低水平慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2b联合治疗的效果研究

目的评估恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2b联合应用于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)载量较低患者的治疗效果。方法选取2021年4月至2022年12月在茂名市人民医院感染科门诊就诊的124例低水平乙型肝炎患者,根据治疗方法分为两组,对照组(83例)接受恩替卡韦治疗,干预组(41例)采用恩替卡韦联合皮下注射聚乙二醇干扰素α-2b的方法进行治疗。比较两组干预后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、HBeAg水平以及甲胎蛋白(AFP)含量。同时,比较HBV-DNA载量低于15 U/ml、HBeAg血清学转换以及ALT水平恢复正常患者在两组中的分布差异。结果治疗后,两组ALT、HBeAb、HBeAb、AFP和HBV-DNA<15 U/ml的例数比较无差异(P>0.05);干预组HbsAg和HbeAg水平均低于对照组(P<0.05);干预组HbsAb、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组HBsAg水平中位数为19.07 kU/L,低于治疗前的91.85 kU/L(P<0.05);干预组HBsAb水平中位数为0.98 kU/L,高于治疗前的0.37 kU/L(P<0.05)。但ALT、HBeAg、HBeAb、AFP及HBV-DNA低于15 U/ml的例数在联合治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗可降低低水平慢性乙型肝炎患者HbsAg和HbeAg水平,相较于单独使用恩替卡韦治疗效果更优。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果研究

目的探讨采用聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将荆门市中医医院2022年1月至2024年1月收治的85例慢性乙型肝炎患者分为常规治疗组(42例,采用利尿、护肝等常规方案联合恩替卡韦治疗)和联合治疗组(43例,在常规治疗组的治疗基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗)。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效,治疗前和治疗6个月后的肝功能、免疫功能、炎症相关因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后联合治疗组患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴、HBeAg血清学转换率均高于常规治疗组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平及CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,联合治疗组均较常规治疗组更高,CD8^(+)百分比均降低,联合治疗组较常规治疗组更低;与治疗前比,治疗6个月后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)及巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平均降低,联合治疗组均较常规治疗组更低(均P<0.05);两组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著,有助于降低炎症因子水平,改善患者肝功能、免疫功能,同时安全性良好。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎肝硬化的效果及安全性观察

目的探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎肝硬化的效果,并分析其安全性。方法选取2019年1月至2023年10月贵阳市公共卫生救治中心收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。给予对照组患者恩替卡韦治疗,观察组患者加用聚乙二醇干扰素α-2b。比较两组患者肝功能、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-4、干扰素-α(INF-α)、IL-17]水平和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者肝纤维化指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均改善,且观察组均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者接受恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗的效果显著,不仅能有效优化肝功能,减缓肝纤维化,并减轻炎症反应,且安全性良好。

聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片对乙型肝炎患者的治疗效果

目的探究乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2b、富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗的效果。方法选取2022年1—12月在莆田学院附属医院感染性疾病科治疗的乙型肝炎患者中200例为研究对象,随机分为对照组(100例,服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗)和观察组(100例,采用聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗)。对比治疗前后两组肝功能、乙型肝炎病毒转阴率和炎症因子水平。结果检测两组肝功能状况,治疗后24周观察组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组乙型肝炎病毒转阴率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后24周,观察组白细胞介素-4、生长分化因子、干扰素诱导蛋白-10水平均低于对照组(均P<0.05)。结论乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2b、富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗,可以改善患者肝功能、提升乙型肝炎病毒转阴率,降低炎症因子水平,促进患者恢复。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响。方法:选取2018年10月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的96例乙型肝炎患者作为研究对象,采用乱数表法分为A组和B组,每组各48例。A组给予替诺福韦酯片治疗,B组在A组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组患者治疗前、后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)和白介素-2(IL-2)水平。比较两组患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、转换率和ALT复常率。统计两组患者治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平均低于A组,两组患者白蛋白(ALB)均升高且B组升高幅度大于A组,差异有统计学意义(t=15.629、27.253、30.580、11.761,P<0.05);治疗后,两组患者酶联免疫吸附测定干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)均升高,且B组升高幅度大于A组,白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)均降低,且B组降低幅度大于A组,差异有统计学意义(t=20.777、7.614、24.624、1.609,P<0.05);B组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg转换率均高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381、4.800、4.019、4.909,P<0.05);B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.360,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.079,P>0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦可有效改善患者肝功能,调节免疫功能且安全性较高。

聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的观察比较聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α)联合恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2019年1月~2022年1月我院收治的279例血清HBeAg阳性的CHB患者,被分为3组,每组93例,分别给予恩替卡韦口服治疗、Peg-IFN-α皮下注射治疗或恩替卡韦联合Peg-IFN-α治疗,均持续治疗48 w,评估疗效。常规检测血清生化学、血清学和病毒学指标。结果在治疗48 w末,联合组HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率分别为32.3%和21.5%,Peg-IFN-α治疗组分别为22.6%和15.1%,而恩替卡韦治疗组则无血清HBeAg转阴或HBeAg血清转换者,联合组尚有一些零星的病例发生HBsAg转阴(3.2%)或HBsAg血清转换(2.2%);联合组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(1.9±0.3)lg s/co和(0.5±0.1)lg s/co,Peg-IFN-α治疗组分别为(2.2±0.2)lg s/co和(0.6±0.1)lg s/co,均显著低于恩替卡韦治疗组【分别为(3.6±0.2)lg s/co和(1.3±0.2)lg s/co,P<0.05】,而联合组和恩替卡韦治疗组血清HBV DNA载量均显著低于Peg-IFN-α治疗组(P<0.05);联合组血清ALT和AST水平分别为(30.9±4.5)U/L和(28.4±5.3)U/L,恩替卡韦治疗组分别为(31.5±3.6)U/L和(32.3±4.7)U/L,均显著低于Peg-IFN-α治疗组【分别为(48.1±4.2)U/L和(42.7±5.0)U/L,P<0.05】。结论联合应用恩替卡韦和Peg-IFN-α治疗血清HBeAg阳性的CHB患者可能获得更好的血清学转换率,在优势人群可能获得功能性治愈,值得深入研究。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素-α2b(Peg-IFN-α2b)治疗乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效。方法2019年3月~2021年3月安徽医科大学附属巢湖医院诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者78例,被随机分为对照组40例和观察组38例,分别给予ETV或ETV联合Peg-IFN-α2b治疗24 w,然后两组均继续接受ETV治疗,随访至48 w。常规检测肝功能指标、血清肝纤维化指标、血清HBV标志物定量和HBV DNA载量。结果在随访24 w末,观察组血清白蛋白水平为(45.7±3.2)g/L,显著高于对照组【(38.5±4.3)g/L,P<0.05】;观察组血清IV-C、HA、PⅢP和LN水平分别为(154.3±11.7)μg/L、(130.9±17.5)μg/L、(110.6±16.2)μg/L和(152.7±14.3)μg/L,均显著低于对照组【分别为(200.7±12.4)μg/L、(161.8±18.7)μg/L、(157.4±17.3)μg/L和(200.9±16.3)μg/L,P<0.05】;观察组血清HBsAg水平为1363.8(623.1,2767.6)IU/ml,显著低于对照组【2119.6(1144.9,5094.3)IU/ml,P<0.05】,而血清HBsAg阴转率为15.8%,显著高于对照组的0.0%(P<0.05)。结论联合应用ETV和Peg-IFN-α2b治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者可改善血清肝纤维化指标,提高血清HBsAg阴转率,可能有助于病情恢复。

恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗低水平HBsAg阳性CHB患者疗效观察

目的:探讨恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α)治疗低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效。方法:选取2019年1月至2021年6月南通大学附属南通第三医院收治的120例HBsAg≤1500 IU/ml的CHB患者,通过随机数表发法分为恩替卡韦组(恩替卡韦治疗)、序贯组(序贯联合Peg-IFN-α治疗)和Peg-IFN-α组(Peg-IFN-α治疗)各40例,均持续治疗48周。比较3组患者治疗前后血清HBsAg水平、HBV DNA载量、HBsAg阴转率;Pearson相关性分析3组患者治疗前后血清HBsAg水平与HBV DNA载量的关系;比较3组患者治疗前后血清丙氨酸转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及治疗期间不良事件发生率。结果:序贯组、恩替卡韦组和Peg-IFN-α组各脱落2例、1例和4例,分别有38例、39例和36例患者完成48周疗程,3组间失访率差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周和48周,序贯组血清HBsAg水平、HBV DNA载量低于恩替卡韦组和Peg-IFN-α组,血清HBsAg阴转率均高于恩替卡韦组和Peg-IFN-α组(P<0.05);Pearson相关性分析,治疗48周,序贯组、恩替卡韦组和Peg-IFN-α组的血清HBsAg水平与HBV DNA载量均呈显著正相关(P<0.05);治疗12周和48周,序贯组ALT、AST水平低于恩替卡韦组和Peg-IFN-α组(P<0.05);序贯组总不良事件发生率(47.37%)与恩替卡韦组(28.21%)和Peg-IFN-α组(27.77%)均无显著差异(P>0.05)。结论:恩替卡韦序贯Peg-IFN-α治疗可提高低水平HBsAg阳性CHB患者血清HBsAg阴转率,降低血清HBsAg和肝功能指标水平。

核苷酸类似物联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析

本研究旨在评估核苷酸类似物联合聚乙二醇干扰素α-2α(PEGIFNα-2α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法 在本院收治的54名经ETV治疗且达到病毒学响应的CHB患者中,通过随机分配,28名患者接受单一ETV治疗(对照组),而26名患者接受PEGIFNα-2α与ETV的联合治疗(观察组)。比较两组在治疗24周、48周及停药后1年的HBV-DNA不可检测率、HBeAg转换率、HBeAg阴转率及HBsAg清除率等关键指标。同时,评估并记录两组患者的不良反应。结果 观察组在治疗24周、48周时的HBV-DNA不可检测率、HBeAg转换率和HBeAg阴转率均显著高于对照组,且这些差异具有统计学意义。在停药后1年的随访中,观察组在上述所有治疗指标上的表现仍然优于对照组。不良反应方面,观察组相较对照组有更多的发热、全身酸痛、消化道症状等,但均可通过对症处理好转,未影响后续治疗。结论 核苷酸类似物联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎患者在提高病毒学抑制、促进血清学转换方面显示出较单一治疗更为明显的优势。尽管联合治疗增加了不良反应的发生率,但总体可耐受,未影响治疗的连续性。结果 为慢性乙型肝炎的综合治疗策略提供了重要的临床依据。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦二吡呋酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床效果

目的观察聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦二吡呋酯治疗乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙肝的临床效果。方法选取2019年1月—2023年1月厦门市第三医院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者80例,按随机数字表法分为联合组(n=40)和单药组(n=40)。单药组予替诺福韦二吡呋酯治疗,联合组在单药组基础上予聚乙二醇干扰素α-2b治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组HBeAg及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)]及不良反应。结果与单药组比较,联合组HBeAg及HBV-DNA转阴率均更高(χ^(2)=10.208,P=0.001;χ^(2)=4.507,P=0.034);与治疗前比较,治疗6个月后,2组AST、ALT、TBil、TNF-α、IL-6、IL-10、HA、PCⅢ、LN水平均降低,且联合组低于单药组(P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异不明显(12.50%vs.7.50%,χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论HBeAg阳性慢性乙肝患者应用聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦二吡呋酯治疗效果确切,有助于提高HBeAg、HBV-DNA转阴率,改善肝功能,减轻炎性反应及肝纤维化程度,且安全性较高。

