聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在手部骨折修复中的应用价值研究

目的:探究聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在手部骨折中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的90例手部骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各45例。对照组给予克氏针内固定术,观察组给予聚左旋乳酸可吸收骨固定系统。比较两组临床疗效,术后感染及畸形愈合发生率,术前及术后3个月的手部屈伸范围。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染及畸形愈合发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组指间关节背伸和屈曲均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手部骨折治疗中使用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统相比于克氏针内固定更有效,且术后畸形愈合、感染发生率低。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果

目的:分析在下颌骨骨折内固定术中采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的临床应用效果。方法:选择2012年3月-2015年5月来本院治疗下颌骨骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组61例。对照组采用微型钛板及螺钉进行固定,治疗组采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统进行固定,观察两组的固定效果。结果:治疗后,两组张口度、咀嚼效能均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1年行二次手术率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下颌骨骨折内固定术中采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统效果更明显,不仅能扩大张口度、改善咀嚼效能,还能缩短骨折愈合时间,避免二次手术,减轻了患者痛苦,可推广应用。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统坚强内固定术治疗下颌骨骨折的效果

目的分析聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定术治疗下颌骨骨折的效果。方法选取2015年8月至2017年8月渑池县人民医院收治的68例下颌骨骨折患者,根据手术方案将患者分为对照组和PLLA组,每组34例。对照组患者接受微型钛板及螺钉固定治疗,PLLA组接受PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定术治疗。观察两组患者骨折愈合时间和并发症发生率,并于术后6个月进行随访,评估两组手术效果。结果与对照组比较,PLLA组患者骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和PLLA并发症发生率分别为8.82%(3/34)、2.94%(1/34),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和PLLA组总有效率为91.18%(31/34)、97.06%(33/34),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定术可缩短下颌骨骨折患者骨折愈合时间。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统结合成骨散治疗距骨骨折

目的:探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统结合成骨散治疗距骨骨折的临床疗效。方法:选用PLLA可吸收骨固定系统结合自拟成骨散治疗距骨骨折16例。结果:全部骨折无移位,均愈合良好,优9例,良5例,可1例,差1例,优良率87.5%。结论:PLLA可吸收骨固定系统结合成骨散治疗距骨骨折缩短了病程,降低了并发症。

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者中的应用

目的:探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者治疗中的应用价值。方法:将某院收治的拟行手术的下颌骨骨折患者114例,依据手术方案不同分为常规组和研究组,每组57例。常规组予以微型钛板联合螺钉治疗,研究组给予PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗。比较2组术前、术后3个月AXB角、AF-BF距、张口度、咀嚼功能、术后3个月优良率及并发症发生率。结果:研究组总优良率(96.49%)高于常规组(84.21%)(P<0.05);术后3个月,研究组AXB角(4.64±0.57)°、AF-BF(4.32±0.45)mm,均高于常规组的AXB角(3.59±0.51)°、AF-BF(3.69±0.36)mm(P<0.05);术后3个月,2组患者张口度及咀嚼效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率(3.51%)低于常规组(14.03%)(P<0.05)。结论:PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗下颌骨骨折能改善患者咀嚼功能,增强下颌骨稳定性,提高治疗效果,且能降低并发症发生风险。

新生儿心脏手术后胸骨加用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的疗效

我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例，部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动，甚至形成鸡胸或漏斗胸，严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性，是目前公认金属内固定材料最为有效的替代品。

聚左旋乳酸可吸收内固定系统在颌骨骨折中应用

目的观察聚左旋乳酸可吸收内固定系统在颌骨骨折中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2020年1月至2021年7月于粤北人民医院接受治疗的120例颌骨骨折患者,采用随机数字表法分为两组,各60例。对照组男23例、女37例,年龄(30.25±2.37)岁,给予微型钛板及螺钉固定;观察组男24岁、女36例,年龄(30.49±2.28)岁,给予聚左旋乳酸可吸收内固定系统治疗。比较两组治疗前后咬合力、咀嚼效率、固定力及骨折愈合时间、手术时间,对比两组并发症发生率及治疗效果。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组咬合力、咀嚼效率、固定力分别为(160.92±4.18)lbs、(0.75±0.22)、(4.58±0.32)N,均高于对照组(100.28±4.46)lbs、(0.61±0.17)、(3.58±0.29)N,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组颌骨骨折患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间为(1.28±0.27)个月,短于对照组(3.20±0.46)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%(6/60),低于对照组31.67%(19/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为93.33%(56/60),高于对照组70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚左旋乳酸可吸收内固定系统可显著改善颌骨骨折患者咬合关系,固定及复位的稳定性较高,可显著减少骨折愈合时间,并避免了金属残留引发的并发症,效果较好。

