TACE术中应用聚乙烯醇微粒栓塞治疗肝细胞癌并发肝动-静脉分流患者疗效

目的探讨在TACE过程中应用聚乙烯醇微粒(PVA)栓塞治疗肝细胞癌(HCC)并发肝动-静脉分流(AVS)患者的效果。方法 2013年1月~2015年2月我院诊治的HCC并发AVS患者156例,根据经动脉注入造影剂到达门静脉或者肝静脉显影时间的长短,将患者分为A组(慢速型)43例、B组(中速型)61例和C组(快速型)52例,在TACE治疗过程中分别给予300~500μm、500~710μm和710~1000μm PVA对AVS进行栓塞治疗。结果快速型、中速型和慢速型患者在Child-Pugh分级、甲胎蛋白水平和肿瘤大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后3月,A组、B组和C组客观缓解率分别为27.9%、26.2%和28.8%,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率无统计学差异(P<0.05);A组1a和2a生存率分别为67.7%和34.9%,B组分别为65.6%和36.1%,C组分别为65.4%和32.7%,均无统计学差异(P>0.05)。结论应用PVA栓塞治疗HCC并发AVS患者疗效确实,可能有助于提高TACE治疗的疗效。

聚乙烯醇微粒与黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的应用效果对比

目的比较聚乙烯醇微粒与黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的应用效果。方法选取2014年1—10月于临汾市人民医院接受介入治疗的子宫肌瘤患者82例,按随机数字表法将其分为聚乙烯醇微粒组(A组)与黄体酮-平阳霉乳剂组(B组),各41例。两组患者均予以子宫动脉栓塞治疗,A组患者予以聚乙烯醇微粒,B组患者予以黄体酮-平阳霉乳剂。观察两组患者月经情况,治疗前、治疗后6个月子宫肌瘤体积变化情况及并发症发生情况。结果两组患者月经量改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后6个月两组患者子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后6个月子宫肌瘤体积小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者缺血性盆腔疼痛、阴道出血、穿刺部位血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者发热发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙烯醇微粒与黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的应用效果相当,应用聚乙烯醇微粒患者不易出现发热。

左氧氟沙星聚乙烯醇微粒胶囊的制备及稳定性研究

目的制备左氧氟沙星聚乙烯醇微粒胶囊并考察其稳定性。方法以聚乙烯醇为载体,采用喷雾干燥法制备左氧氟沙星聚乙烯醇微粒和分装胶囊,采用HPLC法测定左氧氟沙星含量,通过高温、高湿、强光,加速试验及长期试验分别进行稳定性考察。结果聚乙烯醇对左氧氟沙星HPLC法测定无干扰,HPLC测定误差≤0.9%,每粒胶囊平均含量为(100.55±1.11)%,胶囊70min体外溶出度约为(95.11±1.76)%,微粒中左氧氟沙星遇强光易分解,分装胶囊塑料瓶密封包装后,加速试验和长期试验检测指标变化不大,主药含量与体外溶出度基本保持不变。结论制剂制备及含量测定方法简便准确,稳定性良好,符合左氧氟沙星用药要求。

聚乙烯醇微粒联合平阳霉素治疗子宫腺肌症的应用价值

目的通过运用聚乙烯醇微粒联合平阳霉素对子宫腺肌症患者用介入法进行治疗，探讨该方法治疗子宫腺肌症的临床价值。方法局麻下采用Seldinger技术穿刺股动脉，运用导管、导丝技术，在数字减影血管造影机（DSA）监视下，将5F子宫动脉导管送至对侧髂内动脉造影，将子宫动脉导管分别超选插入双侧子宫动脉，A组34例注入聚乙烯醇微粒（PVA）和平阳霉素混合液、B组32例注入超液化碘化油和平阳霉素混合液完全栓塞双侧子宫动脉。结果本组治疗66例子宫腺肌症患者，全都成功栓塞双侧子宫动脉，其中13例用了微导管。术后随访6～36个月，66例中有48例（72．7％）术后月经恢复正常；66例中有45例（68．2％）痛经完全消失；66例中有57例（86．4％）子宫体积缩小。有13例在术后12—36个月正常怀孕并分娩健康婴儿；A组末出现并发症；B组一例出现阴道不规则出血；一例出现卵巢性闭经。结论聚乙烯醇微粒联合平阳霉素介入治疗子宫腺肌症优于超液化碘化油联合平阳霉素，是一种安全、疗效显著的治疗方法．

聚乙烯醇(PVA)微粒介入治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨聚乙烯醇（PVA）微粒介入治疗子宫腺肌症临床疗效。方法在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,行Seldinger技术完成双侧子宫动脉超选择插管,注入PVA联合重组人血管内皮抑素,使双侧子宫动脉栓塞。结果 63例子宫腺肌症患者,栓塞双侧子宫动脉成功,术后随访6~60个月,其中术后痛经完全消失有40例占63.5%,明显缓解18例占28.6%,部分缓解5例占7.9%。在术后12~36个月有11例怀孕并成功分娩。结论介入治疗副反应少,临床效果佳是目前治疗子宫腺肌症的一种非常有效的方法。

聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果比较

目的比较聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果。方法选取2017年8月~2019年2月我院经内科保守治疗无效需行介入栓塞治疗的86例大咯血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各43例。研究组采用聚乙烯醇栓塞微球进行介入栓塞治疗,对照组采用聚乙烯醇泡沫栓塞微粒进行介入栓塞治疗。比较两组患者术后的近期疗效、中远期疗效及并发症发生情况。结果两组患者术后7 d的总有效率、术后1、12个月的咯血控制成功率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙烯醇栓塞微球应用于介入栓塞治疗大咯血患者的临床效果与聚乙烯醇泡沫栓塞微粒相近,且安全性较高,值得临床推广应用。

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗,栓塞材料为聚乙烯醇微粒(PVA)。结果34例患者19例治愈,8例有效,其中支气管扩张症组总有效率94.4%,肺结核组总有效率62.5%,经统计学处理,0.01<P<0.025,差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效,尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。

子宫腺肌症介入治疗128例临床分析

目的通过对子宫腺肌症患者用介入法进行治疗,探讨该方法治疗子宫腺肌症的临床价值。方法在数字减影血管造影机(DSA)的监视下,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将子宫动脉导管分别超选插入双侧子宫动脉,注入聚乙烯醇微粒(PVA)及平阳霉素,完全栓塞双侧子宫动脉。结果本组治疗128例子宫腺肌症患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,技术成功率100%,术后随访6～72个月,128例中有80例(62.5%)术后痛经完全消失,42例(32.8%)明显缓解,6例(5%)部分缓解。有21例在术后9～36个月正常怀孕并分娩健康婴儿。结论介入治疗是目前临床治疗子宫腺肌症的一种有效方法。

不同栓塞剂介入栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的效果观察

目的 探讨使用不同栓塞剂介入治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应.方法 2009年4月～2012年8月在我院住院治疗的子宫腺肌病患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组用聚乙烯醇微粒进行栓塞治疗,对照组采用明胶海绵自制颗粒栓塞治疗,观察两组疗效及有无不良反应情况.结果 66例患者均一次介入栓塞成功,术后3个月进行随访,观察组痛经、月经增多、子宫增大、贫血的治愈率分别为83.87％、89.29％、87.50％、90.00％;对照组分别为90.63％、86.21％、90.32％、92.86％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者术后不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 介入治疗子宫腺肌病使用聚乙烯醇微粒与明胶海绵自制颗粒近期疗效与不良反应无明显差别,均能有效治疗子宫腺肌病,自制明胶海绵颗粒更经济,值得推广.

不同栓塞剂治疗大咯血的对比分析

急性大咯血常危及患者生命,内科治疗死亡率高且易复发,支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization,BAE）为内科治疗无效的大咯血患者提供了新的有效的治疗方法。现对我院1988年10月～2008年9月以来采用单纯明胶海绵（golatin sponge，GS）、明胶海绵联用聚乙烯醇微粒（polyvinyl Mcohol．PVA）、明胶海绵联用海藻酸钠微球（kelpmicrogelation．KMG）进行BAE治疗大咯血529例的疗效进行回顾性分析。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 :探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法 :对 16例症状性子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞 ,复查随访观察瘤体变化以及出血症状、贫血等改善情况。结果 :除 1例完成单侧子宫动脉栓塞外 ,其余均治疗成功 ,随访 3～ 2 0个月 ,瘤体缩小 31.6 %～ 72 .4 % ,本组病例临床症状明显改善 ,月经恢复正常 ,血红蛋白恢复正常范围 ,本组病例无严重并发症发生。结论 :子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好 。

颌面部先天性动静脉畸形的PVA栓塞治疗

目的 评价颌面部先天性动静脉畸形行聚乙烯醇泡沫微粒 (PVA)永久性栓塞的治疗效果。方法 8例颌面部先天性动静脉畸形 (男 3例 ,女 5例 )进行了PVA永久性栓塞治疗。数字减影的颈动脉造影在PHILIPSV30 0 0下完成 ,PVA颗粒 (2 5 0～ 5 0 0 μm) ,栓塞用导管 4F或 3F。 结果 5例患者仅行单次栓塞 ,3例患者行双次栓塞。栓塞后造影 ,异常血管团消失 ,均达到影像治愈 ;搏动、杂音栓塞后消失 ;4例肿胀得到改善。栓塞后 1～ 6月 ,未发现有口腔内渗血或出血。栓塞后反应主要表现为肿胀、疼痛、发热 ,一般持续 3～ 7d。结论 颌面部动静脉畸形的PVA栓塞治疗安全、有效 ,但远期效果还有待长期观察。

子宫动脉栓塞介入治疗56例子宫肌瘤患者临床疗效分析

目的分析子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取子宫肌瘤患者56例,分为观察组与对照组,对照组患者使用聚乙烯醇微粒为栓塞剂,观察组患者使用超液化碘化油与平阳霉素混合液为栓塞剂。观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后各症状消失时间和子宫肌瘤缓解情况与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者治疗效果明显。

超选择性子宫动脉上行支栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

目的探讨超选择性子宫动脉上行支栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法2011年11月至2013年11月间就诊的43例子宫肌瘤患者行子宫动脉上行支栓塞术,通过选择性双侧或单侧子宫动脉上行支插管,以500~710μm的聚乙烯醇微粒栓塞子宫动脉上行支。随访6~24个月。结果栓塞成功率为100%,无严重并发症。随访发现所有患者月经恢复正常,术后6个月肌瘤平均缩小50%~70%。结论子宫肌瘤行超选择性子宫动脉上行支栓塞治疗的创伤小,安全有效,值得推广。