聚乙二醇干扰素α-2b联合核苷(酸)类似物治疗对慢性乙型肝炎患者的HBsAg清除率影响分析

目的探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B Virus,CHB)患者采用聚乙二醇干扰素α-2b(Peg Interferonα-2b,Peg-IFN-α-2b)联合核苷(酸)类似物(Nucleoside Analogues and Nucleotide Analogues,NAs)治疗对乙肝表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)清除率的影响。方法回顾性选取2019年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的148例CHB患者的临床资料,按照治疗方法的不同分成研究组(n=74)与对照组(n=74),对照组采用NAs治疗,研究组采用Peg-IFN-α-2b联合NAs治疗,比较两组患者HBsAg血清转阴率与转换率、乙肝病毒脱氧核糖核酸含量、肝功能指标、血清炎症因子水平。结果治疗12个月后,研究组HBsAg血清转阴率与转换率分别为35.14%、27.03%均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.995、17.299,P均<0.05)。治疗12个月后,两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸含量均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.713、2.089,P均<0.05)。两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=10.820、7.032,P均<0.05)。结论CHB患者采用Peg-IFN-α-2b联合NAs治疗,可提高HBsAg血清转阴率与转换率,降低HBV-DNA含量,降低肝功能指标,降低血清炎症因子指标。

肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α-2b)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2019年2月至2023年8月北京大学第一医院太原医院收治的100例CHB患者纳入本次前瞻性研究,并按照随机数字表法将其分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者接受艾米替诺福韦片^(+)Peg-IFN-α-2b治疗,试验组患者接受肝复乐胶囊^(+)艾米替诺福韦片^(+)Peg-IFN-α-2b,两组均治疗24周。比较两组的临床疗效[乙型肝炎病毒(HBV)抗原(HBsAg)清除率、HBVe抗原(HBeAg)转阴率和HBV-DNA转阴率]、治疗前及治疗24周后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)和不良反应发生率。结果试验组的HBsAg清除率和HBeAg转阴率分别为20.00%、40.00%,均高于对照组(6.00%、18.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组的HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,两组的AST、ALT、总胆红素和GGT水平均较治疗前显著下降,且试验组的AST、ALT、总胆红素和GGT水平分别为(38.77±11.05)U/L、(43.95±13.07)U/L、(20.79±6.99)μmol/L、(42.63±12.90)U/L,均低于对照组[(42.69±10.81)U/L、(49.67±12.83)U/L、(24.17±7.05)μmol/L、(46.89±13.14)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前显著增加,而CD8^(+)较治疗前显著降低,且试验组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(41.82±5.63)%、1.36±0.19,均明显高于对照组[(37.80±5.59)%、1.15±0.17],CD8^(+)为(34.02±4.11)%,显著低于对照组[(37.16±4.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率与对照组比较(34.00%vs.26.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合Peg-IFN-α-2b治疗CHB的临床疗效良好,可显著改善患者肝功能和免疫功能,且安全性较高。

聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的效果

目的观察聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法选取2022年2月—2023年2月湖南旺旺医院收治的CHB患者40例,按照随机数字表法分为富马酸丙酚替诺福韦组(TAF组)与联合组,每组20例。TAF组予以富马酸丙酚替诺福韦片,联合组在TAF组基础上联合聚乙二醇干扰素α-2b注射液。2组均持续治疗12个月。比较2组治疗后乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率,治疗前后肝纤维化评估指标、HBV-DNA、肝肾功能指标,不良反应。结果治疗12个月后,联合组HBsAg转阴率高于TAF组(P<0.05);治疗3个月后2组均未出现HBsAg转阴;治疗6、9个月后,联合组与TAF组HBsAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,2组脾静脉门径、门静脉主干内径、肝脏硬度及血清HBV-DNA、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、肌酐、β2微球蛋白水平降低,且联合组低于TAF组(P<0.05或P<0.01)。联合组白细胞计数降低、血小板计数降低发生率高于TAF组(P<0.05);2组轻微肾小管损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦治疗CHB的效果可提升HBsAg转阴率,改善患者肝肾功能,抑制肝纤维化,且安全性尚可。