应用可吸收聚左旋乳酸微骨板外固定术治疗先天性心脏病合并支气管软化-单中心经验总结

目的:总结应用可吸收聚左旋乳酸(PLLA)微骨板外固定术治疗先天性心脏病(先心病)合并支气管软化患儿的经验。方法:回顾性分析2017年12月至2019年1月,在我中心接受可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化的患儿8例,其中男性2例,女性6例。平均年龄(8.4±4.1)个月,平均体重(6.5±1.2)kg。观察术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间、呼吸系统并发症等评估治疗效果。并于术后1、3、6、12个月复查超声心动图和胸部CT。结果:8例患儿中7例成功接受同期心脏畸形矫治和支气管可吸收PLLA微骨板外固定术,1例成功接受单纯支气管可吸收PLLA微骨板外固定手术。全组无围术期死亡,术后呼吸机辅助时间(24.4±23.7)小时,ICU时间(3.8±3.8)天。平均随访时间(6.5±6.2)个月,超声心动图显示所有患者心脏畸形矫治满意,CT显示支气管通畅。结论:采用可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化简便易行,治疗效果明显,可显著缩短机械通气时间及ICU时间,降低费用。近期效果满意。

下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板的临床应用效果分析

目的探讨下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板的临床应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的下颌骨骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组应用微型钛板与螺钉实施固定治疗,观察组应用聚左旋乳酸可吸收接骨板实施固定治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咀嚼效能与并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板治疗下颌骨骨折效果显著,可加快骨折愈合,减少二次手术,同时可促进患者的咀嚼功能恢复,无明显并发症,安全性较高。

聚左旋乳酸可吸收微型接骨板的体内降解特性

背景：国外聚左旋乳酸微型接骨板和螺钉的价格昂贵，限制了其在国内的广泛应用。目的：观察国产聚左旋乳酸微型接骨板在家犬体内的力学衰减过程及其降解特性。设计、时间及地点：随机对照动物体内实验，于2005—01/2006—12在吉林大学第一医院整形外科实验室完成。材料：聚左旋乳酸接骨板和螺钉由中国科学院长春应用化学研究所研制，初始分子质量约7．5×10^4，杨氏模量3．3～3．6GPa，强度48～55MPa。方法：在12只成年杂种犬下颌骨建立双侧骨折模型，采用聚左旋乳酸接骨板螺钉固定系统行骨折内固定。然后按取材时间随机分为术后1，3，6，12个月4个时间点，每个时间点3只。主要观察指标：观察各时间点接骨板大体降解情况，测试接骨板三点弯曲强度，检测接骨板黏均分子质量并计算其降解率。结果：12只犬均进入结果分析。降解过程中接骨板最大抗弯强度随时间的延长呈逐步下降的趋势。术后6个月，衰减率已达到初始强度的82.31％，各个时间点间均存在显著差异（P〈0．05）。随着降解时间的逐渐延长，接骨板黏均分子质量呈现下降趋势，至术后12个月，分子质量降解率已达91．80％，各时间点间均存在显著差异（P〈0．05）。将按骨板最大抗弯强度衰减率与接骨板黏均分子质量降解率间进行双变量相关性分析，显示两者呈正相关性（r=0．876，P〈0．05）。结论：随时间的变化聚左旋乳酸微型接骨板逐渐降解，其力学强度逐渐减弱，分子质量逐渐降低，其降解过程与下颌骨骨折的愈合过程基本相符合。

PLLA可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用

目的探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果。方法下颌骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组用聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统进行骨折坚强内固定术,对照组采用微型钛板及螺钉行坚强内固定。术后6周行X线检查,对骨折愈合时间、张口度、并发症发生情况及术后3个月的咀嚼效能恢复情况进行记录,同时观察术后1年两组内固定物的吸收情况。结果两组术后张口度、咀嚼效能均较术前明显改善。两组并发症发生率及治愈率差异无统计学意义。观察组骨折愈合时间短于对照组。观察组术后1年PLLA接骨板基本分解吸收完毕,而对照组内固定物无法吸收,且有3例患者行二次手术取出钛板。结论 PLLA可吸收骨固定系统用于下颌骨骨折坚强内固定术,骨折愈合时间短,内固定材料无需取出,避免了二次手术,临床疗效满意。

