浅谈用聚焦超声疗法联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎的临床疗效

目的:探讨用聚焦超声疗法联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎的临床效果。方法:对2012年8月~2013年8月期间我院收治的80例宫颈炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。为对照组患者使用常规聚焦超声疗法进行治疗,为观察组患者使用聚焦超声疗法联合宫颈炎康栓进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,在观察组的40例患者中,治疗效果为痊愈者有20例,治疗效果为显效者有18例,治疗效果为无效者有2例,治疗的总有效率为95%。在对照组的40例患者中,治疗效果为痊愈者有14例,治疗效果为显效者有11例,治疗效果为无效者有15例,治疗的总有效率为62.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用聚焦超声疗法联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎的疗效显著。此治疗方法值得在临床上推广使用。

复方黄柏洗液联合聚焦超声疗法治疗外阴白斑的效果探究

目的:探讨用复方黄柏洗液联合聚焦超声疗法治疗外阴白斑的临床效果。方法:选取2019年1月至12月期间在重庆市垫江县中医院接受诊治的56例外阴白斑患者作为研究对象。将这56例患者分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对两组患者均使用聚焦超声疗法进行治疗。在此基础上,对观察组患者加用复方黄柏洗液进行治疗。然后,比较两组患者的痊愈率。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者的痊愈率更高,χ~2=12.000,P=0.001。结论:用复方黄柏洗液联合聚焦超声疗法治疗外阴白斑的临床效果较好,可有效地提高患者的痊愈率。

用鼻内镜下聚焦超声疗法治疗变应性鼻炎的效果观察

目的 :探讨分析用鼻内镜下聚焦超声疗法治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 :选取2014年1月~2014年12月间我院收治的变应性鼻炎患者88例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(44例)和研究组(44例),为对照组患者进行常规药物治疗,为研究组患者在进行常规药物治疗的基础上采用鼻内镜下聚焦超声疗法进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :研究组患者治疗的总有效率为88.64%,对照组患者治疗的总有效率为68.18%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用鼻内镜下聚焦超声疗法治疗变应性鼻炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

MRI引导的聚焦超声疗法治疗中危前列腺癌的疗效可期

该研究招募了50岁及以上的、单侧、MRI可见、原发、中危、既往未治疗过的前列腺癌患者。对其病灶进行MRI引导的聚焦超声治疗。主要终点是肿瘤结果(第6个月和第24个月治疗病灶活检是否存在≥2级癌)和安全性。2017年至2018年间共有101位患者接受了MRI引导的聚焦超声治疗。中位年龄63岁,中位前列腺特异性抗原浓度5.7ng/mL,大部分都是2级(78%)。

靶控输注瑞芬太尼用于高强度超声聚焦疗法治疗子宫肌瘤的量效关系

目的探讨单纯靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼用于高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的量效关系。方法选择符合HIFU治疗标准的子宫肌瘤患者75例,年龄29~55岁,ASA(American Association of Anesthesiologists)评级均为Ⅰ~Ⅱ级。根据瑞芬太尼的血浆靶浓度,采用随机数字表法将75例患者分为5组,每组15例:1μg/L(R_1组)、1.5μg/L(R_2组)、2μg/L(R_3组)、2.5μg/L(R_4组)、3μg/L(R_5组)。所有患者术前均未用药并详细告知患者VAS评分(0~10分)的使用,确保每一位患者都能熟练使用VAS评分。理想的瑞芬太尼血浆靶浓度定义:无低氧血症、呼吸抑制、呼吸暂停出现且整个过程中0分<VAS评分<3分(或在术中出现VAS≥4分,但仅调整HIFU治疗位置后VAS下降到0分<VAS评分<3分),无需调整剂量或追加其他镇痛药物。记录术前、TCI后5分钟、TCI后10分钟、TCI后1h及术毕的血氧饱和度、呼吸频率;记录T_0~T_4患者的VAS评分,有无下肢放射痛、不能忍受的烧灼感、头晕、恶心、呕吐;记录每组患者靶控浓度达到理想血浆靶浓度的例数,采用Probit概率法计算50%和95%的患者TCI泵入的理想血浆靶浓度(ED_(50)和ED_(95))。结果瑞芬太尼TCI泵入用于HIFU治疗子宫肌瘤的理想血浆靶浓度ED_(50)为1.7μg/L(95%CI 1.3~1.8μg/L),ED_(95)为2.2μg/L(95%CI1.9~2.4μg/L)。5例出现一过性单侧下肢疼痛,停止治疗后即刻消失。治疗区腹壁皮肤灼热感8例,停止治疗或移动治疗探头位置后消失,均无头晕、恶心、呕吐发生。结论瑞芬太尼用于HIFU治疗子宫肌瘤镇痛效果好且可控性强,安全可靠。

