内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张的护理配合

目的:探讨内镜下聚桂醇与组织胶联合注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床应用与护理配合。方法:对2013例次肝硬化并食管胃静脉曲张出血急诊止血或二级预防的患者,给予内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗,观察手术成功率、术中术后并发症发生率、静脉曲张根除率等。结果:内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的总有效率93.2%,总的并发症发生率13.7%,其中术后发热4.1%,6周以内早期再出血率7.2%,异位栓塞发生率0.1%,食管溃疡发生率1.6%,食管狭窄发生率0.3%,6周内死亡率0.4%。结论:内镜下采用聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血安全、高效、操作简便快捷,值得临床推广应用,良好的护理配合是手术成功的关键。

食管静脉曲张硬化治疗术中聚桂醇联合组织胶注射的效果观察与医护配合

目的:探讨采用内镜下聚桂醇注射液注射联合组织胶注射治疗食管静脉曲张出血(EVB)的临床效果,并总结该手术的医护高效配合方法。方法:分别选取2018年1月—2022年8月和2013年1月—2017年12月在解放军总医院第四医学中心消化内科初次行食管静脉曲张硬化术治疗的EVB患者各30例作为观察组和对照组。对照组采用胃镜下聚桂醇注射液注射,观察组采用胃镜下聚桂醇注射液联合组织胶注射。观察两组患者拔针后注射点出血的发生率、术后72 h并发症的发生率以及手术2周后食管静脉曲张严重程度变化,并总结胃镜下聚桂醇注射液联合组织胶注射治疗的医护配合方法。结果:观察组患者拔针后注射点出血率(16.67%)低于对照组(76.67%,P<0.05)。两组术后72 h并发症发生率及术后2周曲张静脉治疗总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下采用聚桂醇注射液联合组织胶注射可以有效减少注射点的出血发生率,方法安全,值得推广;医护连贯迅速的配合可保证治疗顺利进行。

组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素分析

目的探讨组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素。方法回顾性分析132例食管胃底静脉曲张出血患者,统计患者再出血率,按照是否出血分为观察组和对照组,统计分析再出血的影响因素。结果观察组[国际标准化比率(INR)>1.5、门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm]患者的百分率、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)评分、凝血酶原时间(PT)及总胆红素(TB)高于对照组(χ~2=6.693和21.827,P=0.028和0.000;t=7.217、32.041、11.674和7.554,P=0.026、0.000、0.000、0.000和0.026),而血钠、血白蛋白低于对照组(t=16.043和15.271,均P=0.000)。Logistic回归分析显示,INR>1.5、MELD评分、FIB4评分及PT为组织胶联合聚桂醇治疗后再出血的独立危险因素,而RVD>8.5 mm、血钠、血白蛋白是预后保护因素。结论肝功能进一步恶化以及凝血功能障碍可能是导致组织胶联合聚桂醇治疗食管胃底静脉曲张(GOV)再出血预后的影响因素。

内镜下改良注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效对比

目的探讨内镜下改良“三明治”注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法将2011年5月至2015年5月我院100例食管胃静脉曲张破裂出血行内镜下止血治疗的患者分为2组：A组为传统注射聚桂醇治疗，50例；B组为改良“三明治”注射（聚桂醇一组织胶一聚桂醇），50例。比较2组止血成功率、术后3天再出血率、术后42天再出血率、1年内再出血率、并发症发生率。结果随访跟踪1年，A、B组止血成功率分别为96％、100％，术后3天再出血率分别为6％、2％，术后42天再出血率分别为32％、10％，1年内再出血率分别为50％、30％。2组术后3天再出血率、42天再出血率和1年内再出血率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下传统注射聚桂醇疗效明显低于改良注射聚桂醇联合组织胶。

