升患者免疫力,抑制炎症因子水平。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法 根据治疗方法不同将2021年10月—2022年10月长沙市第一医院收治的80例CHB患者分为恩替卡韦组和联合组,各40例。恩替卡韦组采用恩替卡韦片治疗,联合组在恩替卡韦组基础上联合聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗,2组患者均连续治疗6个月。比较2组治疗前及治疗6个月后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、外周血单个核细胞表面细胞[Toll样受体4(TLR4)、高尔基体糖蛋白73(GP73)]表达水平及不良反应。结果 治疗6个月后,2组血清ALT、AST水平低于治疗前,且联合组血清ALT水平低于恩替卡韦组(P<0.01);2组血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平低于治疗前,且联合组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于治疗前,且联合组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组外周血TLR4、GP73表达水平低于治疗前,且联合组低于恩替卡韦组(P<0.01)。2组治疗期间流感样症状、血糖升高、甲状腺功能亢进发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗CHB能够有效改善患者的肝功能和肝纤维化进程,减轻机体炎性反应,调节机体免疫功能,且安全性较高。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗CHB的效果及对肝功能和肝纤维化的影响

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法回顾性分析2013年11月-2018年1月四川省遂宁市中心医院感染科诊治CHB患者48例的临床资料,采用PegIFNα-2a联合恩替卡韦方案者纳入联合组(n=27),单用恩替卡韦进行治疗者纳入对照组(n=21)。治疗48周后,比较2组阴转率、肝功能(Child-Pugh肝功能分级)、肝纤维化指标、肝脏硬度(LSM)值、细胞免疫指标水平变化及药物不良反应发生率差异。结果治疗48周后,联合组HBV DNA转阴率明显高于对照组(66.7%vs.38.1%,χ^2=3.884,P=0.049),而2组HBsAg、HBeAg/HbeAb、HBcAb转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组Child-Pugh肝功能分级、LSM值及血清LN、PCⅢ、HA水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(Z/P=2.024/0.043,t/P=4.014/<0.001、2.222/0.031、2.051/0.046、2.150/0.037);2组外周血CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(t/P=2.971/0.005、2.319/0.025);治疗48周内,2组血小板减少、贫血、甲状腺功能异常、头痛、恶心等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PegIFNα-2a联合恩替卡韦应用于CHB可获得较为理想的治疗效果,对改善患者肝功能、肝纤维化及LSM值有利,为高病毒载量CHB临床治疗提供新思路。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响。方法将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例。全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度。结果观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法将72例高病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组35例单独口服恩替卡韦治疗,治疗组37例给予聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,两组疗程均48周。观察两组治疗前及治疗后12周、24周、48周的HBV-DNA载量变化、ALT复常率、HBV-DNA、HBe Ag阴转率、HBe Ag/抗HBe转换率。结果两组HBV-DNA载量随着时间延长而下降(P<0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗24周、48周时治疗组ALT复常率、HBV-DNA及HBe Ag阴转率、HBe Ag/抗HBe转换率均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患者出现不同程度的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数下降及发热、甲状腺功能异常等,但经对症处理后均好转,两组均未出现严重并发症。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果好,安全性高。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的分析研究聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦(ETV)治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的180例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,根据患者治疗方法的不同分为3组:联合组60例,应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗;ETV组60例,单纯行恩替卡韦治疗;派罗欣组60例,单纯行派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对比三组患者的疗效。结果治疗2个月后,联合组总有效率为88.3%,派罗欣组为60.0%,ETV组为61.7%,联合组疗效显著优于ETV组、派罗欣组(P<0.05),而ETV组、派罗欣组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,联合组患者病毒学和化学应答与ETV组比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合组患者HBeAg血清学应答显著优于ETV组(P<0.05);联合组患者病毒学和化学应答以及HBeAg血清学应答均优于派罗欣组(P>0.05);ETV组患者病毒学和化学应答以及HBeAg血清学应答与派罗欣组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,且不良反应小,值得临床推广。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效及血清Pygo2和GP73水平变化