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

目的:观察比较聚焦超声与中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法:选取我院经病理确诊为外阴上皮非瘤样病变患者400例,随机分成聚焦超声治疗组和中药辅助聚焦超声治疗组,每组各200例,比较2组患者治疗6个月后的临床疗效。结果:聚焦超声治疗组完全缓解率28%,总有效率87.5%;中药辅助治疗组完全缓解率49%,总有效率96%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药辅助聚焦超声治疗后的患者病理学检查病变改善情况更加显著。结论:中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变能够增强聚焦超声治疗的结果,更有效促进外阴病变皮肤弹性恢复及局部色素新生及局部血管及末梢神经功能的改善。

采用高强度聚焦超声治疗Ⅲ–Ⅳ期胰腺癌临床效果分析

晚期（Ⅲ、Ⅳ期）胰腺癌恶性程度高,可采用高强度聚焦超声（HIFU）通过超声波高热效应杀伤肿瘤。为评价HIFU治疗Ⅲ–Ⅳ期胰腺癌的价值,随访83例接受HIFU治疗的患者,采用Kaplan-Meier生存函数法及COX回归分析法分析了患者生存情况及影响因素。结果表明,83例患者的中位生存期为12.5个月（95%置信区间：10.48~14.54个月）,1 a的总生存率（OS）为36.14%,2 a的OS为6.02%。肿瘤初治分期为Ⅲ期的患者的中位生存期比Ⅳ期的患者长2.96个月（统计学中P=0.052）,男性患者的中位生存期比女性患者的长2.5个月（P=0.124）;由于样本有限,所得结果均未达显著性差异。因此,HIFU是一种安全、有效的非侵入性微创胰腺癌治疗方法,其疗效优于其他治疗策略。

聚焦超声和药物治疗外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变疗效的随机对照研究

目的观察比较聚焦超声与药物治疗外阴肤黏膜上皮内非瘤样病变临床疗效。方法选取我院经病理确诊为外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变患者56例,将其随机分成聚焦超声治疗组和药物治疗组,每组各28例,比较两组患者临床疗效及的变化规律。结果 53例患者完成本研究治疗及随访计划。3个月后超声治疗组治愈率42.9%,有效率96.4%;药物治疗组治愈率12.0%,有效率88.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声治疗组显效时间早、维持时间长于药物治疗组,且人时复发率为14.3%,低于药物治疗组(22.4%),但差异无统计学意义。结论聚焦超声治疗外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样白色病变的疗效较药物治疗效果好、维持时间长、复发率低。

聚焦超声治疗129／J小鼠外阴上皮内瘤变模型的实验研究

为探讨聚焦超声治疗对小鼠外阴上皮内瘤变的影响,研究治疗前后VEGF表达变化,采用苯甲酸雌二醇注入40只129/J型鼠腹部皮下,7周时建立外阴上皮内瘤变轻到中度不典型增生(VulvarInteraepithelialNeoplasia,VINI～II)小鼠模型。随机分为聚焦超声治疗组和假照组,治疗前后检测皮肤病理及VEGF表达变化。建立VINI～II小鼠模型16例,结果显示聚焦超声治疗组7例皮肤基本恢复正常,VEGF表达降低,与假照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。由此得出,聚焦超声治疗小鼠外阴内上皮瘤样病变具有无创性、安全性和有效性。

聚焦超声热疗二维稳态温度场模拟

本文运用差分法求解了聚焦超声加热的二维稳态温度场，比较了声场与温度场的特征，分析了耦合层厚度与治疗区大小、位置的关系。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例疗效观察

子宫肌瘤是女性（30～50岁）生殖器中最常见的1种良性肿瘤,对瘤体直径在2～5 cm之间,且患者拒绝手术,采用高强度聚焦超声（high intensitg focused uocused,HIFU）治疗系统,是较好的物理治疗肿瘤的选择方法。我们采用HIFU治疗30例子宫肌瘤患者,取得了较理想的疗效,现报告如下。

聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变的效果分析

目的评价聚焦超声疗法和聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变患者的疗效和安全性。方法将2009年1月至2010年10月就诊的120例外阴白色病变患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,观察组采用聚焦超声联合三合激素外用,疗程结束后评定疗效和安全性。结果观察组治愈率明显优于对照组;手术操作时间明显缩短及术后并发症明显减少,复发率降低。结论聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变疗效佳,安全,患者手术时间缩短,术后不适明显减轻。