内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射与传统注射治疗2型胃食管静脉曲张的疗效对比

目的:评价内镜下聚桂醇联合组织胶改良三明治注射治疗2型胃食管静脉曲张(GOV2)的临床疗效。方法:对照组为传统组织胶三明治治疗(碘油-组织胶-碘油),共53例;改良组为聚桂醇联合组织胶改良三明治治疗(聚桂醇-组织胶-聚桂醇),共92例,比较两组止血成功率、胃静脉曲张改善情况、再出血率、并发症发生率。结果:两组术后平均随访时间分别为(15.13±7.5)月、(14.75±7.31)月,两组止血成功率均为100%,术后静脉消失率分别为18.9%、34.8%,有效率分别为43.4%、43.5%,总体有效率分别为62.3%、78.3%,再出血率分别为39.6%、33.7%,其中总体有效率和静脉消失率差别有统计学意义,并且静脉曲张消除与缓解时间有明显差异(P<0.05)。对照组术后出现1例肺栓塞,改良组未出现异位栓塞,两组并发症比较无明显差异。结论:内镜下聚桂醇联合组织胶改良三明治治疗GOV2的疗效优于传统组织胶注射治疗。

聚桂醇联合组织胶应用于食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗的效果

目的观察聚桂醇联合组织胶应用于食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜治疗的效果。方法回顾性选取2021年4月—2024年3月东莞市凤岗医院收治的EGVB患者64例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各32例。观察组采用内镜下聚桂醇联合组织胶治疗,对照组采用内镜套扎术治疗。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后门静脉血流动力学指标[门静脉压(PVP)、门静脉内径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、门静脉血流速度(PVV)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]、康复指标、随访4周再出血率及不良反应。结果治疗后72 h,观察组总有效率为93.75%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=9.143,P=0.002)。治疗3 d后,2组PVP、PVD、PVF及PVV小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PT、APTT、TT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且观察组短/高于对照组(P<0.01);观察组黑便时间、粪便隐血试验转阴时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。随访4周,观察组与对照组再出血率比较差异有统计学意义(0 vs.20.00%,χ^(2)=4.087,P=0.043);2组均未发生明显不良反应。结论聚桂醇联合组织胶应用于EGVB内镜治疗中可取得理想的止血效果,相较内镜套扎术效果更确切,可改善患者血流动力学与凝血指标,还可降低再出血风险,且不会引发明显不良反应。

内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗胃底静脉曲张的疗效观察

目的探讨内镜下注射聚桂醇联合组织胶治疗胃底静脉曲张患者的疗效,以及对其门静脉血流动力学指标的影响。方法选取2022年3月至2023年6月海东市第二人民医院收治的80例胃底静脉曲张患者,依据随机数字表法分为对照组(40例,采用内镜下注射医用组织胶治疗)和观察组(40例,采用内镜下注射聚桂醇联合医用组织胶治疗)。两组患者治疗后均随访6个月。比较两组患者治疗后72h止血成功与治疗后3、6个月再出血情况,以及治疗前、治疗3周后门静脉血流动力学指标、血小板计数(PLT)、血清层黏连蛋白(LN)、白蛋白(ALB)水平变化。结果观察组患者治疗后6个月再出血率低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后72h止血成功率与治疗后3个月再出血率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后3周两组患者脾脏厚度、脾静脉血管内径及门静脉血管内径均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后3周两组患者PLT及血清ALB水平均升高,且观察组均高于对照组,血清LN水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论胃底静脉曲张患者采取内镜下注射聚桂醇联合组织胶治疗的疗效更佳,能够提高止血成功率,降低门静脉压力,改善回肝血流,促进肝功能恢复,还能预防再出血的发生。

内镜下胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的应用价值

目的探讨内镜下胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)的应用价值。方法回顾性分析197例肝硬化EGV患者的临床资料。根据治疗方式分为联合聚桂醇组(采用胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗)72例、单纯组织胶组(采用胃底静脉内注射单纯组织胶治疗)125例。比较两组临床疗效、治疗次数和间隔时间、治疗前后门静脉血流动力学变化、并发症发生情况、治疗费用和住院时间。结果两组止血成功率、死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05),但联合聚桂醇组术后3个月、6个月、12个月、24个月时的再出血率均低于单纯组织胶组,再次治疗率低于单纯组织胶组(均P<0.05)。治疗后联合聚桂醇组门静脉血管内径、脾静脉血管内径均较治疗前减小,而单纯组织胶组治疗后门静脉血管内径、脾静脉血管内径、脾脏厚度均较治疗前增加(均P<0.05)。联合聚桂醇组内镜治疗费用、住院总费用均低于单纯组织胶组(均P<0.05)。结论与内镜下胃底静脉内注射单纯组织胶治疗相比较,内镜下胃底静脉内注射组织胶联合聚桂醇治疗肝硬化EGV疗效确切,其再出血率、再次治疗率、治疗费用及住院费用更低,值得推广应用。