聚乙二醇干扰素α-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎安全性及疗效预测因素

目的分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平慢性乙型肝炎的安全性,并探讨预测疗效的相关因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于烟台市奇山医院首次接受PEG-IFNα-2b治疗的188例HBeAg阳性且定量<50 S/CO的慢性乙型肝炎患者临床资料,其中男137例,女51例,年龄(35.04±7.13)岁,PEG-IFNα-2b每周给药剂量(122.45±27.59)μg。正在接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的患者在原治疗基础上加用PEG-IFNα-2b,每周注射1次;首次接受抗病毒治疗的患者仅注射PEG-IFNα-2b,每周1次。若治疗48周前HBeAg转阴则巩固治疗12周,否则延长治疗至72~96周。根据疗效将患者分为HBeAg转阴组和HBeAg未转阴组。统计治疗过程中患者不良反应发生情况,分析其基线特征、生化指标及病毒学标志物。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验,应用多因素logistic回归分析影响PEG-IFNα-2b疗效的早期因素,并以受试者操作特征曲线(ROC)评估相关影响因素对疗效的预测效能。结果188例患者中,治疗12周、24周、48周、96周时分别有41例(21.81%)、58例(30.85%)、74例(39.36%)、89例(47.34%)患者实现HBeAg转阴;治疗过程中,有151例(80.32%)患者出现不良反应,经干预后119例(78.81%)患者得到好转。HbeAg转阴组和未转阴组的给药方案、入院时的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、HBV前基因组RNA(pgRNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)水平及治疗时间、治疗依从性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,给药方案(OR=0.536,95%CI=0.348~0.826)、治疗依从性(OR=0.461,95%CI=0.256~0.831)、治疗时间(OR=0.546,95%CI=0.315~0.948)、HBeAg(OR=1.876,95%CI=1.537~2.289)、pgRNA(OR=2.070,95%CI=1.256~3.412)、HBcrAg(OR=1.602,95%CI=1.134~2.263)均是PEG-IFNα-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎疗效的早期影响因素(均P<0.05);ROC分析显示,上述相关因素均对PEG-IFNα-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎疗效具有一定预测价值。结论给药方案、治疗依从性、治疗时间、HBeAg、pgRNA、HBcrAg均是PEG-IFNα-2b治疗低HBeAg水平慢性乙型肝炎疗效的早期关联因素,且对疗效预测具有一定价值。

聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯治疗高病毒载量慢性乙肝初治患者的效果

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯对高病毒载量慢性乙肝初治患者血清单核因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(egulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)以及肝纤维化指标表达的影响。方法 对赣州市人民医院2020年5月—2021年5月收治的129例慢性乙肝患者展开回顾性分析,按照治疗方案分组,将使用替诺福韦酯治疗的64例患者归为常规组,将使用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗的65例患者纳入联合组。2组治疗时间均为6个月,治疗后比较2组肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)],对比2组血清Mig、RANTES水平,记录2组肝纤维化指标[层连黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型肽原(CollagenⅣ,Ⅳ-C)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)],观察2组乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率与乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率。结果 治疗后,联合组TBIL、ALT以及AST均比常规组低(P<0.05)。治疗后,联合组血清Mig、RANTES水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组LN、PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平均比常规组低(P<0.05)。联合组HBV-DNA、HBeAg转阴率为分别86.15%、75.38%,高于常规组的65.63%、54.69%(P<0.05)。结论 对高病毒载量慢性乙肝初治患者采用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗,可改善患者肝功能与肝纤维化指标,降低血清Mig、RANTES水平,有效促进HBV-DNA、HBeAg转阴。该方法可作为治疗慢性乙肝的优选方案。

聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响。方法:选取永煤集团总医院2021年1月至2023年2月收治的74例CHB患者为研究对象,随机数字表法分为类似物组和联合用药组。类似物组给予核苷类似物治疗,联合用药组在类似物组基础上增加聚乙二醇干扰素α-2a治疗,持续治疗48周,对比两组病毒学情况、肝纤维化指标及炎性状态。结果:两组治疗48周后乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平较治疗前降低,联合用药组低于类似物组,有统计学意义(P<0.05);联合用药组HBsAg转阴率32.43%(12/37)、HBeAg转阴率40.54%(15/37)高于类似物组10.81%(4/37)、18.92%(7/37)(P<0.05)。两组治疗48周后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)水平较治疗前降低,联合用药组低于类似物组(P<0.05)。两组治疗48周后CXC基序趋化因子受体4(CXCR4)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前降低,联合用药组低于类似物组(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物可调节CHB患者肝纤维化指标,改善病毒学情况,调控炎性状态。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者CD55单核苷酸多态性对聚乙二醇化干扰素α-2b疗效的影响