基于超声识别HIFU致生物组织变性

目的探讨以超声筛选最佳特征向量,结合广义回归神经网络(GRNN)识别强度聚焦超声(HIFU)致生物组织变性的方法。方法采用HIFU以不同剂量对300个新鲜离体猪肉组织样本进行辐照,获得变性及未变性样本各150个。于辐照前后采集超声声像图,经减影处理获得超声减影图像;以灰度-梯度共生矩阵法及灰度差分统计法提取18个特征参数,经P值显著性检测法及欧氏距离法筛选获得最佳特向量。以300个样本中的198组为训练样本,102组为测试样本。识别训练样本后,以P值显著性检测法剔除的特征向量和欧氏距离最小的2个特征向量为最佳特征向量的对照组,将其分别输入GRNN,以识别组织变性;计算特征向量结合GRNN对测试样本的正确识别率和总识别率。结果最佳特征向量为梯度分布不均匀性和灰度分布不均匀性,其结合GRNN的总识别率分别为90.20%、91.18%,以2个最佳特征组合并结合GRNN后总识别率为98.04%。P值显著性检测法剔除的特征向量为平均值、对比度,其结合GRNN的总识别率分别为48.04%、75.49%,2以2个最佳特征组合并结合GRNN的总识别率为79.41%。欧氏距离最小的特征向量为能量、小梯度优势,结合GRNN的总识别率分别为88.24%、89.22%,以2个最佳特征组合并结合GRNN的总识别率为89.22%。最佳特征向量组合结合GRNN可明显提高对变性组织的识别率。结论基于超声减影图像,以灰度分布不均匀性、梯度分布不均匀性与GRNN结合,均可提高对HIFU辐照所致组织变性的识别率;以2个最佳特征组合结合GRNN识别效果更佳。

高强度聚焦超声治疗肝癌的近期疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的近期疗效。方法44例肝癌患者通过全身麻醉、超声肿瘤定位进行HIFU治疗,观察HIFU治疗前后临床症状以及肝功能、AFP、MRI的变化。结果HIFU治疗后患者的临床症状缓解率为87.5％(28/32),其中3例患者少量腹水自行消失。治疗前患者的ALT为(79.73±12.31)U/L,AST为(103.47±24.55)U/L;治疗后ALT、AST降至正常水平者分别占84.6％(22/26)和73.5％(25/34),AFP降低超过原数值50％者占64.3％(18/28),MRI显示肿瘤治疗区已凝固性坏死,肿瘤血供减少或消失。结论HIFU对肝癌患者的治疗是确切有效的,可成为肝癌无创局部治疗的新方法。

3DCRT、HIFU联合TACE治疗肝细胞癌远期疗效及不良反应对比观察

目的对比观察三维适形放疗(3DCRT)或高强度超声聚焦(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法将57例HCC患者随机分为A组34例和B组23例,两组均先行TACE治疗,4周1次;A组于2～3次TACE治疗后约4周行3DCRT治疗,B组于2～3次TACE治疗后2～4周行HIFU治疗。结果 A组6个月及1、2年累计存活率分别为84.8%、50.1%、12.5%,B组分别为95.7%、70.9%、30.7%;两组比较,P均<0.05。A组中位生存时间为12.97个月,B组为17.19个月;两组比较,P<0.05。A组出现ALT增高3～5级26例、皮肤烧伤3～5级0例、放射性皮炎3～5级10例、放射性肝病(RILD)6例,B组分别为11、5、0、0例;两组比较,P均<0.05。结论 HIFU联合TACE治疗HCC远期疗效优于3DCRT联合TACE,且ALT升高、放射性皮炎、RILD发生率低,但皮肤烧伤发生率较高。

深部组织肿瘤热疗在肿瘤内科的临床应用

目的探讨深部组织肿瘤热疗在肿瘤内科的临床应用。方法抽取本院肿瘤内科2010年2月～2011年2月间各类中晚期腹腔、盆腔及多种脏器癌症患者61例。所有患者均采用高能聚焦超声热疗法进行治疗。对所有患者治疗效果及治疗安全性等方面情况进行回顾性分析。结果 61例各类癌症肿瘤患者显效8例,有效49例,无效4例,总治疗有效率为93.4%。结论对于癌症肿瘤患者采用深部组织肿瘤热疗法进行治疗,能有效控制病灶发展,提高疗效,并且此方法安全可靠。

深部组织肿瘤热疗在肿瘤内科的临床应用

目的探讨肿瘤内科中运用深部组织肿瘤热疗对肿瘤患者进行治疗的疗效及其应用价值。方法选择我院于2011年4月—2013年5月接收的98例各类型癌症患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组和对照组,每组平均49例患者。实验组组患者接受高能聚焦超声热疗法治疗,对照组患者仅单纯接受放射治疗,对两组患者的治疗效果及治疗的安全性等方面的临床资料进行回顾性分析。结果分析患者的治疗效果发现,实验组49例患者中,疗效显著者6例(13.11%)有效者40例(81.21%),无效者3例(6.56%),治疗总有效率是93.44%;对照组49例患者中,疗效显著者4例(8.16%)有效者36例(73.47%),无效者9例(18.37%),治疗总有效率是93.88%,总有效率为81.63%。比较两组的治疗效果,差异显著且具有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用深部组织肿瘤热疗法治疗各类型癌症患者,治疗效果明显优于单纯的放射治疗,深部组织肿瘤热疗法既能有效控制住病灶的继续发展,又可以显著提高疗效,该方法安全可靠,值得在今后的癌症临床治疗中推广使用。