肉毒杆菌毒素治疗偏头痛

肉毒杆菌毒素A型(onabotA)于2010年10月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于预防慢性偏头痛。尽管这种治疗方法存在已久,但仍不完全清楚患者在多大程度上会长期接受onabotA治疗。本回顾性分析纳入了在斯坦福头痛诊所接受治疗的患者。每位患者在2011年~2021年期间至少接受过一次onabotA治疗。主要结局指标是每位患者接受的治疗次数。该队列包括1551名患有慢性偏头痛患者,平均年龄为44.8岁,平均治疗次数为7.6次。

A型肉毒杆菌毒素在瘢痕防治中的应用

近年来,A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTXA)在瘢痕的治疗中引起了广泛的讨论和关注,本综述旨在讨论近5年以来国内外学者对BTXA在各类瘢痕防治中的应用及研究。其中,BTXA在术后瘢痕的应用最为普遍,术后早期、更高剂量的注射方法能达到更好的疗效。BTXA对瘢痕疙瘩、增生性瘢痕具一定的治疗潜力,联合其他治疗方法能达到更好的治疗效果,其最常与局部皮质类固醇注射联合,及与微针、二氧化碳点阵激光、光动力联合治疗。总体而言,BTXA对各类瘢痕的疗效良好,不良反应少,但作用机制尚不明确,仍需进一步研究。

A型肉毒杆菌毒素治疗头颈部肌张力不全的临床研究

局部注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗３８例头颈部肌张力不全患者取得满意疗效。其显效率和平均作用持续时间分别为：眼睑痉挛，８９％和１３．８２周；颈肌痉挛，７６％和１２．４６周；口颌部肌痉挛，７３％和１２．７４周。绝大多数病例重复注射同样有效。无过敏和全身中毒反应。局部副作用轻微、可逆。结果表明：Ａ型肉毒杆菌毒素治疗方法简便，易行。

A型肉毒杆菌毒素在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用

眼睑及面肌痉挛是指眼睑及面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛,口服药物、针灸、封闭、理疗等均难取得良好的效果,手术治疗创伤明显.我们自2010年5月-2015年5月采用A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗,收到了满意效果,现总结报道如下：

A型肉毒毒素在脑卒中肌痉挛康复治疗中的应用

A型肉毒毒素 (BTXA)在现代康复医学中的应用越来越引起人们的关注 ,国内外有关文献逐年增多 ,据统计有 80多种适应证 ,其对小儿脑瘫畸形矫治的有效性和安全性已得到肯定。BTXA已用于治疗中枢神经系统受损引起的继发性肌肉痉挛 ,肯定了 BTXA在脑卒中患者康复治疗中的有效作用。但是 BTXA应用于康复领域仅10年 ,且由于其生物制品的自身特性 ,临床上还没有形成统一且规范的用药方法及治疗结果的评价标准。BTXA在脑卒中肌痉挛康复治疗中的应用经验将给康复医师在脑卒中康复训练中 BTXA的应用提供帮助。

A型肉毒杆菌毒素结合针灸推拿治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床观察

为提高痉挛型脑性瘫痪(spastic cerebral palsy, SCP)患儿的运动功能,我们于1999年6月-2003年2月用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)痉挛肌肉局部注射结合针灸推拿治疗SCP患儿13例,并与单用BTX-A痉挛肌肉局部注射(18例)和单用针灸推拿(17例)治疗的患儿作对照,现将结果报告如下.

逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩受损的疗效与安全性分析

目的初步评估逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩功能受损(detrusor overactivity and impaired contractility,DOIC)的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以2022年5月至2023年6月在郑州大学第一附属医院接受逼尿肌及尿道外括约肌BTX-A注射治疗的25例DOIC患儿为研究对象,男18例、女7例,年龄(11.0±3.8)岁。分别于治疗前及治疗后1个月、6个月收集连续3 d排尿日记及尿失禁生活质量问卷评分表(incontinence specific quality of life,I-QOL)、生活质量评分量表、膀胱过度活动症评分量表(overactive bladder symptom score,OABSS)评分情况,于治疗前和治疗后1个月行影像尿动力学检查,术后6个月行自由尿流率和超声残余尿量测定,并收集治疗后不良事件。结果患儿术前平均每日尿失禁次数和排尿次数分别为(6.9±1.5)次和(10.8±1.7)次,生活质量评分(8.8±0.7)分,OABSS评分(10.5±1.8)分,I-QOL评分(43.6±4.6)分,每次排尿量(127.4±37.9)mL,功能性膀胱容量(functional bladder capacity,FBC)为(160.7±29.4)mL,最大尿流率(maximum flow rate,MFR)为(9.7±3.3)mL/s;导尿患儿每日导尿次数(8.0±0.5)次,残余尿量(postvoid residual,PVR)为(190.6±99.2)mL,膀胱排空效率(32.8±4.9)%。术后1个月和术后6个月随访中,每日尿失禁次数和排尿次数分别减少至(3.5±1.3)次、(4.9±1.4)次和(7.6±1.1)次、(8.5±1.4)次;生活质量评分减少至(5.8±0.9)分、(7.1±0.8)分;OABSS评分减少至(8.5±1.0)分、(9.0±1.3)分;每日导尿次数减少至(6.4±0.7)次、(7.3±0.8)次;PVR减少至(91.3±36.7)mL、(121.9±42.7)mL;I-QOL评分增加至(59.7±5.8)分、(50.1±4.7)分;每次排尿量增加至(164.9±31.1)mL、(146.0±24.5)mL;FBC增加至(198.3±27.5)mL、(176.2±24.3)mL;MFR增加至(13.8±3.1)mL/s、(11.0±2.5)mL/s;膀胱排空效率增加至(62.0±6.4)%、(47.8±6.7)%。术后1个月影像尿动力学随访情况与术前相比,最大膀胱压测定容量[(230.2±36.0)mL比(198.2±46.1)mL]、膀胱顺应性[(18.6±5.1)mL/cmH_(2)O比(14.4±6.6)mL/cmH_(2)O]显著增加,充盈期逼尿肌过度活动频率[(2.8±1.3)次比(4.4±1.7)次]、最大逼尿肌压力[(64.4±6.0)cmH_(2)O比(80.0±5.1)cmH_(2)O]、最大尿道压[(72.0±5.5)cmH_(2)O比(78.5±8.2)cmH_(2)O]、最大尿道闭合压[(59.1±5.2)cmH_(2)O比(64.1±7.2)cmH_(2)O]显著下降。4例术前存在一侧膀胱输尿管反流的患儿中,术后2例反流消失,2例获改善;11例术前存在逼尿肌外括约肌协同失调患儿中,5例术后恢复正常;7例术前存在逼尿肌膀胱颈协同失调患儿中,2例术后恢复正常。术后6个月随访情况与术后1个月相比,每日尿失禁次数[(4.9±1.4)次比(3.5±1.3)次]和排尿次数[(8.5±1.40)次比(7.6±1.1)次]、生活质量评分[(7.1±0.8)分比(5.8±0.9)分]及平均每日导尿次数[(7.3±0.8)次比(6.4±0.7)次]、PVR[(121.9±42.7)mL比(91.3±36.7)mL]均显著增加,每次排尿量[(146.0±24.5)mL比(164.9±31.1)mL]和FBC[(176.2±24.3)mL比(198.3±27.5)mL]、I-QOL[(8.5±1.0)分比(10.5±1.8)分]、MFR[(8.5±1.0)mL/s比(10.5±1.8)mL/s]、膀胱排空效率[(47.8±6.7)%比(62.0±6.4)%]均显著降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,7例出现一过性肉眼血尿,2例出现尿路感染,无其他不良事件发生。结论逼尿肌联合尿道外括约肌BTX-A注射治疗儿童DOIC安全、微创、有效,能显著改善患儿排尿异常,降低上尿路损害的风险,提高患儿生活质量,其疗效至少可持续6个月。

A型肉毒毒素在治疗腋臭中的应用

腋臭又名狐臭，是整形美容科及皮肤科一种常见的疾病。在我国，其发病率为6．41％[1]，因其特殊难闻的气味，前来就诊的患者甚多。腋臭多于青春发育期发病，青壮年期最明显，常与遗传、生活环境、饮食习惯等因素有关，活动、出汗后更加明显，洗澡、换衣后亦不能完全去除臭味，给患者造成了严重的心理负担，影响升学、就业、交友乃至婚姻。我科从2008年1月～2011年12月，利用A型肉毒毒素治疗腋臭取得了满意的效果，现报道如下。

肉毒杆菌毒素A在斜视中的应用

肉毒杆菌毒素A(BTA)是革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌产生的一种嗜神经外毒素 ,根据免疫抗原性不同分为 8型(A、B、C1、C2、D、E、F和G)。BTA特异性地阻断运动神经元轴突Ca2 + 依赖性、含Ach包涵小体的释放作用 ,出现肌肉麻痹。Scott首次将BTA应用于斜视的研究 ,许多学者已利用BTA治疗了多种类型的斜视、眼睑痉挛 ,上睑退缩等疾病 ,就BTA在斜视中的应用作一综述。

A型肉毒杆菌毒素奇神经节阻滞术治疗慢性会阴部神经痛的疗效和安全性

会阴部神经痛属于顽固的内脏神经痛,可产生于由奇神经节所支配的任何结构,包括会阴、直肠远端、肛门、尿道口远端、外阴/阴囊及阴道远端三分之一,疼痛多弥漫,无法准确定位,伴局部烧灼感、排尿或排便紧迫感等[1],目前尚缺乏统一的诊断治疗标准,致使临床医师面临较大挑战,严重影响患者的生活质量和社会功能。目前临床上采用电/化学毁损术治疗该症疗效确切,但其治疗后潜在的局部不良反应或功能障碍仍不可被忽视.

食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 :对临床确诊的贲门失弛缓症患者 40例行食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素 ,观察治疗前后临床症状及食管下括约肌压力 ;根据疗效计算有效率。结果 :40例中显效 3 0例 ,有效 3例 ,无效 7例 ,有效率 82 .5 % ,且有统计学意义。结论 :肉毒杆菌毒素注射作为一种新疗法 ,操作简便 ,创伤小 ,并发症低 ,疗效显著。

A型肉毒杆菌毒素的眼科应用

肉毒杆菌毒素是革兰氏阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种外毒素。在眼科诸多疾病的治疗中有重要的意义。我们回顾了近几年来国内外这方面的相关文献,简要的阐述了肉毒杆菌毒素A在眼科疾病中的应用。

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛46例

目的：探讨Ａ型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒杆菌毒素局部多点注射痉挛肌肉治疗４６例。结果：治疗有效率１００％；作用持续时间：＞６个月者３９．１％，３～５个月者４７．８％，＜３个月者１３．０％；副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全有效，可作为面肌痉挛的首选治疗。

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床观察

目的 :观察A型肉毒杆菌毒素治疗 5 6例眼睑痉挛、面肌痉挛患者的疗效。方法 :用稀释后的A型肉毒素杆菌毒素行眼睑轮匝肌及面肌多点注射。结果 :5 6例患者均取得满意疗效。结论 :A型肉毒杆菌毒素可用于治疗眼睑痉挛及面肌痉挛 ,安全、有效 。