基于网络药理学与分子对接技术探讨聚精丸治疗精索静脉曲张性男性不育的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨聚精丸治疗精索静脉曲张性男性不育的潜在作用机制。方法:通过TCMSP数据库及BATMAN数据库检索聚精丸中药成分并获取成分对应的靶点;在“GeneCards”“DISGENET”“OMIM”“HPO”数据库检索“varicocele”、“male infertility”,获得精索静脉曲张性男性不育的潜在靶点;利用jvenn工具绘制韦恩图,获得中药靶点与疾病靶点的交集靶点;筛选出与交集靶点相对应的成分及中药,在Cytoscape3.8.2构建中药-活性成分-靶点网络图;应用STRING平台构建病药交集靶点的蛋白-蛋白相互作用网络(PPI);将病药交集靶点导入DAVID数据库进行GO富集分析并进行基于KEGG的通路富集分析;再将病药交集靶点上传至KEGG数据库,选择与本课题最为相关的通路,使用mapper工具构建KEGG通路图;进一步使用FDR值排名前15的通路与其相关靶点、成分绘制核心成分-靶点-通路图;最后,利用AutoDock及PyMol软件对核心基因的蛋白受体和小分子配体进行分子对接验证及结果的可视化分析。结果:共筛选出聚精丸207种成分和1 103个预测靶点;精索静脉曲张性男性不育疾病靶点285个;韦恩图获得共同靶点86个;GO结果分析显示生物过程(BP)显著富集于基因表达的正向调控、转录正调控、凋亡过程的正、负调控、缺氧反应、对雌二醇的反应、一氧化氮生物合成过程的正调控等;细胞组分(CC)显著富集于大分子、细胞质、核、磷脂酰肌醇3-激酶复合物等;分子功能(MF)显著富集于酶绑定、相同蛋白结合、转录共激活因子结合等;KEGG分析结果显示通路富集于癌症通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路等;分子对接结果显示核心成分与关键靶点有较好的结合能。结论:聚精丸的有效活性成分通过多靶点、多通路治疗精索静脉曲张性男性不育,为进一步的细胞实验及动物实验奠定了理论基础。

聚精丸对弱精子症患者精浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的作用机制研究

目的:研究聚精丸治疗弱精子症的可能机制,为寻找其作用机制提供新的线索。方法:选择弱精子症患者34例,给予聚精丸治疗3个月,治疗前后分别作精液常规及精浆一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定,观察治疗前后精液常规参数以及NO含量、SOD活性的变化。结果:与治疗前相比,治疗后精液常规参数均有显著性改变(P<0.05或P<0.01);精浆NO值无明显变化(P>0.05);而SOD活性由(95.97±20.75)μg/L下降为(76.14±19.99)μg/L(P<0.05)。弱精子症治疗前精浆NO含量和SOD活性之间呈负相关(r=-0.246,P<0.05)。结论:聚精丸可以显著改善弱精子症患者精子活动率,但聚精丸的良好疗效可能并不体现在精浆NO含量和SOD活性值的改变。

聚精丸治疗精液异常所致男性不育症246例

应用聚精丸治疗精液异常所致的男性不育症２４６例，总有效率为８５．７７％，其中受孕率为１７．１％。治疗前后精液中精子密度、数量、活力、活率、顶体酶、前向运动速度等均有明显的提高和改善（Ｐ＜０．０１），尤其是精子活力较治疗前改善显著。本结果显示出聚精丸改善生精功能和提高精液质量的良好作用。

聚精丸治疗少精子症的实验研究

目的：观察聚精丸对少精子症患者精子超微结构和生精细胞凋亡的影响，探讨聚精丸对精子生成的作用机制。方法：50例少精子症患者口服聚精丸5g／次，3次／d，3个月为1个疗程，连续服用1—4个疗程，分别于治疗前、治疗1、3、6、12个月后，通过透射电镜和流式细胞仪（FCM）观察精子超微结构和生精细胞的凋亡、生精细胞倍体比例的变化。结果：①精子超微结构治疗6个月后顶体基质密度有所增加，治疗12个月后顶体膜形态完整性有明显改善；核的病理改变和尾部异常改变不明显。②生精细胞凋亡治疗后细胞碎片和凋亡细胞减少，治疗3个月后与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），治疗12个月后与治疗前比较差异有极显著性（P〈0．01）。⑧生精细胞倍体比例经聚精丸治疗3个月后，单倍体成熟精子增多，与治疗前比较差异有极显著性（P〈0．01）；脱落的精母细胞减少，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：聚精丸可改善少精子症患者精子顶体基质密度和顶体膜结构形态的病理性改变，提高顶体膜和顶体酶的质量；降低生精细胞及精子凋亡速率，提高单倍体精子的百分率，降低二倍体细胞的百分率。