可吸收聚左旋乳酸骨固定系统在小儿心脏手术中的应用

目的总结可吸收聚左旋乳酸骨固定系统在小儿心脏手术中的应用效果和经验。方法2014年1月至2017年12月,广州市妇女儿童医疗中心共完成4424例小儿心脏外科手术,根据入选和排除标准筛选,1967例入选,按照是否使用可吸收聚左旋乳酸骨固定系统分为使用组(A组)和未使用组(B组)。A组1015例,男650例,女365例;年龄1个月~4.7岁,中位年龄6.3个月;体质量3.6~20.0 kg,中位值6.4 kg。B组952例,男570例,女382例;年龄1个月~4.2岁,中位年龄6.1个月;体质量3.4~20.0 kg,中位值6.5 kg。结果术后因胸骨活动致伤口愈合不良并行清创缝合术者A组3例(0.29%),B组18例(1.89%),两组差异有统计学意义(P=0.001)。结论可吸收聚左旋乳酸骨固定系统可以有效减少小儿心脏手术后因胸骨活动致伤口愈合不良的发生率。

儿童骨折治疗应用的可吸收内固定生物材料

背景:可吸收材料作为一种新型的内固定材料,具有无需二次手术取出的特点,近年来得到广泛的使用,并取得较好的疗效。目的:对可吸收内固定材料与儿童骨折研究的文献进行多层次分析,探讨在儿童骨折中的应用及疗效。方法:以电子检索方式对CNKI数据库学术期刊2002年1月至2011年12月收录有关可吸收内固定材料与儿童骨折研究的文献进行分析,采用检索词为"可吸收内固定材料;骨折;儿童"。分析可吸收内固定产品类型和规格,不同产品的适用症,将产品的强度和弯曲弹性率进行分析,比较可吸收内固定螺钉、固定棒和张力带在儿童骨折中的应用。结果与结论:CNKI数据库学术期刊2002至2011年收录可吸收内固定材料与儿童骨折研究的文献共60篇。目前临床应用的可吸收内固定材料为聚乳酸以及该类聚合物,生产的厂家主要有芬兰百优、日本他喜龙、日本刚子和成都迪康。从材料的强度和弯曲弹性率来看,可吸收内固定材料优于不锈钢和钛材料,与人的皮质骨较接近,可吸收内固定螺钉、固定棒和张力带在儿童不同部位骨折中的应用均取得较好的疗效,并发症少,值得推广。

两种固定系统在颌骨骨折内固定术中的对比观察

目的观察可吸收性骨折内固定系统和微钛板固定系统在颌骨骨折内固定术中的临床应用效果,以及愈合时间、治愈率及一年后内固定材料的吸收情况。方法选取2008年1月到2013年12月在黑龙江省医院整形颌面外科进行诊断和治疗的颌骨骨折患者30例,按照随机原则分为观察组和对照组两组,每组各15例。观察组应用可吸收固定系统行颌骨骨折坚强内固定术,对照组采用微钛板内固定系统行颌骨骨折坚强内固定术。定期随访患者,观察两种固定系统的固定效果和固定材料吸收情况。结果采用可吸收固定系统的观察组愈合时间明显小于采用微钛板内固定系统的对照组,治愈率却明显高于对照组,且一年后观察组的可吸收内固定材料基本吸收。结论可吸收固定系统用于颌骨骨折坚强内固定术,骨折愈合时间短,无需二次手术取出内固定材料,医患双方均对疗效满意。

微创肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折

目的探讨肋骨内固定术治疗肋骨骨折的临床效果。方法对多发肋骨骨折,2006年8月～2008年8月采用非内固定手术(包括加压包扎、呼吸机辅助呼吸、胸腔穿刺等)治疗63例,2008年8月～2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗60例,即采用日本Gunze Limited,Medical Material Center生产的各型号NiTi记忆合金-抓握式接骨板及江苏亚华生物科技工程有限公司生产的各型号聚左旋乳酸可吸收骨固定系统(刚子)微创内固定复位。比较2组疗效及并发症情况。结果与非内固定手术组相比,微创肋骨内固定组住院时间短[(15.5±3.4)d vs.(21.3±5.6)d,t=-6.996,P=0.000],疼痛轻[视觉模拟评分(2.1±1.1)分vs.(5.7±1.5)分,t=-14.854,P=0.000],镇痛药用量少[哌替啶总用量(67.5±27.0)mgvs.(128.6±33.6)mg,t=-11.094,P=0.000],但住院费用高[(3.8±1.8)万元vs.(1.5±1.4)万元,t=8.011,P=0.000]。结论 微创肋骨内固定术治疗肋骨骨折优于非内固定手术治疗,具有较高的临床应用价值。

