恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素-α2b(Peg-IFN-α2b)治疗乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效。方法2019年3月~2021年3月安徽医科大学附属巢湖医院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者78例,被随机分为对照组40例和观察组38例,分别给予ETV或ETV联合Peg-IFN-α2b治疗24 w,然后两组均继续接受ETV治疗,随访至48 w。常规检测肝功能指标、血清肝纤维化指标、血清HBV标志物定量和HBV DNA载量。结果在随访24 w末,观察组血清白蛋白水平为(45.7±3.2)g/L,显著高于对照组【(38.5±4.3)g/L,P<0.05】;观察组血清IV-C、HA、PⅢP和LN水平分别为(154.3±11.7)μg/L、(130.9±17.5)μg/L、(110.6±16.2)μg/L和(152.7±14.3)μg/L,均显著低于对照组【分别为(200.7±12.4)μg/L、(161.8±18.7)μg/L、(157.4±17.3)μg/L和(200.9±16.3)μg/L,P<0.05】;观察组血清HBsAg水平为1363.8(623.1,2767.6)IU/ml,显著低于对照组【2119.6(1144.9,5094.3)IU/ml,P<0.05】,而血清HBsAg阴转率为15.8%,显著高于对照组的0.0%(P<0.05)。结论联合应用ETV和Peg-IFN-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者可改善血清肝纤维化指标,提高血清HBsAg阴转率,可能有助于病情恢复。

聚乙二醇干扰素-α2b治疗骨髓增殖性肿瘤的疗效及安全性

目的评价聚乙二醇干扰素-α2b对慢性骨髓增殖性肿瘤患者的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析107例慢性骨髓增殖性肿瘤病例,其中包括95例原发性血小板增多症(ET),12例真性红细胞增多症(PV),接受聚乙二醇干扰素-α2b治疗12月以上,分析其临床数据,评价疗效和不良反应。结果接受聚乙二醇干扰素-α2b治疗后,ET及PV患者均获得较高的血液学缓解率(P<0.05),ET与PV治疗组间缓解率差异无统计学意义(0.86 vs 0.78,P>0.05),脾脏长厚径(脾脏指数)下降13.5%(95%CI:8.5%~18.5%),获得血液学缓解的患者MPN10评分下降较为显著(P<0.01)。PV患者JAK2V617F等位基因突变负荷中位值由67.23%(49.6%~84.86%)下降至19.7%(0.57%~74.6%)(P<0.05);ET患者JAK2V617F突变定量阳由48.97%(0.45%~74.24%)下降至22.1%(0.33%~65.42%)(P<0.05)。ET和PV患者观察到轻微不良反应(1-2级),差异无统计学意义。治疗期间血栓事件发生率为2.8%。未观察到严重不良反应。结论聚乙二醇干扰素-α2b治疗PV和ET获得较高的外周血细胞缓解率,具有缩脾疗效,并降低JAK2V617F基因突变负荷,不良反应轻微,多数患者可耐受。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响。方法:选取2018年10月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的96例乙型肝炎患者作为研究对象,采用乱数表法分为A组和B组,每组各48例。A组给予替诺福韦酯片治疗,B组在A组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组患者治疗前、后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)和白介素-2(IL-2)水平。比较两组患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、转换率和ALT复常率。统计两组患者治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平均低于A组,两组患者白蛋白(ALB)均升高且B组升高幅度大于A组,差异有统计学意义(t=15.629、27.253、30.580、11.761,P<0.05);治疗后,两组患者酶联免疫吸附测定干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)均升高,且B组升高幅度大于A组,白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)均降低,且B组降低幅度大于A组,差异有统计学意义(t=20.777、7.614、24.624、1.609,P<0.05);B组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg转换率均高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381、4.800、4.019、4.909,P<0.05);B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.360,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.079,P>0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦可有效改善患者肝功能,调节免疫功能且安全性较高。

聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年9月该院收治的92例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组应用艾米替诺福韦治疗,研究组在对照组基础上应用聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组治疗总有效率,乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率,治疗前后肝纤维化指标[单胺氧化酶(MAO)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、肝弹性值,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HA、LN、MAO和Ⅳ-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ALT、TBIL、TBA水平和肝弹性值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者可提高治疗总有效率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,降低肝纤维化指标水平、肝功能指标水平和肝弹性值,效果优于单纯艾米替诺福韦治疗。

e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效观察

观察e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者接受治疗时,应用恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗的疗效。方法 截取在2023年1月至2023年12月进入我院,接受治疗的68例e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,随机2组,观察疗效。结果 比较两组的治疗效果,研究组的有效率更改,差异有意义(P<0.05)。结论 当把恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a联的治疗方式,应用在e-抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,治疗效果明显,能够改善患者的肝功能、血清学、病毒学的应答情况,维护患者的身心健康,适合临床推广。

HBeAg阳性CHB患者血清白介素-8与聚乙二醇化干扰素-α治疗的关系

目的:探讨血清白介素-8(IL-8)能否作为预测因子评估HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者接受聚乙二醇化干扰素-α(PEG-IFN-α)抗病毒治疗的疗效。方法:通过接受PEG-IFN-α抗病毒治疗48周的53例HBeAg阳性CHB患者,分析比较非持续应答患者和持续应答患者血清IL-8基线和治疗48周时含量差异,并分析患者血清IL-8基线与临床特征的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IL-8基线含量在预测PEG-IFN-α抗病毒疗效的临床价值。结果:与非持续应答患者血清IL-8含量(181.68±84.43)pg/mL相比较,持续应答患者血清IL-8基线含量(124.81±74.12)pg/mL显著降低。经48周PEG-IFN-α抗病毒治疗后,持续应答患者血清IL-8含量也显著降低,而非持续应答患者血清IL-8含量变化不显著。非持续应答患者和持续应答患者的血清IL-8基线含量均与HBsAg、HBeAg和HBV-DNA呈正相关,但相关性强弱有差异。血清IL-8基线含量预测HBeAg阳性CHB患者接受PEG-IFN-α治疗的持续应答的曲线下面积为0.711。结论:血清IL-8基线含量高低影响PEGIFN-α治疗HBeAg阳性CHB患者的抗病毒疗效,是潜在的临床预测指标。

聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg清除率的效果分析

目的真实世界中评价聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)在治疗慢性乙型肝炎(CHB)中清除HBsAg的效果。方法回顾性纳入2017年6月—2021年1月就诊于河南省人民医院感染科的411例CHB患者,所有患者均应用PEG-IFNα-2b治疗。收集患者性别、年龄、抗病毒治疗方案、基线HBsAg水平、治疗后HBsAg水平,观察分析24、48及96周HBsAg清除率。在不同HBsAg基线水平(<500 IU/mL、500~1500 IU/mL、1501~5000 IU/mL)及不同既往治疗情况和治疗方案后应用PEG-IFNα-2b,比较各随访节点的HBsAg清除率。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验和趋势性χ^(2)检验。结果完成24周治疗患者HBsAg清除率9.9%(26/263)。完成48周治疗患者HBsAg清除率19.7%(25/127)。完成96周治疗患者HBsAg清除率41.7%(30/72)。不同基线HBsAg水平患者治疗24、48及96周时HBsAg清除率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为52.265、32.764、30.918,P值均<0.01),随着治疗时间延长,HBsAg清除率逐渐升高,并且这种趋势有统计学意义(趋势χ^(2)值分别为44.517、29.147、22.260,P值均<0.01)。随访24、48及96周时,HBsAg 500~1500 IU/mL组和1501~5000 IU/mL组的HBsAg清除率较HBsAg<500 IU/mL组均明显下降(P值均<0.001)。在治疗24、48及96周时,治疗情况(初治或经治)及治疗方案(单用或联合)患者相比较,仅初治与经治组在男女比例上存在差异(χ^(2)=5.029,P=0.025);初治或经治组间、单用或联合治疗组间HBsAg清除率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论PEG-IFNα-2b在治疗CHB中对清除HBsAg有良好的效果,并且基线HBsAg水平越低,HBsAg清除率越高,随着治疗时间的延长,HBsAg清除率呈上升趋势。基线HBsAg 500 IU/mL可作为优势人群的分界点。

聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙肝初治患者的效果

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯对高病毒载量慢性乙肝初治患者血清单核因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(egulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)以及肝纤维化指标表达的影响。方法 对赣州市人民医院2020年5月—2021年5月收治的129例慢性乙肝患者展开回顾性分析,按照治疗方案分组,将使用替诺福韦酯治疗的64例患者归为常规组,将使用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗的65例患者纳入联合组。2组治疗时间均为6个月,治疗后比较2组肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)],对比2组血清Mig、RANTES水平,记录2组肝纤维化指标[层连黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型肽原(CollagenⅣ,Ⅳ-C)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)],观察2组乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率与乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率。结果 治疗后,联合组TBIL、ALT以及AST均比常规组低(P<0.05)。治疗后,联合组血清Mig、RANTES水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组LN、PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平均比常规组低(P<0.05)。联合组HBV-DNA、HBeAg转阴率为分别86.15%、75.38%,高于常规组的65.63%、54.69%(P<0.05)。结论 对高病毒载量慢性乙肝初治患者采用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗,可改善患者肝功能与肝纤维化指标,降低血清Mig、RANTES水平,有效促进HBV-DNA、HBeAg转阴。该方法可作为治疗慢性乙肝的优选方案。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 分析聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响,以探讨更佳的疾病治疗方案。方法 以随机数字表法将2020年6月至2023年6月北京丰台右安门医院收治的431例慢性乙型肝炎患者分为对照组(常规治疗+恩替卡韦治疗,215例)和研究组(对照组+聚乙二醇干扰素α-2a治疗,216例)。两组患者均连续治疗6个月,比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后的血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、人尾肢同源蛋白2(Pygo2)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及外周血CD4+、CD8+百分比、血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 治疗6个月后研究组患者总有效率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均高于对照组;治疗6个月后两组患者血清LN、PCⅢ、Pygo2、ALT、AST、CXCR4、IL-10水平及外周血CD8+百分比均降低,且研究组均低于对照组;外周血CD4+百分比均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 给予慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗,临床疗效显著,有利于延缓肝纤维化,改善肝功能,减轻免疫炎症反应。

聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果

目的观察聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2021年1—12月龙岩市第二医院收治的慢性乙型肝炎患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各15例。对照组予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,观察组在对照组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,2组均治疗12个月。比较2组治疗效果,治疗6、12个月时HBeAg血清转阴率和转换率,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.658,P=0.031);治疗12个月时,观察组HBV-DNA载量较治疗前与6个月时降低,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗12个月时,观察组HBeAg血清转阴率和转换率均高于对照组(P<0.05);2组皮疹和甲状腺功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),脱发、流感样症状、ALT升高、血常规异常等不良反应发生率观察组高于对照组(P均<0.01),经对症处理后均缓解。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦在慢性乙型肝炎治疗中应用效果肯定,利于提高HBeAg血清转阴率和转换率,且药物不良反应可控。

重组人干扰素α-2b乳膏治疗小儿传染性软疣的临床效果

目的 探讨重组人干扰素α-2b乳膏治疗小儿传染性软疣的临床效果。方法 选取2022年3月至2023年3月在滨州市中心医院皮肤科就诊的84例传染性软疣患儿作为研究对象,按照奇偶分组法分为参照组(42例)与试验组(42例)。参照组采用夹疣治疗,试验组采用重组人干扰素α-2b乳膏治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果 试验组总有效率高于参照组,复发率低于参照组(P <0.05)。结论 重组人干扰素α-2b乳膏治疗小儿传染性软疣的临床效果较好,复发率较低,值得临床推广应用。