聚精丸对少精子症患者性激素及生精细胞凋亡的影响

目的 :观察聚精丸对少精子症患者性激素及生精细胞凋亡的影响。方法 :观察 30例患者口服聚精丸 3个月后精液质量、性激素水平以及生精细胞倍体比例的变化。结果 :治疗后患者精子密度上升 ,与治疗前比差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;精子活率提高、活力增强、畸形率降低 ,与治疗前比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。治疗后FSH、LH水平与治疗前比均有上升 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;T与治疗前比上升 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1)。精液流式细胞仪检测结果治疗后患者M1道降低 ,与治疗前比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;M2道明显上升 ,第二峰降低甚至消失 ,与治疗前比差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;M4道降低 ,与治疗前比差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论 :聚精丸可以通过改善FSH、LH及T的水平 ,来改善生精功能 ;能够抑制生精细胞及精子凋亡 。

高效液相色谱法测定聚精丸中淫羊藿苷的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定聚精丸中淫羊藿苷含量的方法.方法样品用70%乙醇超声提取,在Shimadzu VP-ODS 5 μm 150 mm×4.6 mm色谱柱上以流动相:甲醇:水(55:45);流速:1 ml/min进行分离;270 nm紫外波长检测.结果淫羊藿苷在3.45～69.45 μg/ml范围内线形良好,r=0.9998.平均回收率为97.7%,相对标准偏差=1.5%.结论本法简便快速,准确性好,为控制聚精丸的质量提供了良好的依据.

聚精丸联合太极拳运动处方对少、弱精子不育症患者精浆生化及心理影响研究

目的:初步尝试在中药复方联合应用太极拳运动处方治疗少、弱精子症。方法:给予入选患者口服聚精丸,5g/次,3次/天,3个月/疗程;运动处方为24式简化太极拳,30min/次,运动心率控制在110次/min,运动频率5次/周。分别于治疗前后各进行一次精液常规分析检测;同时应用身心症状自评量表(SCL-90)测量患者治疗前后各因子的评分值。结果:在1个疗程后,有9例治愈(12.33%),显效30例(41.09%),有效24例(32.87%),无效10例(13.69%),总有效率为86.31%;并发现联合太极拳锻炼后,对于患者身心症状各因子的均有积极影响。结论:聚精丸联合太极拳运动处方能够显著改善少、弱精子不育症患者的精液质量参数,降低精子畸形率,并有利于改善少、弱精子症患者生殖内分泌环境及心理健康,值得进一步研究。

聚精丸治疗少弱精子症80例

目的观察聚精丸治疗少弱精子症患者的临床疗效。方法 125例少弱精子症患者随机分为对照组40例,治疗组85例。对照组患者服用VitE,100mg/次,2次/日;治疗组患者采用聚精丸治疗,每次5g,每日3次。2组分别在治疗前和治疗6个月后检测精液量、精子密度、a和b级精子、总活动率和妊娠率。结果 125例患者均完成治疗,2组均能增加患者的精液量、a级精子、前向运动精子、总活动率(P<0.05);治疗组还能显著提高患者的精子密度(P<0.05),在改善精子密度、a级精子、前向运动精子、精子总活动率和妊娠率方面优于对照组(P<0.05)。结论聚精丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,可以作为治疗不育症的药物之一。