目的 探讨CD55单核苷酸多态性(CD55-SNP)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)接受聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗的影响。方法 选取2017年8月—2021年8月期间入院诊治HBeAg阳性CHB患者159例。根据HBV DNA<2000 IU/mL且HBsAg和抗-HBe血清转换者结果分为应答组(87例)和非应答组(72例)。回顾性分析两组患者的临床资料,探究CD55-SNP对患者治疗的影响。结果 CD55-rs28371597在应答组的GG基因(91.4%)明显高于CT基因(6.4%)和TT基因(3.2%),CFB-rs12614 CC基因(92.4%)显著高于CT基因(7.6%)和TT基因,(0%),STAT4-rs7574865 GG基因(52.6%)明显高于GT基因(38.1%)和TT基因(9.3%)。与非应答组(75.0%、79.1%)相比,应答组的CD55-rs28371597 GG基因(91.4%)和CFB-rs12614 CC基因(92.4%)升高。对患者根据治疗效果的影响因素进行分析,两组患者的饮酒、CD55-rs28371597基因型比较差异有统计学意义。HBV DNA、CFB-rs12614和STAT4-rs7574865经多变量校正发现不影响治疗结局,差异无统计学意义(P>0.05),而CD55-rs28371597显著影响治疗结局(P<0.05)。结论 CD55-SNP多态性影响HBeAg阳性CHB患者接受治疗Peg-IFNα-2b的疗效,且与病毒学应答紧密相关,临床医生可根据CD55-SNP多态性分布情况,预测Peg-IFNα-2b治疗效果,给予合理的治疗方案。

聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年9月该院收治的92例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组应用艾米替诺福韦治疗,研究组在对照组基础上应用聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组治疗总有效率,乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率,治疗前后肝纤维化指标[单胺氧化酶(MAO)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、肝弹性值,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HA、LN、MAO和Ⅳ-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ALT、TBIL、TBA水平和肝弹性值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者可提高治疗总有效率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,降低肝纤维化指标水平、肝功能指标水平和肝弹性值,效果优于单纯艾米替诺福韦治疗。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响,以探讨更佳的疾病治疗方案。方法以随机数字表法将2020年6月至2023年6月北京丰台右安门医院收治的431例慢性乙型肝炎患者分为对照组(常规治疗+恩替卡韦治疗,215例)和研究组(对照组+聚乙二醇干扰素α-2a治疗,216例)。两组患者均连续治疗6个月,比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后的血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、人尾肢同源蛋白2(Pygo2)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及外周血CD4^(+)、CD8^(+)百分比、血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果治疗6个月后研究组患者总有效率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均高于对照组;治疗6个月后两组患者血清LN、PCⅢ、Pygo2、ALT、AST、CXCR4、IL-10水平及外周血CD8^(+)百分比均降低,且研究组均低于对照组;外周血CD4^(+)百分比均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论给予慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗,临床疗效显著,有利于延缓肝纤维化,改善肝功能,减轻免疫炎症反应。

恩替卡韦经治的慢性乙肝患者加用聚乙二醇干扰素α-2a对CXCL13和TLR4表达的影响

分析恩替卡韦经治的慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素α-2a对CXCL13和TLR4表达的影响。方法 按照纳排标准,将邯郸市传染病医院80例慢性乙型肝炎患者并纳入研究,收集时间为2023年01月-2023年12月,随机双盲分成对照组、观察组,均为40例,前组使用恩替,后组使用恩替卡韦加用聚乙二醇干扰素α-2a。观察两组患者的最终治疗成效。治疗成效评估指标为临床疗效,治疗前后肝功能、血清肝纤维化、CXCL13和TLR4表达指标。结果 HBV DNA转阴率进行组间比较,统计计算无差异(P>0.05);HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率在组间进行比较,观察组均高于对照组;血清AST、ALT、LN、PCⅢ水平,CXCL13和TLR4表达指标在治疗后均表现出下降趋势,且观察组下降幅度较大(P0.05)。结论 药物联合治疗方式对慢性乙型肝炎患者临床效果良好,有利于疾病的转归,同时缓解肝功能受损情况,临床效果良好,且可调节CXCL13和TLR4的表达,利于免疫功能的改善。