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效和安全性的系统评价

目的系统评价组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、MEDLINE、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,检索时限均为从建库至2016年10月31日,纳入有关组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的文献。由两名评价员按照文献的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,采用Cochrane官网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,614例患者。Meta分析结果显示,与单用组织胶组相比,组织胶联合聚桂醇组总有效率高(OR=2.18,95%CI1.44~3.31,P=0.000 2)、术后再出血率低(OR=0.63,95%CI 0.42~0.97,P=0.03)、术后胃底静脉曲张缓解时间短(MD=-2.56,95%CI-3.97^-1.14,P=0.000 4)及术后胃底静脉曲张消失时间短(MD=-2.33,95%CI-3.84^-0.82,P=0.002)快,但两组在止血效果、术后再出血时间及不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织胶联合聚桂醇在治疗胃底静脉曲张的疗效优于单用组织胶,但上述结论仍有待更多高质量的文献予以验证。

内镜下高渗葡萄糖联合组织胶注射与聚桂醇联合组织胶对胃底静脉曲张出血的疗效分析

目的:探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张出血(GVB)的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月本院40例GVB内镜下治疗患者,根据随机数字表法,分为治疗组和对症组,每组20例。治疗组采用聚桂醇联合组织胶注射治疗,对症组采用高渗葡萄糖联合组织胶注射治疗。比较两组总有效率、止血情况、再出血情况、不良反应发生情况。结果:两组止血成功率均为100%。治疗组总有效率为85.00%,高于对症组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后再出血率为10.00%,低于对症组的20.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.784,P=0.240)。治疗组再出血时间为(2.70±1.22)个月,短于对症组的(5.62±2.45)个月,差异有统计学意义(t=4.771,P<0.05)。两组均未发生异位栓塞。两组发热、排胶出血、局部黏膜坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的效果优于高渗葡萄糖联合组织胶注射治疗,且不增加术后再出血发生率。

经内镜三明治法联合注射聚桂醇及组织胶治疗胃静脉曲张

目的探讨聚桂醇联合组织胶三明治法注射治疗胃静脉曲张的疗效,分析曲张静脉复发的相关危险因素。方法选择沂水中心医院2012年6月至2014年9月收治肝硬化合并胃静脉曲张出血患者65例,随机分为3组,分别行血管内注射聚桂醇、组织胶及二者三明治法联合注射,观察治疗过程中的即时出血率,随访观察有效率,记录复发率,分析复发的相关危险因素。结果组织胶注射剂及三明治法联合注射的安全性高,治疗过程无出血患者,三组治疗有效率均较高,分别为94.4%、89.5%和93.1%,各组之间无明显差异性,联合治疗组复发率为14.3%,较其他两组明显降低,单因素分析显示,肝功能分级与静脉曲张复发有关,肝功能越差,复发率越高。结论聚桂醇联合组织胶三明治法联合注射治疗可明显降低复发率,肝功能Child-Pugh分级是静脉曲张复发的危险因素。

胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化胃静脉曲张的疗效

探讨胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化胃静脉曲张的效果。选取2016年1-6月于安徽省阜阳市第二人民医院内镜中心接受内镜下治疗的80例肝硬化伴胃静脉曲张的患者,随机分为胃镜下单纯组织胶注射治疗组(对照组)和胃镜下聚桂醇联合组织胶治疗组(研究组),每组各40例,对两组患者治疗前后胃静脉曲张消失率、总有效率、再出血率和并发症发生率进行对比。研究组和对照组胃静脉曲张消失率(42.5%比20.0%)、总有效率(92.50%比72.5%)和再出血率(7.5%比27.5%)差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后发热、穿孔、异位栓塞、过敏反应、肝功能恶化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下对肝硬化胃静脉曲张行聚桂醇联合组织胶注射有较好的治疗效果。

