刘红霞从“一气周流”论治聚合性痤疮经验

刘红霞教授基于“一气周流”理论,并结合新疆的地域特点,以五脏枢轴运动解释聚合性痤疮的成因。刘红霞认为脾胃虚弱为聚合性痤疮发病始动因素,金火滞水木郁,四维气机不畅而化阴火,而湿邪、痰凝、血瘀作为病理产物,相互为患,使病情虚实夹杂,主张补土伏火、四维兼顾的治疗原则,以经典方参苓白术散为主方,根据兼症灵活加减,善用对药,同时根据面部经络分布引经用药,为临床辨治聚合性痤疮提供新思路。

祛痰散瘀消痤汤治疗痰凝血瘀型聚合性痤疮的临床效果观察

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多发于青春期,国外数据统计青春期男孩、女孩的影响率分别为95%~100%及83%~85%,大约12%~14%的病例可延续至成年[1]。我国痤疮的发病率约为8.1%,遗留瘢痕的患者约占3%~7%[2]。痤疮临床表现多样,严重程度和持续时间因人而异。聚合性痤疮是痤疮的严重阶段,包括黑头粉刺、囊肿、脓庖、结节、甚则继发感染等类型,临床治疗困难,部分患者易引起皮肤色沉、瘢痕,影响患者的社交、美观,导致生活质量降低,给患者的心理带来较大负担。目前西医治疗包括物理疗法、维A酸类药物、抗菌药物,严重者应用激素治疗,单纯西医治疗效果欠佳,难以有效控制病情[3]。研究显示中西医结合治疗聚合性痤疮显示出良好效果,可多途径用药、标本兼治,可避免单一药物治疗产生的不良反应和耐药性,降低复发[4]。本研究在西药治疗的基础上联合自拟祛痰散瘀消痤汤治疗痰凝血瘀型聚合性痤疮患者取得良好效果,现报道如下。

止痛消炎膏治疗聚合性痤疮的临床观察及对皮肤屏障功能的影响

目的评价止痛消炎膏治疗聚合性痤疮的临床疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法收集2022年4月至2022年10月就诊于西安市中医医院皮肤科门诊的聚合性痤疮患者共100例,采用随机数字表法均分为两组,对照组给予适量夫西地酸乳膏外用;试验组给予适量止痛消炎膏外用,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后经表皮水分流失(transepidermal water loss,TEWL)、角质层含水量(stratum corneum hydration,SCH)、皮肤湿度、痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评分、临床疗效,并记录不良反应及复发率。结果治疗4周后,试验组GAGS评分、TEWL、复发率均低于对照组,临床疗效指数、SCH、皮肤湿度均高于对照组(P<0.05),且只有1例出现轻微不良反应。结论止痛消炎膏治疗聚合性痤疮疗效显著,且能改善痤疮患者皮肤屏障功能。

基于“脏虚为本,瘀滞为标”论治更年期聚合性痤疮

更年期聚合性痤疮病机为“脏虚为本,瘀滞为标”,即以肾精不足、冲任失调、天癸相火过旺引起脏虚为本,以瘀血内停为标,治疗应标本兼治,在解毒化湿、散瘀消痤的同时,将补肾气、散瘀血贯穿治疗始终,自拟菟仙芪黄育嗣汤滋阴潜阳,散瘀消痤。

围刺结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮的随机对照研究

目的:观察围刺结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮的临床疗效,探讨其机制。方法:选取52例聚合性痤疮患者,随机分为针刺组和西药组各26例。针刺组取痤疮局部围刺的基础上,合谷、血海、丰隆、三阴交穴常规针刺,每日治疗1次,同时,结合大椎、肺俞穴刺络拔罐,每周治疗2次;西药组选用异维A酸胶丸口服,10mg/次,每日3次;两组疗程均为4周。治疗结束后观察两组的临床疗效,并于治疗前后分别釆用双抗体夹心ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)含量。结果:针刺组26例中,痊愈3例,显效14例,有效6例,无效3例,总有效率为88.5%;西药组26例中,痊愈4例,显效11例,有效7例,无效4例,总有效率84.6%;两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.01),针刺组较西药组降低更明显(P<0.05)。西药组与针刺组比较有更为明显的不良反应。结论:围刺结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮疗效显著,与西药疗效相当;降低血清IL-6水平,调节机体的免疫功能,可能是其促进皮损恢复的机制之一。

