一起旅游团聚集性腹泻疫情回顾性队列流行病学调查

目的分析一起旅游团聚集性腹泻疫情的致病因素,提出旅游团聚集性疫情的防控措施。方法应用回顾性队列流行病学研究方法,开展个案访谈,采集有关生物标本和样品开展实验室检测,对相关危害因素进行调查。结果本起疫情的罹患率43.4%(23/53),临床症状以腹泻(95.6%)、腹痛(60.9%)、呕吐(56.5%)为主。发病时间集中在8月20日0~1时之间,平均潜伏期为6.5 h。采集12份样品和4份生物标本,其中1份便标本中检出副溶血弧菌。回顾性队列研究提示某美食城19日晚餐提供的套餐是可疑危险食物[相对危险度(relative risk,RR)=2.844,95%可信区间(confidence interval,CI):1.232~6.562]。结论该起旅游团聚集性腹泻符合细菌性食源性疾病特点。可疑食物是8月19日晚餐时在某美食城食用的套餐,致病因素可能与食物交叉污染、室温下放置较长时间导致细菌增殖有关。

2017—2022年北京市西城区聚集性腹泻疫情病毒检测结果分析

目的分析2017—2022年北京市西城区聚集性腹泻疫情流行特征和病原体变化,为制定疫情防控政策提供依据。方法收集2017年1月至2022年12月北京市西城区聚集性腹泻疫情患者便标本,同时采集部分单位厨师便标本,使用荧光定量PCR检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒及腺病毒。对于诺如病毒阳性标本,使用RT-PCR扩增ORF1/ORF2区核酸片段,测定序列并分型。结果2017—2022年北京市西城区报告401起聚集性腹泻疫情,幼儿园、小学及中学报告369起,占比92.02%,每千人患病人数分别是4.14、2.13、0.69人;15起疫情中74名厨师检出诺如病毒阳性,阳性率为8.67%;按病原体看,诺如病毒引起疫情占比最多,呈逐年下降趋势,且每年至少有3种GⅡ亚型诺如病毒检出。结论幼儿园及中小学是北京市西城区腹泻疫情发生主要场所;未明原因引起腹泻疫情呈上升趋势,应及更新检测方法,扩大病原体监测种类范围;北京地区诺如病毒流行呈“多亚型并存,亚型间交替出现”的状况。新亚型的引入或已有亚型间的重组需引起密切关注。

一起家庭聚集性腹泻的病原学检测与分析

目的一起聚集性腹泻的病原学检测与分析。方法采集病人粪便标本,按相关检验程序进行检测。结果3份样本中VITECKⅡ鉴定为铜绿假单胞菌,其中的2份样本病毒检测结果是诺如病毒。结论根据实验室检验结果,结合流行病学调查和病人临床症状,认为此次聚集性腹泻事件存在着混合菌感染的可能,且病毒感染的情况较大。

2018-2019年上海市普陀区16起聚集性呕吐腹泻疫情中诺如病毒的流行与分析

目的了解上海市普陀区16起聚集性呕吐腹泻疫情中诺如病毒的基因分型和流行特征,为辖区和全市诺如病毒引起的聚集性呕吐腹泻疫情的处置与防控提供技术支撑和数据参考。方法收集2018-2019年上海市普陀区16起聚集性呕吐腹泻疫情所涉及人群的肛拭标本136份。采用实时荧光聚合酶链反应方法检测诺如病毒核酸,典型病例阳性标本采用实时荧光聚合酶链反应扩增聚合酶-衣壳蛋白连接区并进行测序,通过生物信息工具进行基因分型和构建进化树。结果136份标本中诺如病毒GⅡ组核酸阳性62份(45.59%),GⅠ组核酸阳性0份。42份诺如病毒测序成功,通过序列比对分析获得4种基因型别。16起聚集性呕吐腹泻疫情中9起疫情是GⅡ.P16-GⅡ.2型(56.25%),2起疫情是GⅡ.P7-GⅡ.6型(12.50%),2起疫情是GⅡ.P12-GⅡ.3型(12.50%),3起疫情是GⅡ.Pe-GⅡ.4型(18.75%)。结论诺如病毒是引起2018-2019年上海市普陀区聚集性呕吐腹泻疫情的重要病原体,以GⅡ组为主,有多种基因型别,其中GⅡ.P16-GⅡ.2型为主要流行株。