亚低温干预通过改善线粒体功能抑制干扰素-α2b诱导的人心肌细胞AC16凋亡

目的:分析亚低温在Ⅰ型干扰素(干扰素-α2b)诱导的人心肌细胞AC16凋亡过程中的作用及分子机制。方法:不同浓度的干扰素-α2b在不同时间点刺激人心肌细胞AC16,CCK-8检测心肌细胞增殖;流式细胞仪检测干扰素-α2b刺激心肌细胞后常温、亚低温对细胞的影响;线粒体Mito-Tracker绿色荧光探针染色激光共聚焦成像观察线粒体形态的变化;流式细胞仪检测不同干预条件下线粒体膜电位变化情况;通过线粒体Mito-Tracker绿色荧光探针染色激光共聚焦成像评估线粒体动力相关蛋白1(Drp1)与线粒体的共定位情况及不同干预条件对线粒体的影响;使用蛋白免疫印迹法检测不同干预条件下,磷酸化Drp1 Ser616、Drp1、核酶多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1(PARP1)、剪切型PARP1(cleaved-PARP1)蛋白表达变化。结果:CCK-8及流式细胞仪检测发现干扰素-α2b抑制AC16细胞增殖,并可诱导AC16细胞凋亡,亚低温干预发挥心肌保护作用;不同干预条件下,AC16细胞线粒体损伤程度不一,表现为亚低温干预细胞具有较好的线粒体形态和更高的线粒体膜电位;Mito-Tracker绿色荧光探针检测发现心肌细胞损伤时Drp1从胞浆转移至线粒体中参与线粒体分裂,且亚低温干预发挥抑制作用;蛋白免疫印迹法检测发现亚低温干预后磷酸化Drp1 Ser616/Drp1和cleaved-PARP1/PARP1显著降低,且线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)预处理可部分逆转上述现象。结论:亚低温干预通过改善线粒体功能抑制Ⅰ型干扰素-α2b诱导的人心肌细胞AC16凋亡。

聚乙二醇干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者血清标志物HBsAg、HBV-pgRNA、HBV-RNA的影响

目的观察聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)表达水平的影响,并探究其与新型血清标志物乙型肝炎病毒前基因组(HBV-pgRNA)、HBV-RNA的关系。方法收集该院2018年2月至2021年12月初次确诊的36例接受Peg-IFNα-2b治疗6个月的CHB患者血清;使用化学发光法HBsAg测定试剂盒检测血清HBsAg水平;聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法检测血清HBV-DNA、HBV-pgRNA、HBV-RNA水平;使用Pearson相关性分析HBV-pgRNA、HBV-RNA与HBsAg之间的相关性。结果与治疗前相比,治疗后CHB患者血清HBsAg、HBV-DNA发生明显降低,HBV-pgRNA、HBV-RNA也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血清HBV-pgRNA、HBV-RNA均与HBsAg呈显著的正相关(r=0.751、0.702,均P<0.05);治疗后血清HBV-pgRNA、HBV-RNA与HBsAg也呈正相关(r=0.420、0.625,均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后HBV-pgRNA、HBV-RNA与HBsAg的相关系数均明显的降低。结论Peg-IFNα-2b可抑制CHB患者血清HBV-HBsAg,且HBV-pgRNA、HBV-RNA与HBV-HBsAg表达水平呈正相关。

扶正化瘀片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的观察扶正化瘀片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法选取2020年6月—2021年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的105例CHB肝纤维化患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=52)与B组(n=53)。A组患者予以聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,B组患者在A组基础上联合扶正化瘀片治疗,2组患者均连续治疗24周。比较2组患者临床疗效,治疗前及治疗24周肝功能指标、肝纤维化指标、血清炎性因子、细胞免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)),不良反应。结果B组总有效率为94.34%,高于A组的80.77%(χ^(2)=4.456,P=0.035)。2组治疗24周后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、Ⅲ型前胶原、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。2组治疗24周后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,且B组高于A组(P<0.01)。在治疗期间,2组均无不良反应发生。结论扶正化瘀片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗CHB肝纤维化的疗效明显,能够缓解患者的肝纤维化程度和炎症状态,进而改善其肝功能,同时联合用药也无明显的不良反应。

聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的优势患者病毒学特征分析

目的分析聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的优势患者病毒学特征。方法回顾性分析2018年11月至2020年3月在我院接受聚乙二醇干扰素α-2b治疗的64例慢性乙型肝炎患者的临床资料。根据患者治疗前的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平,将其分为HBsAg<15000 IU/mL组(A组,27例)、HBsAg≥15000 IU/mL组(B组,37例)和HBV DNA<1×10^(7)IU/mL组(C组,57例)、HBV DNA≥1×10^(7)IU/mL组(D组,7例)。治疗24周后,比较各组患者的HBV DNA转阴率及HBV DNA转阴组、HBV DNA未转阴组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率。结果治疗24周后,A组的HBV DNA转阴率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组的HBV DNA转阴率明显高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,HBV DNA转阴组的ALT复常率高于HBV DNA未转阴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎可获得较为满意的病毒学应答,HBsAg<15000 IU/mL及HBV DNA<1×10^(7)IU/mL的患者取得的疗效更为明显。

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗高危型HPV感染患者的临床疗效

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)凝胶治疗高危型HPV感染患者的临床疗效。方法选取邓州市中心医院2020年01月-2022年12月收治的126例高危型HPV感染患者,随机数字表法分为凝胶组和联合组,各63例。凝胶组给予rhIFNα-2b凝胶治疗,联合组给予阴道用乳杆菌活菌胶囊联合rhIFNα-2b凝胶治疗。治疗3个疗程后,比较两组临床疗效、HPV-DVA病毒载量、阴道微生态恢复情况、炎症-免疫指标[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、人白细胞抗原-G(HLA-G)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、不良反应及复发率情况。结果治疗3个疗程后,联合组总有效率为88.89%,高于凝胶组的74.60%(P<0.05);治疗1、2、3个疗程后,联合组HPV-DVA病毒载量均明显低于凝胶组(P<0.05);治疗3个疗程后,联合组阴道微生态恢复正常率高于凝胶组,阴道分泌物PH、Nugent评分均低于凝胶组(P<0.05);治疗3个疗程后,联合组血清IL-4、TNF-α、HLA-G、TGF-β1水平均低于凝胶组(P<0.05);治疗期间,联合组不良反应发生率为9.52%,与凝胶组6.35%比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后随访6个月,联合组复发率为4.76%,明显低于凝胶组的17.46%(P<0.05)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合rhIFNα-2b凝胶治疗高危型HPV感染,能提高抗病毒效果,促进临床症状消退,促进阴道微生态环境恢复正常,抑制炎症反应,提升免疫功能,降低复发率,进而增强疗效。

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者3年随访研究

目的 分析应用聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFN α-2a)治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者随访3年的效果。方法 2017年3月~2018年3月我院收治的72例HBeAg阳性初治CHB患者,均给予peg-IFN α-2a治疗,其中A组33例治疗48周,B组39例治疗72周。随访3年。考察两组血清HBsAg消失、HBeAg消失、HBeAg血清转换、HBV DNA转阴和ALT复常率,使用FibroTouch肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果 在治疗48周结束时,两组疗效无显著性差异(P>0.05);在治疗72周结束时,B组血清HBsAg消失、HBeAg消失、HBeAg血清转换、HBV DNA转阴和ALT复常率分别为33.3%、64.1%、71.8%、69.2%和74.4%,显著高于A组(分别为12.1%、39.4%、48.5%、45.5%和51.5%,P<0.05);在随访2年时,B组HBsAg消失、HBeAg消失、HBeAg血清转换、HBV DNA转阴和ALT复常率分别为43.6%、69.2%、74.4%、74.4%和79.5%,显著高于A组(分别为21.2%、42.4%、51.5%、48.5%和54.6%,P<0.05);在随访3年时,B组分别为46.2%、76.9%、82.1%、79.5%和84.6%,也显著高于A组(分别为27.3%、57.6%、60.7%、60.6%和72.7%,P<0.05);在治疗48周、72周、随访2年和3年时,B组LSM分别为(7.9±1.2)kPa、(7.0±0.9)kPa、(6.8±1.3)kPa和(6.4±1.8)kPa,而A组则分别为(7.9±1.0)kPa、【(7.5±0.8)kPa,P<0.05】、(7.0±1.2)kPa和(6.5±1.2)kPa;在随访结束时,本组CHB患者发生HBeAg血清学转换52例,未发生HBeAg血清学转换20例;应答与未应答组年龄、治疗疗程和基线HBeAg水平存在显著性差异(P<0.05);经多因素Logistics回归分析显示它们均是HBeAg血清转换的独立影响因素(P<0.05)。结论 延长peg-IFN α-2a治疗疗程可提高CHB患者临床疗效,且安全性良好,还可能有助于消除肝纤维化。