清热解毒化痰散结方对聚合性痤疮患者雄激素受体的影响

目的观察清热解毒化痰散结方对聚合性痤疮患者皮损内白细胞雄激素受体(AR)的影响。方法选取临床诊断为聚合性痤疮并符合中医痰热互结证型的患者126例,采用不平衡指数法结合患者就诊顺序分为治疗组42例,予清热解毒化痰散结方内服配合外用自拟痤疮洗剂(金银花等);对照1组42例,予内服美满霉素治疗配合外用自拟痤疮洗剂;对照2组42例,单纯外用自拟痤疮洗剂。用免疫组化方法检测每组患者治疗前后皮损处的白细胞雄激素受体。结果治疗组治疗后的AR阳性率低于治疗前(P<0.05),且治疗组的AR阳性率与对照组1组、对照2组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒化痰散结方降低聚合型痤疮患者的AR明显优于西药组及单纯外治组,为清热解毒散结法治疗痤疮提供了依据。

针灸综合疗法治疗聚合性痤疮临床研究

目的观察耳穴结合面部刺络闪罐及体针等综合疗法对聚合性痤疮的临床疗效,探讨其作用机理。方法将60例聚合性痤疮患者分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用耳穴结合面部刺络闪罐及体针治疗,对照组采用口服米诺环素治疗,共治疗2个疗程。对比观察2组临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1α(IL-1α)水平。结果治疗组临床疗效及总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清IL-1α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组下降水平大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸综合疗法对聚合性痤疮患者皮损有明显改善,优于米诺环素。针灸调节机体免疫功能可能是其治疗聚合性痤疮的重要机理之一。

针刺结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮20例临床观察

目的:观察针刺结合刺络拔罐治疗聚合性痤疮的疗效及对患者血清IL-6含量的影响。方法:将40例患者随机分为2组,分别采用针刺结合刺络拔罐和口服美满霉素治疗,1月后观察疗效。结果:2组临床疗效比较差异无统计学意义,但美满霉素存在一定的不良反应,针刺结合刺络拔罐治疗无明显不良反应;2组治疗后血清IL-6值均降低,但针刺结合刺络拔罐对降低血清IL-6水平更优于美满霉素。结论:针刺结合刺络拔罐在痤疮的治疗中具有较大的优势。

仙方活命饮联合阿齐霉素治疗聚合性痤疮临床观察

目的:探讨仙方活命饮联合阿齐霉素治疗聚合性痤疮的优势性。方法:56例聚合性痤疮患者随机分成中西医药组(治疗组)和西药治疗组(对照组)予以治疗并进行对比,χ2检验处理,进行观察,判定疗效。结果:仙方活命饮配合西药治疗聚合性痤疮的痊愈率、总有效率均高于纯西药组。结论:仙方活命饮配合西药治疗聚合性痤疮,可大大提高其疗效。

克林霉素联合泼尼松治疗聚合性痤疮

目的:观察克林霉素联合泼尼松治疗聚合性痤疮的疗效。方法:将聚合性痤疮50例随机分成2组,联合治疗组30例(男性18例,女性12例,平均年龄28岁);克林霉素治疗组20例(男性12例,女性8例,平均年龄26岁),4周、8周后观察疗效。结果:两组疗效有显著差异;联合组治疗第4周时与克林霉素组治疗第8周时疗效无显著差异。结论:克林霉素联合泼尼松治疗聚合性痤疮具有疗程短、疗效高的优点。

盐酸米诺环素与莫匹罗星软膏联合治疗聚合性痤疮的疗效观察

目的:探讨盐酸米诺环素与莫匹罗星软膏联合治疗聚合性痤疮的临床效果及安全性。方法:选取2014年10月—2015年10月郑州大学第一附属医院皮肤科收治的聚合性痤疮患者90例作为研究对象。以随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例。治疗组患者给予盐酸米诺环素+莫匹罗星软膏治疗,对照1组患者单用盐酸米诺环素治疗,对照2组患者单用莫匹罗星软膏治疗。3组患者的疗程均为6周,分别在治疗2、4、6周末观察疗效和不良反应,并在治疗前后检查血、尿常规和肝、肾功能。结果:治疗后,治疗组患者总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照1组的83.33%(25/30)和对照2组的80.00%(24/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素与莫匹罗星软膏联合治疗聚合性痤疮,疗效确切,优于单用盐酸米诺环素或单用莫匹罗星软膏。

综合疗法治疗聚合性痤疮疗效观察

我们2007年6月至2011年12月，对聚合性痤疮患学，予以内服药物、外用药物、局部注射、粉刺挤胍、脓肿切开引流等综合疗法，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料和方法1．1临床资料所有病例均为我科2007年6月至2011年12月诊断为聚合性痤疮的门诊患卉（按照IPillsbury痤疮分类法，符合Iv度），随机分为两组。治疗组30例，男25例，女5例，平均年龄24．8±1．2岁，病程6个月～5年，平均23．1±3．