一起由副溶血性弧菌引起的聚集性腹泻事件的病原特征分析

目的对2021年湖州市南浔区一起聚集性腹泻事件分离的副溶血性弧菌进行病原特征分析,为及时采取控制措施提供依据。方法通过询问患者、医院核查等方法搜索到疑似病例59例,对采集的29份厨师、服务员和病例的肛拭子标本以及18份留存餐食进行病原学检测,采用血清学鉴定、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多重荧光聚合酶链式反应和微量肉汤稀释法分别对副溶血性弧菌分离株进行血清分型、分子分型、tlh/tdh/trh毒力基因检测和药敏试验。结果从3份厨师和6例病例的肛拭子标本中分离到副溶血性弧菌,检出率为15.25%;分离株血清型均为O10:K4。所有菌株tlh、tdh基因均为阳性,trh基因均为阴性。9株分离株仅对氨苄西林耐药,对其他12种抗生素均敏感。经PFGE聚类分析,菌株间相似系数为100.0%,厨师分离株和病例分离株带型一致。结论这是一起由O10:K4副溶血性弧菌引起的聚集性腹泻事件,分离株均携带tdh毒力基因,分离株之间的同源性高。

一起大型活动中票务人员聚集性腹泻事件调查研究

本研究对一起大型国际田径锦标赛期间场内票务工作人员聚集性腹泻事件进行流行病学调查,查找致病因子、传播途径和感染来源,为大型活动中的公共卫生保障工作机制和工作模式提供案例与参考。采用现场流行病学调查方法,搜索病例、了解发病情况和可疑感染途径,采集并检测食物、患者粪便等样本,进行34种肠道病原体的分子生物学检测。结果显示,该起疫情共发现病例49例,均为某票务公司票务工作人员,罹患率为20.85%(49/235),发病高峰为2015年8月27日01:00至08:00。南部检票口的病例数多于北部。腹泻、腹痛为主要症状。2份病例粪便样本产气荚膜梭菌特异性基因阳性。本次聚集性腹泻事件的可能病原体为产气荚膜梭菌,可能的感染途径是集中进食被产气荚膜梭菌污染并保存不当的食品。大型活动组织中,应加强食品安全监管、建立食源性疾病监测预警系统、对场内人群进行健康监测。

一起家庭聚集性诺瓦克样病毒感染的调查

目的 :调查一起家庭聚集性非菌性腹泻病原、传播途径、临床表现以及病原学特性 .方法 :感染者腹泻粪便及其可疑食物采用RT PCR方法检测 ,并测序 .结果 :患儿、患儿父亲、患儿外公粪便标本及蟹肉标本均扩增出NLVs目的片断 ,测序分析表明该四份标本同源性为 1 0 0 % .结论 :证实该起家庭聚集性非菌性腹泻为诺瓦克样病毒感染所致 ,并在食物中检测到诺瓦克样病毒 。

Real-Time RT-PCR在一起诺如病毒Ⅱ型暴发疫情检测中的应用

目的运用Real-Time RT-PCR技术在一起不明原因聚集性腹泻暴发疫情中检出诺如病毒。方法在上海市黄浦区某老年护理院不明原因腹泻呕吐病人的粪便标本中,运用Real-Time RT-PCR技术检测诺如病毒核酸。结果在送检的15份样品中检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性13份。结论本次不明原因聚集性腹泻由诺如病毒引起,感染来源尚不明确。