A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛的临床分析

目的:探讨眼睑局部注射A型肉毒杆菌对于眼睑痉挛的效果。方法:收集2022年7月~2024年2月被我院确诊为特发性眼睑痉挛的患者资料,筛选出其中符合条件者共78例作为研究对象。所有受试者均给予眼睑局部多点A型肉毒杆菌毒素治疗。本次研究中,选取的观察指标包括药疗效果、维持时间与不良反应。结果:A型肉毒杆菌毒素眼睑局部注射后,观察到痉挛症状大多1~7天完全缓解,有效治疗率约为98.7%。药物疗效大多可以维持3~6个月左右,并且并发症少。结论:A型肉毒杆菌毒素对于特发性眼睑痉挛患者进行眼睑局部注射治疗效果显著而且副作用少见,值得在临床上推广使用。Objective: To investigate the effect of local injection of Botulinum Toxin Type A into eyelid for blepharospasm. Methods: Data of patients diagnosed with idiopathic blepharospasm in our hospital from July 2022 to February 2024 were collected, and a total of 78 eligible patients were selected as research objects. All subjects were treated with local eyelid multipoint Botulinum Toxin Type A. In this study, the observational indicators included therapeutic effect, maintenance time and adverse reactions. Results: The symptoms of spasmodic were completely relieved in 1~7 days with an effective rate of 98.7%. The effect usually lasts for 3~6 mouths with few complications. Conclusion: Botulinum Toxin Type A given by local injection on multiple sites is more effective than acupuncture and moxibustion in the treatment of idiopathic ocular and facial spasmodic.

不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果观察

目的:探讨不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州永鼎医院收治的94例共同性外斜视患儿作为共同性外斜视组,66例共同性内斜视患儿为共同性内斜视组,另选取同期50例正常眼位儿童作为对照组,比较三组血清PACAP表达情况。共同性内斜视组随机分为注射组(n=36)和手术组(n=30),注射组接受A型肉毒杆菌毒素治疗,手术组接受手术治疗,比较两组治疗效果。结果:共同性内斜视组、共同性外斜视组血清PACAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,注射组与手术组血清PACAP水平高于治疗前,但注射组低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组与手术组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,注射组与手术组斜视度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:斜视患儿血清PACAP水平低于正常儿童,A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视与手术疗效相当,且可以更好地改善血清PACAP水平。

A型肉毒杆菌毒素在瘢痕防治中的应用

近年来,A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTXA)在瘢痕的治疗中引起了广泛的讨论和关注,本综述旨在讨论近5年以来国内外学者对BTXA在各类瘢痕防治中的应用及研究。其中,BTXA在术后瘢痕的应用最为普遍,术后早期、更高剂量的注射方法能达到更好的疗效。BTXA对瘢痕疙瘩、增生性瘢痕具一定的治疗潜力,联合其他治疗方法能达到更好的治疗效果,其最常与局部皮质类固醇注射联合,及与微针、二氧化碳点阵激光、光动力联合治疗。总体而言,BTXA对各类瘢痕的疗效良好,不良反应少,但作用机制尚不明确,仍需进一步研究。

A型肉毒毒素在内斜视治疗中的应用

内斜视患者在完成弱视治疗, 排除神经源性异常以及调节因素导致的眼位偏斜后, 手术一直是治疗的主要方法。A型肉毒毒素(BTX-A)注射是手术治疗内斜视的替代方法, 目前国内多数医疗机构尚未广泛开展。基于此, 本文结合国内外研究进展及国内临床实践经验, 探讨BTX-A注射治疗内斜视的适应证、有效性及安全性, 旨在促进BTX-A在内斜视治疗中的应用。

眼周局部注射A型肉毒杆菌毒素联合干眼SPA治疗特发性眼睑痉挛的效果

目的探讨眼周局部注射A型肉毒杆菌毒素联合干眼SPA治疗特发性眼睑痉挛的效果。方法选择赣州爱尔眼科医院2020年1月至2021年8月就诊的特发性眼睑痉挛患者60例,使用随机数字表法将患者分为两组,每组各30例。对照组患者仅施以眼周局部注射A型肉毒杆菌毒素进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用干眼SPA进行治疗,两组均随访12个月,比较两组患者疗效、干眼指标变化情况、满意度。结果两组患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的泪液分泌量多于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组患者的泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用A型肉毒杆菌毒素联合干眼SPA治疗特发性眼睑痉挛,治疗有效率较好,满意度较高,可改善患者干眼症状,值得在临床上推广和使用。

眼睑痉挛A型肉毒杆菌毒素注射不同点位的效果研究

目的探讨眼睑痉挛采用A型肉毒杆菌毒素不同点位注射治疗的效果。方法将60例眼睑痉挛患者随机分为2组,Ⅰ组30例,接受筋膜前注射;Ⅱ组30例,接受睑板前注射。注射前和注射3个月后评定痉挛强度分级,评估注射后起效时间、有效时间及并发症。结果治疗前2组患者眼睑痉挛程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后Ⅱ组痉挛程度分级优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);起效时间Ⅱ组快于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);有效时间Ⅱ组长于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);上睑下垂的发生率Ⅱ组低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼睑痉挛患者睑板前注射A型肉毒杆菌毒素可有效改善痉挛程度,且起效时间更快、有效时间更长、上睑下垂情况发生更少。

A型肉毒杆菌毒素结合针灸推拿治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床观察

为提高痉挛型脑性瘫痪(spastic cerebral palsy, SCP)患儿的运动功能,我们于1999年6月-2003年2月用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)痉挛肌肉局部注射结合针灸推拿治疗SCP患儿13例,并与单用BTX-A痉挛肌肉局部注射(18例)和单用针灸推拿(17例)治疗的患儿作对照,现将结果报告如下.