徐福松聚精丸治疗脾肾两虚型少弱精子症76例的临床研究

[目的]探讨徐福松教授所创聚精丸在治疗脾肾两虚型少弱精子症中对男性精液质量及生殖功能的改善作用。[方法]将80例脾肾两虚型少弱精子症患者随机均分为2组,完成76例,中药治疗组39例(聚精丸),西药对照组37例(维生素E),治疗3个月,比较2组治疗前后精液质量、女方妊娠率及总有效率,并行统计学分析。[结果]12组患者精液量、精子密度、前向运动精子百分比、精子活力均较治疗前增加(P<0.05),且中药治疗组改善作用优于西药对照组(P<0.05);2中药治疗组女方妊娠率35.9%,高于西药对照组10.8%(P=0.01);3中药治疗组总有效率94.9%,高于西药对照组70.3%(P=0.004)。[结论]聚精丸能有效改善脾肾两虚型少弱精子症患者的精液质量,通过增加精液量、提高精子密度及前向运动精子百分比、增强精子活力、升高总有效率来提升男性生殖功能。

聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月。应用吖啶橙试验(AOT)和计算机辅助精液分析(CASA)法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标(DFI)和精液参数变化。并将59例患者按照精子DNA损伤参数(DFI)值异常与否分层研究。结果治疗3个月后,患者精子密度、总数、活力、活率、畸形率、DFI与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);正常组DFI与治疗前相比差异无统计学意义(P=0.581),异常组DFI与治疗前相比差异有统计学意义(P=0.000)。结论聚精丸可显著提高弱精子症患者精子密度、总数、活力、活率和精子DNA完整性,聚精丸是治疗弱精子症和精子DNA损伤的有效药物。

冬虫夏草联合聚精丸治疗男性不育症的临床研究

目的:观察冬虫夏草联合聚精丸治疗男性不育症的临床疗效以及安全性。方法:将90例男性不育症患者按照随机数字法发分为聚精丸组、冬虫夏草组、冬虫夏草联合聚精丸组(联合组),每组30例。聚精丸组口服聚精丸(5 g/次,3次/d),冬虫夏草组口服冬虫夏草纯粉胶囊(1 g/次,2次/d),联合组口服聚精丸+冬虫夏草纯粉胶囊,共计12周。采用患者前后自身对照,观察并记录治疗前,治疗4、8、12周后患者精液参数变化[精子浓度、精液量、前向运动精子百分率(PR%)、正常形态精子百分率]、精子DNA碎片指数(DFI)变化,并对实验收集数据进行统计分析,得出其临床效果。结果:治疗后综合疗效上联合组总有效率(96.42%)明显高于冬虫夏草组(78.57%)和聚精丸组(63.33%)(P<0.05)。治疗后3组PR%、正常形态精子百分率、精子DFI均得到显著改善(P<0.05);治疗后联合组PR%[(30.05±10.24)%]显著高于聚精丸组[(24.74±11.24)%]和冬虫夏草组[(22.71±13.60)%,P<0.01];正常形态精子百分率联合组[(4.16±2.86)%]显著好于聚精丸组[(2.73±1.86)%],但低于冬虫夏草组[(5.03±2.99)%,P<0.05];精子DFI联合组[(15.26±6.93)%]显著低于冬虫夏草组[(15.90±7.39)%]和聚精丸组[(16.85±8.52)%,P<0.05]。结论:冬虫夏草联合聚精丸可有效改善精子质量,降低精子DFI,在金水相生理论指导下,使用冬虫夏草可显著提高补肾法疗效。

徐福松教授辨治男性不育症的特色方药及应用

徐福松教授,江苏省中医院男科主任医师、博士生导师、全国500名名老中医之一、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、我国著名的中医男科专家、亦是现代中医男科创始人和奠基人之一。徐师出生于1940年11月30日,江阴县马镇乡人,师从儿科临床家惠之公及全国名老中医许履和,许老为江苏省中医院外科创建人,后师从孟河丁甘仁,是御医马培之再传弟子。

中医治疗男性不育症44例疗效探讨

目的:探讨中医治疗男性不育症疗效。方法:将我院收治44例患者随入院时间及住院床号分为两组,观察两组治疗前后精液常规指标、用药期间不良反应,并随访2月,观察受孕情况。结果:两组治疗后与治疗前对比,均有显著差异,P<0.05;两组治疗后对比,除精液量无明显差异外,其余均存在显著差异,P<0.05;两组受孕率对比,治疗组明显高于对照组,P<0.05。结论:中医治疗男性不育症中弱精、少精症疗效优越,值得临床推广。