肋骨内固定术治疗连枷胸

目的探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法将2007年7月至2008年7月采用非内固定手术治疗的73例肋骨骨折患者设为A组,2008年8月至2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗的70例设为B组,比较2组患者疗效及并发症情况。结果 B组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、镇痛药用量、肺不张等均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。

一种镁合金可吸收肋骨髓内钉的生物力学性能

背景:目前,临床上已成功应用于肋骨骨折内固定的手术材料主要有纯钛、镍钛记忆合金肋骨环抱接骨板和进口聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉、解剖钢板等。目的:探讨新研制的镁合金可吸收肋骨髓内钉在肋骨骨折内固定中的生物力学性能,并与进口的聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉内固定方法进行比较,为临床应用提供科学依据。方法:采集30根成人新鲜第5肋骨侧肋标本,行侧肋腋中线处肋骨骨折模型,分别采用AZ31B镁合金可吸收肋骨髓内钉(镁合金组),聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(聚左旋乳酸组)2种内固定方法固定,另设正常肋骨标本以作对照,运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性。结果与结论:三点弯曲强度测量结果显示,镁合金组接近正常标本(P>0.05),且镁合金组与聚左旋乳酸组差异有显著性意义(P<0.05)。扭转强度测量表明,镁合金与正常标本差异无显著性意义,比聚左旋乳酸固定更有优越(P<0.05)。拉伸实验表明,镁合金固定抗拉强度及抗拔力均优于聚左旋乳酸内固定(P<0.05)。说明镁合金可吸收肋骨髓内钉在强度和抗拉伸强度上均明显优于聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉内固定,是肋骨内固定的理想固定材料。

肋骨骨折内固定材料研究进展

肋骨骨折在胸外科胸部创伤中较为常见,在胸壁损伤中约占25%-40%,无明显移位的肋骨骨折保守治疗即可痊愈,严重创伤导致的多根多处肋骨骨折,胸廓完整性遭破坏导致连枷胸,以及合并创伤性血气胸,甚至后肋骨折合并主动脉损伤者,造成胸壁不稳定,极大影响呼吸功能,出现严重创伤导致创伤性失血性休克,增加重症及死亡风险。肋骨骨折内固定手术已零星开展了近100年,然而,随着近年来适用于肋骨骨折内固定术的新材料和新技术的出现,人们对多发性肋骨骨折和连枷胸的手术治疗越来越感兴趣。然而,到目前为止,还没有全面的研究广泛关注与肋骨骨折固定术相关的并发症的发生率。此外,对肋骨骨折固定后的短期和长期结果了解不足。随着内固定术的广泛开展,治疗方式多采用肋骨内固定术,且日趋微创化。固定材料选择多样,各种固定材料各具优缺点,可吸收材料聚左旋乳酸(PLLA)因其具有可降解、强度高等优点被广泛应用于临床,继续研发新型可降解材料是未来手术材料研发方向。

内固定材料应用治疗肋骨骨折合并连枷胸的临床疗效观察

目的：观察聚左旋乳酸可吸收骨（刚子）及纯钛肋骨接骨板两种材料联合应用在多发性肋骨骨折合并连枷胸的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年1月至2013年12月大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的48例多发性肋骨骨折合并连枷胸患者，根据其骨折断端不同分为手术组与保守组各24例，手术组采取聚左旋乳酸可吸收骨（刚子）及纯钛肋骨接骨板两种材料联合进行固定，保守组采用常规措施。观察两组患者胸腔引流时间、住院时间、胸痛时间、机械通气时间及术后并发症发生情况等。结果手术组患者胸腔引流时间、住院时间、胸痛时间、机械通气时间及术后并发症发生情况显著优于保守组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论聚左旋乳酸可吸收骨（刚子）及纯钛肋骨接骨板两种材料联合应用在多发性肋骨骨折合并连枷胸术后效果较好，并发症少，且操作简便、固定牢靠，在临床中应根据实际情况联合应用。