煤工尘肺胸片上小阴影聚集或早期大阴影的判定

目的 探讨对煤工尘肺胸片上小阴影聚集或早期大阴影的准确判定方法。方法 选取具有完整体检资料及动态系列胸片的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者胸片,对经临床及X线动态观察证实的3 3例胸片上有小阴影聚集或早期大阴影病灶的发生、发展过程,形态,数目,发生部位,X线伴随征象等进行观察、分析。结果 3 3例有小阴影的聚集或早期大阴影改变者,病灶均为多发,双肺野均可出现以右上肺野多见,病灶X线表现呈散在多发的、形态各异的小斑片样阴影,边缘模糊不清,密度较低,多数可隐约见到其中的1～2级密集度的小阴影,早期有12例可见到灶周气肿,所有病例晚期灶周气肿明显,多数病例病变的进展过程呈非典型改变,动态观察,进展缓慢,形态大小改变轻微。上述病例首诊误诊12例。结论 采用综合的方法,密切动态观察分析X线胸片上每一处细微变化,可以及时对小阴影聚集或早期大阴影作出准确判定,避免误诊、漏诊。

尘肺病高仟伏胸片小阴影聚集的MSCT表现

目的分析尘肺病高仟伏胸片(HKV)小阴影聚集的MSCT表现。方法将HKV诊断的15例(共20处)小阴影聚集病变对照MSCT进行比较,主要观察两者显示病变的形态、密度、大小(最大横径)等,并对15例尘肺病进行分期诊断比较。结果HKV20处小阴影聚集表现为斑片状9处、簇状8处、条片状3处,MSCT表现为大阴影14处、小阴影聚集状4处、肺不张1处、肿块(肺癌)1处;HKV显示20处病变密度不均匀,MSCT显示非小阴影聚集状的16处病变密度基本均匀,其中8处内部显示钙化灶;将MSCT和HKV显示病变的最大横径相减作为两者显示病变大小的差值,差值<|3|mm6处,≥3mm8处,≤-3mm6处;15例尘肺分期诊断中两者同期8例,MSCT升期6例、降期1例。结论尘肺病HKV诊断小阴影聚集有局限性,应行MSCT检查。

29例煤工尘肺小阴影聚集高KV胸片与HRCT检查对比分析

目的探讨煤工尘肺小阴影聚集的X线与高分辨率CT(HRCT)征像,提高诊断准确率。方法将参照尘肺病诊断新标准(GBZ 70-2009),已确诊的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者29例,表现为小阴影聚集40处的系列高千伏胸片与HRCT征像进行回顾对比分析。结果 HRCT扫描检出尘肺小阴影聚集37处(新增3处);短径大于10mm的大阴影6例。检出并发肺结核(病灶内钙化)、感染、肺大泡、肺气肿、气胸、纵隔及肺门淋巴结钙化、胸膜增厚均优于高千伏胸片。结论 HRCT更容易显示尘肺小阴影聚集的影像学特征,对尘肺小阴影聚集的正确诊断具有重要的参考价值。

高分辨率CT诊断尘肺病小阴影聚集和大阴影的应用价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在尘肺病小阴影聚集和大阴影诊断中的价值。方法选取具有完整胸片和HRCT影像资料的Ⅱ~Ⅲ期尘肺患者123例,对比分析两种检查方法对尘肺小阴影聚集和大阴影的检出率、小阴影总体密集度、尘肺病分期诊断结果。结果两种检查方法小阴影聚集和大阴影检出率相同105例,HRCT高于胸片15例,低于胸片3例;小阴影总体密集度相同111例,HRCT高于胸片7例,低于胸片5例;诊断期别相同114例,HRCT高于胸片8例,低于胸片1例,对两种检查结果进行一致性分析,Kappa值>0.75,一致性好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HRCT更能客观准确显示尘肺小阴影聚集和大阴影,从而有助于Ⅱ~Ⅲ期尘肺的分期诊断。

中国地级以上城市蔓延影响全要素生产率的机制及效应——基于DMSP/OLS与NPP/VIIRS夜间灯光整合数据

研究目的:探究城市蔓延影响全要素生产率的理论机制及现实效应,为优化城市空间布局和推动经济高质量发展提供参考。研究方法:在解析理论机制的基础上,综合利用全球DMSP/OLS与NPP/VIIRS夜间灯光数据提取城市土地面积和人口特征,测算275个地级以上城市2001—2018年的城市蔓延指数,构建空间杜宾模型开展实证分析。研究结果:城市蔓延通过“借用规模”和“聚集阴影”两条路径对全要素生产率分别产生积极与消极影响;总体上中国城市蔓延不利于自身全要素生产率的提升,对相邻城市的全要素生产率起到促进作用,影响效应在4大地区存在明显差异。研究结论:推进以人为中心的新型城镇化道路,应适当调控城市蔓延现象并注重地区差异与空间关联性,坚持紧凑性土地开发利用,增强城市生态资源承载力。

陶工尘肺16例X射线胸片探讨

目的探讨陶工尘肺的X射线表现特征及其并发症的发病情况。方法对16例确诊为陶工尘肺患者的后前位胸片进行分析。结果16例陶工尘肺中诊断为Ⅰ期10例,Ⅱ期6例,表现为不规则小阴影为主,其中S影为主的5例,占30%,T影为主的8例,占50%,u影3例,占20%,均伴有q影。并发症发病率为43.75%。结论陶工尘肺小阴影表现为不规则小阴影,以T影为主并伴有散在性q影,并发症多。

矽肺小阴影聚集和大阴影X线表现类型

一、资料来源和分析方法收集具长期动态观察钢铁厂铸造业、耐火材料和铁矿矽肺168例,分为三个病例组,第一组18年以上肺部小阴影无进展的矽肺Ⅰ期(SⅠ)57例;第二组矽肺Ⅱ^+(SⅡ^+),即小阴影聚集尚未形成均匀致密的块状影;大阴影尚未达到2×1cm;

尘肺圆形小阴影聚集高分辨率CT的表现特征和应用

对101例尘肺患者DR与高分辨率CT(HRCT)读片结果分析发现,患者肺部DR均表现为圆形小阴影;HRCT主要表现为不规则和/或类圆形纤维化团块影,聚集区小阴影增多,融合增大,同时伴有放射状或与胸膜垂直索条状影。HRCT能避免与胸部组织器官重叠,便于鉴别类似聚集的假象。HRCT观察尘肺圆形小阴影聚集较DR具有优势,有利于尘肺病准确分期。