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)和高尔基体糖蛋白73(GP73)水平的变化。方法2018年2月~2019年2月我院收治的77例CHB患者,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组41例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗24 w。采用聚合酶链式反应检测血清HBV DNA,采用化学发光法检测血清HBeAg和抗HBe,采用ELISA法检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Pygo2和GP73水平。结果在治疗结束时,两组血清HBV DNA转阴率均为100.0%,但观察组血清HBeAg转阴率为36.6%,显著高于对照组(19.4%,P<0.05),HBeAg血清转换率为22.0%,显著高于对照组(8.3%,P<0.05);观察组血清ALT水平为(32.3±13.5)U/L,显著低于对照组【(46.1±19.7)U/L,P<0.05】;观察组患者血清LN水平为(84.7±31.5)μg/L,显著低于对照组【(117.6±40.3)μg/L,P<0.05】,Ⅳ-C水平为(79.8±16.1)μg/L,显著低于对照组【(97.4±19.5)μg/L,P<0.05】,PC-Ⅲ水平为(94.5±21.2)μg/L,显著低于对照组【(140.8±29.7)μg/L,P<0.05】,和HA水平为(107.1±25.2)μg/L,显著低于对照组【(160.5±35.0)μg/L,P<0.05】;观察组患者血清Pygo2水平为(50.8±5.9)μg/L,显著低于对照组【(55.4±7.3)μg/L,P<0.05】,GP73水平为(108.6±10.6)ng/mL,显著低于对照组【(121.5±13.2)ng/mL,P<0.05】。结论联合应用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB患者可取得比单用恩替卡韦更好的短期疗效,可能与联合治疗能有效降低血清Pygo2和GP73水平,缓解肝纤维化进程,从而显著改善肝功能和提高了血清学应答有关。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果

目的探究聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法纳入2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组中30例患者,观察组采取聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,对照组采取常规疗法,然后观察并比两组患者临床治疗效果,并统计并发症的发生情况。结果研究组患者经治疗后,其治疗的总有效率为96.6%,比对照组患者的70.0%明显偏高,组间差异明显,具有统计学意义(P <0.05);研究组患者中,出现血液系统病变、心肌炎、蛋白尿等并发症的有2例,占6.7%,对照组中有9例患者出现上述并发症,两组患者的并发症发生率具有明显差异(P <0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果较好,治疗的有效率高,随访观察中患者出现并发症的发生率也较低,治疗的有效性和安全性高,值得在临床进行推广。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的中远期效果随访研究

目的研究聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎的中远期随访效果。方法选取2012年4月至2015年3月郸城县人民医院收治的92例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者,按治疗方法分为对照组和观察组,各46例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗1、2 a及治疗结束随访6个月后HBe Ag血清学转换、生化学应答、病毒学应答情况。结果治疗1、2 a及治疗结束随访6个月后,观察组HBe Ag血清学转换率为(30. 43%、41. 30%、43. 48%)高于对照组的(13. 04%、15. 22%、10. 87%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗1、2 a后,观察组病毒学应答、生化学应答与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗结束随访6个月后,观察组病毒学应答、生化学应答均为95. 65%,高于对照组的71. 74%,80. 43%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,可显著提高患者HBe Ag血清学转换率、生化学应答及病毒学应答,有效控制、改善病情,有助于避免病情反复。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及机制分析

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效及机制。方法选取2019年1月至2021年4月于和政县人民医院感染科接受治疗的CHB患者168例,通过随机数字表法分为试验组(n=84)及对照组(n=84)。对照组患者接受恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,两组均持续用药3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后血清炎性细胞因子、细胞免疫功能,治疗3个月后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)的转阴率。结果治疗3个月后,两组患者全血CD4+T细胞、血清干扰素-α(IFN-α)、CD4+/CD8+水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、视黄酸相关的孤儿受体γt(RORγt)、全血CD8+水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦可提高CHB患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率,可能与其改善机体细胞免疫、控制血清细胞因子表达有关,值得临床进一步研究与应用。

恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗低水平HBsAg阳性CHB患者疗效观察

目的:探讨恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α)治疗低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效。方法:选取2019年1月至2021年6月南通大学附属南通第三医院收治的120例HBsAg≤1500 IU/ml的CHB患者,通过随机数表发法分为恩替卡韦组(恩替卡韦治疗)、序贯组(序贯联合Peg-IFN-α治疗)和Peg-IFN-α组(Peg-IFN-α治疗)各40例,均持续治疗48周。比较3组患者治疗前后血清HBsAg水平、HBV DNA载量、HBsAg阴转率;Pearson相关性分析3组患者治疗前后血清HBsAg水平与HBV DNA载量的关系;比较3组患者治疗前后血清丙氨酸转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及治疗期间不良事件发生率。结果:序贯组、恩替卡韦组和Peg-IFN-α组各脱落2例、1例和4例,分别有38例、39例和36例患者完成48周疗程,3组间失访率差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周和48周,序贯组血清HBsAg水平、HBV DNA载量低于恩替卡韦组和Peg-IFN-α组,血清HBsAg阴转率均高于恩替卡韦组和Peg-IFN-α组(P<0.05);Pearson相关性分析,治疗48周,序贯组、恩替卡韦组和Peg-IFN-α组的血清HBsAg水平与HBV DNA载量均呈显著正相关(P<0.05);治疗12周和48周,序贯组ALT、AST水平低于恩替卡韦组和Peg-IFN-α组(P<0.05);序贯组总不良事件发生率(47.37%)与恩替卡韦组(28.21%)和Peg-IFN-α组(27.77%)均无显著差异(P>0.05)。结论:恩替卡韦序贯Peg-IFN-α治疗可提高低水平HBsAg阳性CHB患者血清HBsAg阴转率,降低血清HBsAg和肝功能指标水平。

聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的观察比较聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α)联合恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2019年1月~2022年1月我院收治的279例血清HBeAg阳性的CHB患者,被分为3组,每组93例,分别给予恩替卡韦口服治疗、Peg-IFN-α皮下注射治疗或恩替卡韦联合Peg-IFN-α治疗,均持续治疗48 w,评估疗效。常规检测血清生化学、血清学和病毒学指标。结果在治疗48 w末,联合组HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率分别为32.3%和21.5%,Peg-IFN-α治疗组分别为22.6%和15.1%,而恩替卡韦治疗组则无血清HBeAg转阴或HBeAg血清转换者,联合组尚有一些零星的病例发生HBsAg转阴(3.2%)或HBsAg血清转换(2.2%);联合组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(1.9±0.3)lg s/co和(0.5±0.1)lg s/co,Peg-IFN-α治疗组分别为(2.2±0.2)lg s/co和(0.6±0.1)lg s/co,均显著低于恩替卡韦治疗组【分别为(3.6±0.2)lg s/co和(1.3±0.2)lg s/co,P<0.05】,而联合组和恩替卡韦治疗组血清HBV DNA载量均显著低于Peg-IFN-α治疗组(P<0.05);联合组血清ALT和AST水平分别为(30.9±4.5)U/L和(28.4±5.3)U/L,恩替卡韦治疗组分别为(31.5±3.6)U/L和(32.3±4.7)U/L,均显著低于Peg-IFN-α治疗组【分别为(48.1±4.2)U/L和(42.7±5.0)U/L,P<0.05】。结论联合应用恩替卡韦和Peg-IFN-α治疗血清HBeAg阳性的CHB患者可能获得更好的血清学转换率,在优势人群可能获得功能性治愈,值得深入研究。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素-α2b(Peg-IFN-α2b)治疗乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效。方法2019年3月~2021年3月安徽医科大学附属巢湖医院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者78例,被随机分为对照组40例和观察组38例,分别给予ETV或ETV联合Peg-IFN-α2b治疗24 w,然后两组均继续接受ETV治疗,随访至48 w。常规检测肝功能指标、血清肝纤维化指标、血清HBV标志物定量和HBV DNA载量。结果在随访24 w末,观察组血清白蛋白水平为(45.7±3.2)g/L,显著高于对照组【(38.5±4.3)g/L,P<0.05】;观察组血清IV-C、HA、PⅢP和LN水平分别为(154.3±11.7)μg/L、(130.9±17.5)μg/L、(110.6±16.2)μg/L和(152.7±14.3)μg/L,均显著低于对照组【分别为(200.7±12.4)μg/L、(161.8±18.7)μg/L、(157.4±17.3)μg/L和(200.9±16.3)μg/L,P<0.05】;观察组血清HBsAg水平为1363.8(623.1,2767.6)IU/ml,显著低于对照组【2119.6(1144.9,5094.3)IU/ml,P<0.05】,而血清HBsAg阴转率为15.8%,显著高于对照组的0.0%(P<0.05)。结论联合应用ETV和Peg-IFN-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者可改善血清肝纤维化指标,提高血清HBsAg阴转率,可能有助于病情恢复。