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效分析

目的探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月—2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果 1研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0)cm2显著大于对照组(1.8±1.1)cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。2两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05;但研究组再出血率明显低于对照组,χ2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。

西藏地区内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法与传统注射法治疗胃底静脉曲张的随机对照研究

目的 研究西藏地区内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法与传统注射法治疗胃底静脉曲张的随机对照。方法 将2018年8月-2021年8月就诊于拉萨市人民医院的胃底静脉曲张患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组实施不同的组织胶注射方法,每组44例。对照组实施传统注射法,观察组实施内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法。比较两组的术中注射点位和组织胶用量、治疗效果、止血效果、并发症发生等。结果观察组的术中注射点位明显较对照组更少,组织胶用量明显较对照组更少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率明显较对照组更高,止血效果明显较对照组更好,并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法应用于胃底静脉曲张的治疗中效果显著,可以有效缓解胃底静脉曲张的临床症状,有效止血,且能减少术中注射点位和组织胶用量,值得进一步推广应用。

聚桂醇联合组织胶应用于食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗时机的研究

目的:探讨聚桂醇联合组织胶在食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的内镜治疗时机。方法:统计急诊内镜止血应用前后EGVB死亡率,回顾分析2014年-2019年于我院行食管胃底静脉曲张聚桂醇联合组织胶治疗患者167例,其中急诊治疗组(A组,入院后12小时内)39例,非急诊治疗组(B组,入院后12小时以上)128例,比较两组患者住院费用及时间,术后再出血率,不良反应发生率。结果:急诊内镜止血应用前EGVB死亡率(21.9%)高于应用后(9.1%),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者住院费用(25063.78±4365.12)元,高于B组(19658.57±3274.08)元,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者住院时间(8.5±1.8)天,高于B组(6.5±1.2天),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后再出血率(12.8%)略高于B组(10.9%),差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率(30.7%)略高于B组(27.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚桂醇联合组织胶在EGVB急诊止血中有着良好的应用效果,EGVB患者在血流动力学稳定的情况下,应尽早行内镜治疗。

聚桂醇联合组织胶治疗胃底静脉曲张出血的临床效果

目的探讨聚桂醇联合组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血(GVB)的临床效果。方法选取我院收治的82例GVB患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组(41例,组织胶治疗)与观察组(41例,聚桂醇+组织胶治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的近期再出血率及并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组止血成功率高于对照组,远期再出血率低于对照组(P<0.05)。两组患者排胶率、最早排胶时间及排胶出血率无显著差异(P>0.05);观察组排胶出血时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、肌体疼痛、生命力、社会功能、情感健康及心理健康评分均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论聚桂醇联合组织胶治疗GVB效果显著,其可更好地改善曲张静脉,提高止血成功率,降低远期再出血发生风险,改善患者生活质量,对患者的排胶规律影响较小,值得临床推广。

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效

目的:探讨组织胶联合聚桂醇治疗对胃底静脉曲张(gastric variceal,GV)的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010-08/2014-02间因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗的患者临床资料.行组织胶联合聚桂醇注射治疗(GIS组)的患者101例,行单纯组织胶治疗(Histoacryl组)的患者70例,比较两组患者的临床止血疗效、GV改善情况、再出血情况及临床不良反应.结果:两组止血成功率均为100%.GIS组术后随访1-24 mo(7.47 mo±6.04 mo),GV缓解率为45.54%,消失率为27.72%,总体有效率为73.26%;Histoacryl组术后随访1-26 mo(12.17mo±8.01 mo),GV缓解率为28.57%,消失率为24.29%,总体有效率为52.86%,GIS组GV有效率高于Histoacryl组,有统计学意义(P<0.01).GIS组平均缓解时间(3.67 mo±4.24 mo)早于Histoacryl组(7.22 mo±7.11 mo),有统计学意义(P<0.05).GIS组、Histoacryl组术后总体再出血率分别为22.77%、34.29%,差异无统计学意义(P>0.05).GIS组平均再出血时间(2.50mo±2.69 mo)早于Histoacryl组(5.56 mo±5.26mo),有统计学意义(P<0.05).结论:组织胶联合聚桂醇治疗在改善GV方面疗效优于单纯组织胶.联合治疗并不增加术后再出血率,但可使术后再出血时间提前.

