治疗晚期卵巢癌新药——奥拉帕尼(olaparib)

奥拉帕尼(olaparib)是多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制药,先后获得欧盟医药局和美国食品药品管理局优先审查资格,分别于2014年12月18日和2014年12月19日批准上市,商品名LynparzaTM,用于治疗妇女与BRCA基因缺陷相关的晚期卵巢癌。该文对奥拉帕尼非临床及临床药理学、临床研究、适应证、剂量与用法、用药注意事项、不良反应及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍。

慢性丙型肝炎合并肝硬化的抗病毒方案

经过目前标准的治疗方案治疗后,慢性丙型肝炎(丙肝)合并肝硬化的患者疗效不佳。随着治疗丙肝新药越来越多,许多新的治疗慢性丙肝合并肝硬化的抗病毒方案出现了。由于第一代蛋白酶抑制药博赛匹韦、特拉匹韦的不良反应较大,因此用于丙肝合并肝硬化患者的治疗需要谨慎。其他治疗丙肝的新药辛姆匹韦、索非布韦、来第帕韦对于丙肝合并代偿性硬肝化患者有疗效,但是有合并症患者的病毒应答(SVR)低于没有合并症的患者。因此,今后需要优化这些药物组合的治疗方案,以此缩小持续性的病毒应答的差距。

三阴性乳腺癌的分子靶向治疗

三阴性乳腺癌(TNBC)是一种侵袭性极强的乳腺癌亚型,临床预后很差。近几年,随着对乳腺癌生物学研究的深入,出现了一些新的治疗方法。多项临床试验已经证实,聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制药应用是一种治疗BRCA基因突变或散发的、具有同源重组调节修复缺陷乳腺癌的有效方法。亚组分析提示血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐珠单抗联合化疗能有效治疗TNBC。包括舒尼替尼和索拉非尼在内的许多药物也能抑制肿瘤血管生成。基因芯片分析显示,与其他乳腺癌亚型相比,TNBC表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平更高,而EGFR抑制药治疗乳腺癌的疗效却令人失望。临床前研究还发现,热休克蛋白90(Hsp90)和Src抑制药有抑制TNBC生长的活性,相关临床试验正在进行中。