恩替卡韦经治HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗效果分析

HBeAg阴性慢性乙型肝炎采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的效果。方法 选取84例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行研究,参照组接受恩替卡韦治疗,研究组联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更高,(P<0.05)。结论 针对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,通过恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,能够取得极为理想的治疗成效,可以显著改善其病情,增强其肝功能,防止肝纤维化的进一步发展。同时,能够调节患者的机体炎症状态,控制患者的病情进展,具有确切的临床疗效。

e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效观察

观察e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者接受治疗时,应用恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗的疗效。方法 截取在2023年1月至2023年12月进入我院,接受治疗的68例e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,随机2组,观察疗效。结果 比较两组的治疗效果,研究组的有效率更改,差异有意义(P<0.05)。结论 当把恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a联的治疗方式,应用在e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,治疗效果明显,能够改善患者的肝功能、血清学、病毒学的应答情况,维护患者的身心健康,适合临床推广。

恩替卡韦经治的慢性乙肝患者加用聚乙二醇干扰素α-2a对CXCL13和TLR4表达的影响

分析恩替卡韦经治的慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素α-2a对CXCL13和TLR4表达的影响。方法 按照纳排标准,将邯郸市传染病医院80例慢性乙型肝炎患者并纳入研究,收集时间为2023年01月-2023年12月,随机双盲分成对照组、观察组,均为40例,前组使用恩替,后组使用恩替卡韦加用聚乙二醇干扰素α-2a。观察两组患者的最终治疗成效。治疗成效评估指标为临床疗效,治疗前后肝功能、血清肝纤维化、CXCL13和TLR4表达指标。结果 HBV DNA转阴率进行组间比较,统计计算无差异(P>0.05);HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率在组间进行比较,观察组均高于对照组;血清AST、ALT、LN、PCⅢ水平,CXCL13和TLR4表达指标在治疗后均表现出下降趋势,且观察组下降幅度较大(P0.05)。结论 药物联合治疗方式对慢性乙型肝炎患者临床效果良好,有利于疾病的转归,同时缓解肝功能受损情况,临床效果良好,且可调节CXCL13和TLR4的表达,利于免疫功能的改善。

恩替卡韦或替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探究恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院感染科的CHB患者共107例。其中57例患者采取ETV联合PEG-IFNα-2b治疗(ETV组),50例患者采取TDF联合PEG-IFNα-2b治疗(TDF组),比较2组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平,及血清HBsAg、HBeAg阴转率。比较治疗后HBsAg阴转组(33例)与未阴转组(74例)在乙型肝炎病毒(HBV)抗原、肝功能及血常规指标等方面的差异,采取多因素logistic回归分析HBsAg阴转的独立影响因素。结果ETV组与TDF组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周、24周、36周、48周及停药后24周血清ALT、HBsAg、HBeAg中位数水平差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗24周、48周及停药后24周血清HBsAg、HBeAg阴转率差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组患者血清HBsAg、HBeAg中位数水平整体呈下降趋势;血清ALT中位数水平治疗12周较基线上升后呈下降趋势。基线HBeAg状态及HBsAg水平、治疗12周HBsAg水平、治疗12周HBsAg/基线HBsAg比值或基线WBC水平是HBsAg阴转的独立影响因素。结论ETV或TDF联合PEG-IFNα-2b治疗CHB患者临床疗效相仿。基线HBeAg阴性、基线HBsAg低水平、治疗12周HBsAg低水平、治疗12周HBsAg/基线HBsAg低比值或基线WBC高水平的CHB患者治疗后HBsAg阴转率更高。

慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗的效果及对T细胞亚群水平的影响探讨

目的分析慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗对其T细胞亚群水平的影响。方法60例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例。恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在恩替卡韦组的基础上采用聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组临床疗效、血清炎性因子水平、生化指标及T细胞亚群水平。结果治疗1年后,联合治疗组总有效率为83.33%,显著高于恩替卡韦组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组血清干扰素-α(INF-α)水平高于本组治疗前,血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)水平低于本组治疗前,且联合治疗组血清INF-α水平(4.11±0.83)pg/ml高于恩替卡韦组的(3.01±0.78)pg/ml,血清IL-17、IL-4水平分别为(1.27±0.36)、(2.05±0.63)pg/ml,低于恩替卡韦组的(3.02±0.78)、(4.20±0.93)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组血清总胆红素(TBIL)水平低于本组治疗前,肾小球滤过率(eGFR)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)水平高于本组治疗前,且联合治疗组血清TBIL水平(18.88±1.94)μmol/L低于恩替卡韦组的(20.98±2.10)μmol/L,PTA、ALB水平分别为(75.48±8.39)%、(43.72±5.84)g/L,高于恩替卡韦组的(68.37±7.84)%、(37.38±7.95)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,两组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前,CD8^(+)水平低于本组治疗前,联合治疗组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(41.85±6.86)%、(1.47±0.18)均高于恩替卡韦组的(37.27±5.84)%、(1.12±0.16),CD8^(+)水平(28.47±3.08)%低于恩替卡韦组的(33.27±3.96)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦可通过降低慢性乙型肝炎患者机体炎症反应而降低患者肝损伤,改善患者肝功能和免疫功能,同时不增加对患者肾功能的损伤,具有较好的治疗效果。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的效果分析

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年2月在浙江大学医学院附属杭州市西溪医院诊治的CHB患者106例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(恩替卡韦治疗)53例和研究组53例(Peg-IFNα-2a联合恩替卡韦序贯治疗),比较两组治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标,以及临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和研究组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(94.79±8.71)μmol/L和(67.67±9.19)μmol/L、(256.93±44.07)U/L和(186.56±48.37)U/L、(256.47±43.73)U/L和(200.69±41.34)U/L,较治疗前的(140.05±26.15)μmol/L和(141.32±25.35)μmol/L、(433.66±77.16)U/L和(429.77±73.73)U/L、(352.34±65.19)U/L和(354.05±66.13)U/L均降低(t=19.19、-12.13,-28.85、-20.96,-19.27、-12.03,均P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-6.49、-7.30、-6.74,均P<0.001)。治疗后,对照组和研究组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)分别为(124.91±22.99)μg/L和(101.29±22.67)μg/L、(132.71±25.37)μg/L和(110.56±25.49)μg/L、(116.93±20.29)μg/L和(93.14±20.39)μg/L、(63.14±12.19)μg/L和(50.81±11.63)μg/L,较治疗前的(175.73±48.56)μg/L和(177.61±48.51)μg/L、(163.43±41.52)μg/L和(165.57±41.59)μg/L、(139.71±31.75)μg/L和(141.72±31.78)μg/L、(106.97±32.24)μg/L和(104.02±34.12)μg/L均降低(t=-13.04、-8.68、-10.43、-5.82、-13.35、-6.26、-13.02、-10.72,均P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-5.32、-4.48、-6.02、-5.32,均P<0.001)。研究组治疗总有效率为88.68%(47/53),明显高于对照组的62.26%(33/53)(χ^(2)=9.98,P<0.05),研究组HBsAg转阴率为33.96%(18/53),明显高于对照组的1.32%(6/53)(χ^(2)=7.75,P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义[26.42%(14/53)比30.19%(16/53),χ^(2)=0.81,P>0.05]。结论Peg-IFNα-2a联合恩替卡韦序贯治疗CHB,可有效降低肝功能指标和肝纤维化指标,提高临床治疗疗效,且不会增加不良反应。