重组人干扰素α-2b联合布地奈德治疗儿童毛细支气管炎的效果

目的 探讨重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)与布地奈德治疗儿童毛细支气管炎的效果。方法 选取2022年10月至2023年9月本院收治的毛细支气管炎患儿102例,按照随机数字表法进行分组。对照组(51例)采用布地奈德治疗,研究组(51例)在其基础上联合rhIFNα-2b治疗。比较两组患儿的疗效、不良反应、症状及体征消退时间、炎症因子及免疫指标。结果 研究组总有效率高于对照组(96.08%vs.82.35%,P=0.025)。研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(9.80%vs.5.88%,P=0.461)。研究组咳嗽、喘息、肺啰音的消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,研究组超敏C反应蛋白、血清样淀粉蛋白A、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05);研究组CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 rhIFNα-2b与布地奈德治疗儿童毛细支气管炎效果确切,安全性较佳,能够促进症状与体征消退,改善炎症反应与免疫功能。

乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的效果及对IL-4、IL-10及TNF-α水平的影响

目的探讨乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月于北京市通州区妇幼保健院因HSIL行CKC术后伴HR-HPV感染者161例为研究对象,依据治疗方式差异分为对照组79例(予人干扰素α-2b凝胶治疗)与研究组82例(予乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗)。对比两组临床疗效、阴道微生态评分(Nugent)、宫颈局部微免疫指标水平[IL-4、IL-10、TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、宫颈病变组织中相关组织阳性表达率[吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、IL-10、IL-4、TNF-α]。结果治疗后,对照组总有效率为83.54%,研究组总有效率为93.90%,对照组总有效率比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态环境恢复率(92.68%)比对照组(82.28%)高,pH值与Nugent评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-2、IFN-γ细胞因子水平均上升,且研究组比对照组高;两组IL-4、IL-10、TNF-α水平均下降,且研究组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组IDO、IL-10、IL-4、TNF-α阳性表达率均比治疗前低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的疗效更佳,有利于维持稳定宫颈微生态环境,提高免疫调节,降低炎症反应。

重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者免疫功能及阴道微生态恢复情况的影响

目的探讨宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月丽水市妇幼保健院收治的116例宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组58例。A组给予聚甲酚磺醛栓,B组在A组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶。比较两组治疗3个月后的临床疗效、阴道微生态恢复情况,治疗前、治疗3个月后的免疫功能、C-反应蛋白(CRP)、Toll样受体2(TLR2)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗3个月后,B组总有效率高于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组的外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平均比治疗前高,且B组大于A组(P<0.05);两组外周血CD8^(+)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平均比治疗前低,且B组低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组阴道微生态正常或恢复及乳酸杆菌中量或大量的患者占比均高于A组,B组阴道pH低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清TLR2、CRP、TGF-β、IL-17、IFN-γ水平均低于治疗前,且B组小于A组(P<0.05)。结论宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效促进阴道微生态恢复,调节相关因子水平,减轻炎症反应,改善免疫功能,提高治疗效果。