银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效分析

目的观察银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊中符合纳入标准同意入组的100例患者采用随机分为试验组和对照组;试验组采用银花汤联合毫火针刺血疗法治疗,对照组单纯采用银花汤口服治疗。治疗4周后观察两组患者治疗前后皮损评分和皮肤病生活质量指数,了解两组患者相应改善程度。结果试验组总有效率为90. 91%,对照组总有效率为75. 56%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=3. 742,P <0. 05)。试验组治疗前与治疗后DQLI积分比较差异有显著统计学意义(t=25. 03,P <0. 01),试验组与对照组治疗前后DQLI积分差比较差异无统计学意义(t=0. 71,P> 0. 05)。结论银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮较单独口服银花汤疗效更优,且毫火针刺血疗法针对炎性丘疹、结节等皮损改善明显,无明显不良反应,中药银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮具有疗效明显、复发率小、无明显不良反应、操作简便等优点,可予推广运用。

中药内服外敷治疗36例聚合性痤疮的效果

目的观察中药内服外敷治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法对2010年2月-2014年2月的72例聚合性痤疮患者采用自拟化瘀散结汤内服和五倍子膏外敷(治疗组)和异维A酸、多西环素内服,阿达帕林凝胶外用(对照组)治疗,比较2组患者治疗效果和不良反应发生率。结果治疗组有效率94.4%,不良反应发生率22.2%;对照组有效率73.5%,不良反应发生率66.7%;治疗组有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治愈者3个月后随访,治疗组有4例(26.7%)复发,对照组有7例(87.5%)复发,治疗组复发率低于对照组(P<0.01)。结论中药内服外敷治疗聚合性痤疮效果良好,且副反应少,复发率低,安全性高。

面部聚合性痤疮并黏质沙雷菌感染1例及文献复习

黏质沙雷菌通常被认为是非致病菌或机会致病菌,现报道1例面部重症聚合性痤疮合并黏质沙雷菌感染,给予静脉注射头孢曲松钠、口服异维A酸软胶囊、局部物理治疗等方法治疗4个多月后痊愈。

三黄凝胶治疗聚合性痤疮的临床观察

目的:观察三黄凝胶治疗聚合性痤疮的临床疗效和安全性及其对患者生活质量的影响。方法:治疗组患者每晚外用三黄凝胶,对照组患者每晚外用阿达帕林凝胶。在此基础上两组患者均口服龙胆泻肝汤加减,4周为一个疗程,连续治疗2个疗程。用药期间停用影响本病药物评价的其他药物,并嘱患者禁辛辣刺激的食物。结果:治疗后,两组痤疮综合分级系统(Global Acne Grading System,GAGS)评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)量表评分较前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组GAGS评分、DLQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:外用三黄凝胶治疗聚合性痤疮疗效确切,且不良反应小,值得临床推广应用。

艾儒棣教授治疗聚合性痤疮经验拾零

介绍艾儒棣治疗聚合性痤疮的经验。认为该病的基本病机为热毒炽盛,痰湿瘀结。在辨证施治过程中应分期治疗,急性期以清热解毒、透脓消肿为主,化痰散结为辅。慢性期以活血祛瘀、化痰散结为主,清肺解毒为辅。对聚合性痤疮,遗留下来的瘢痕疙瘩,结合外治。

奥硝唑和雷公藤多甙联合“电灼打洞术”治疗聚合性痤疮疗效观察

目的探讨奥硝唑和雷公藤多甙片联合“电灼打洞术”治疗聚合性痤疮的疗效。方法将120例聚合性痤疮患者随机分为奥硝唑和雷公藤多甙片联合“电灼打洞术”治疗组(60例)和奥硝唑和雷公藤多甙片对照组(60例),治疗2～4周,分别比较疗效。结果2周和4周时,治疗组有效率分别为83.33%和98.33%,和对照组有效率(63.33%和85.00%)比较,差异有显著性(P<0.05)。结论奥硝唑和雷公藤多甙片联合“电灼打洞术”治疗聚合性痤疮疗效明确,值得临床推广。

维胺酯联合复方甘草酸苷治疗聚合性痤疮的临床观察

目的:探究维胺酯胶囊与复方甘草酸苷片等联合方法治疗聚合性痤疮的疗效。方法:采用随机法将60例聚合性痤疮的患者分为两组,其中对照组与观察组各30例。对照组:维胺酯胶囊50mg,每日口服三次;观察组:维胺酯胶囊50mg和复方甘草酸苷片3片,每日口服三次。所有患者均口服克拉霉素250mg,每日两次,持续2周及外用阿达帕林凝胶每晚涂抹一次。结果:对照组与观察组的有效率分别为53.3%、80.0%(χ~2=4.80,P<0.05)。结论:维胺酯和复方甘草酸苷联合对聚合性痤疮具有良好的效果。