内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的近远期疗效比较

目的探讨内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的近远期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月四川达州市中心医院消化科确诊GV患者64例,随机分为研究组(n=32)和对照组(n=32),研究组采用聚桂醇与组织黏合剂于内镜下治疗,对照组采用单纯组织胶联合内镜治疗,分别于1、3、6个月复查胃镜,观察治疗前后静脉曲张的缓解情况,组织胶排出情况和局部增生状况,分析再出血发生率、静脉曲张治疗有效率与并发症。结果治疗后1个月研究组食管胃底静脉曲张总有效率为93.75%,对照组为90.62%,组间比较无明显差异(P>0.05);而治疗后3个月和治疗后6个月研究组总有效率为93.75%和84.37%,对照组分别为71.87%和56.25%,组间比较具有显著性的差异(P<0.05)。两组患者近期再出血率比较差异无显著性意义(P>0.05);两组在止血成功率、远期再出血率、静脉曲张治疗有效率以及并发症发生率方面比较存在显著性差异(P<0.05)。研究组患者经过治疗后,食管、胃底静脉曲张改善显著,对照组患者改善效果不明显或加重,组间比较具有显著性的差异(P<0.05)。结论内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效确切,具有止血成功率高,静脉曲张改善显著,降低远期再出血及并发症的发生率,从而有助于患者预后恢复,值得推广应用。

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张出血的排胶规律研究

目的研究内镜下组织胶联合聚桂醇治疗胃静脉曲张出血的排胶规律,评价其疗效及安全性。方法搜集该院2010年8月-2014年2月因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血行内镜治疗的患者资料。组织胶联合聚桂醇治疗组（GIS组）患者101例,组织胶治疗组（Histoacryl组）患者70例,均于术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月及12个月以上对患者进行内镜随访,观察比较两组患者排胶规律和胃底静脉曲张治疗疗效。结果 GIS组术后2和3个月排胶患者比例较高,分别为33.3%和35.7%。Histoacryl组术后1和2个月排胶患者比例较高,分别为45.5%和23.8%。两组患者排胶形态与血管解剖结构相近,排胶颜色各异。排胶多发生在术后1～3个月,多在1年内排胶结束,胶体完全排出时间无明显规律可循。两组患者最早排胶时间比较无明显差异,各随访期排胶率（排胶患者例数/随访患者例数）比较差异无显著性,GIS组在缓解及消除GV方面疗效优于Histoacryl组（P〈0.01）。两组患者术后主要并发症为排胶合并溃疡、排胶引发出血。两组患者排胶再出血时间比较,GIS组早于Histoacryl组。排胶再出血率比较、溃疡发生率比较差异无显著性,所有入组患者均未发生异位栓塞等严重并发症。结论内镜下组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效优于单纯组织胶,联合治疗不增加术后排胶出血机会,但可使术后排胶再出血时间提前。

聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血影响因素分析

目的探讨聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响因素。方法选取医院消化内镜科2019年5月至2022年5月收治的行内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗的肝硬化F3型EVB患者68例,根据患者是否发生再出血不良预后事件分为正常组(44例)和出血组(24例)。对患者临床资料行单因素分析。取单因素分析结果中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,预测再出血事件的独立影响因素。结果68例患者中,再出血率为35.29%。单因素分析结果提示,出血组国际标准化比值(INR)>1.5;门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm的患者占比、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)及总胆红素(TBiL)水平均显著高于正常组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)、血钠水平、血白蛋白水平均显著低于正常组(P<0.05);EVB出血量、肝功能Child-Pugh等级分布,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,INR>1.5、RVD<8.5 mm、MELD评分、FIB4及PTA为聚桂醇联合组织胶治疗后再出血发生的独立危险因素(P<0.05),而血钠水平、血白蛋白水平是预后保护因素(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型EVB再出血不良预后与患者肝功能减弱及凝血功能障碍密切相关,或可通过调节患者的PTA、血钠水平、血白蛋白水平等预防再出血事件的发生。