城市流浪肇事肇祸精神病患者的救治管理现状和思考

2006年12月，根据上海市政府要求，由市民政局等六局办联合发文《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重精神病患者救治工作的实施办法》。宝山区精神卫生中心承担了城市流浪肇事肇祸精神病患者救治工作，在“迎世博”和“世博期间”（2008年11月1日-2010年10月31日）2年时间，共救治收住流浪肇事肇祸精神病患者157例，在2年多的实践中，我们在该类患者的救治管理方面进行了有益的尝试，取得了一些经验，与同仁探讨如下。

代币奖酬疗法在肇事肇祸的精神病患者行为矫正中的应用

目的观察代币奖酬疗法在肇事肇祸精神病患者行为矫正中的作用。方法选取医院2018年1-6月收治的肇事肇祸精神病患者81例,采用代币奖酬疗法进行行为矫正。应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及护士用简明精神病量表系统(N-BPRS)对肇事肇祸精神病患者治疗前、治疗4个月后行为改变进行效果评价。结果治疗后各项NOSIE评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后各项N-BPRS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论代币奖酬疗法联合药物治疗能有效提高患者的治疗效果,缩短住院治疗时间,改善肇事肇祸精神病患者的不良行为,对患者的病情康复、回归社会起到了积极的作用。