单纯注射A型肉毒杆菌毒素与注射A型肉毒杆菌毒素联合支架置入治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的比较单纯注射A型肉毒杆菌毒素(注射组)和注射A型肉毒杆菌毒素联合短期置入镍钛记忆合金支架(联合组)治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法将检查确诊为贲门失弛缓症的25例患者,分为两组,即单纯注射A型肉毒杆菌毒素组(注射组)和注射A型肉毒杆菌毒素联合短期置入防反流镍钛记忆合金支架组(联合组)。治疗后通过对临床症状、X线钡餐检查等进行分析,并进行随访。结果注射组和联合组在术前1周钡餐检查结果中吞钡后5 min钡柱的高、宽之间差异无显著性。术后1周和术后12个月时吞钡后5 min钡柱的高、宽之间差异有显著性。结论联合组无论在早期,还是在中远期,治疗效果较单纯注射A型肉毒杆菌毒素明显,且无严重并发症,值得临床推广。

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛235例临床研究

目的：探讨Ａ型肉毒杆菌毒素（ＢＴＸＡ）治疗面肌痉挛（ＨＦＳ）的疗效及副作用。方法：对２３５例ＨＦＳ病人进行面肌多点注射ＢＴＸＡ，对治疗前后的病情分级进行比较，并随访１２—３６周。结果：ＢＴＸＡ治疗的总有效率为９８．３％（２３１／２３５），无全身反应，半年复发率为６０％，药效作用时间平均１６周；重复注射同样有效。结论：局部注射ＢＴＸＡ是治疗ＨＦＳ的一种有效手段。

A型肉毒杆菌毒素肩后伸肌群注射配合目标性训练对脑卒中患者后上肢功能的影响

目的:探讨A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)肩后伸肌群注射配合目标性训练对脑卒中患者后上肢功能的影响。方法:选取2014年9月至2016年9月皖北煤电集团总医院收治的脑卒中后上肢功能障碍患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上予BTX-A肩后伸肌群注射。观察两组治疗前、后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分以及清洁患侧手掌、给患手剪指甲、将患手放进袖子执行功能性活动评分情况。结果:治疗后5个月,两组患者的MAS、FMA和MBI评分均得到显著改善(均P<0.05),且观察组3项评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者清洁患侧手掌、给患手剪指甲、将患手放进袖子执行功能性活动评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者3项执行功能性活动评分均有所改善(均P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:BTX-A肩后伸肌群注射配合目标性训练可有效改善脑卒中后上肢功能,提高患者执行功能性活动的能力。

内镜下胃壁注射A型肉毒杆菌毒素对单纯性肥胖患者食欲相关激素的影响

背景:肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一。A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递,使肌肉松弛。目的:探讨内镜下胃壁注射BTX-A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响。方法:20例单纯性肥胖患者随机分为两组,分别内镜下胃壁注射BTX-A 200 U或300 U,胃窦、胃体、胃底共20个注射点。患者分别于治疗前和治疗后4周、12周接受检测和随访,项目包括体质量、体质指数(BMI)以及空腹血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素、肽YY(PYY)、ghrelin水平。结果:19例患者完成12周随访。患者治疗后体质量和BMI均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗前后血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素水平无明显变化;治疗后4周血浆ghrelin水平和治疗后12周血浆PYY水平较治疗前显著降低(P<0.05)。两试验组间减重效果和5种食欲相关激素水平差异均无统计学意义,且均未出现明显不良反应。结论:内镜下胃壁注射BTX-A能安全、有效地减轻单纯性肥胖患者的体质量,该作用可能与抑制胃底ghrelin分泌有关。

卡马西平、氯硝安定与A型肉毒杆菌毒素治疗面肌、眼睑痉挛疗效对比分析

目的 寻求面肌痉挛及眼睑痉挛的有效治疗方法。方法 局部肌肉注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛４７例，随访观察 ９～２６周。结果 药效作用时间分别为：面肌痉挛（１６．６ ±４．２）周，眼睑痉挛（９．２±３．８）周。无全身反应，局部副作用轻微，可逆。结论 Ａ型肉毒杆菌毒素治疗法安全、有效、简便，可作为治疗面肌痉挛、眼睑痉挛的一种方法。

A型肉毒杆菌神经毒素重链干预大鼠脊髓损伤后蛋白表达的初步研究

目的:初步观察大鼠脊髓损伤模型基础上局部注射小剂量A型肉毒杆菌神经毒素重链(BoNT/A HC)后对局部蛋白表达谱的影响,为探讨BoNT/A HC干预在体神经损伤后相关蛋白表达及其干预神经再生机制提供实验基础。方法:复制大鼠单侧腰段脊髓损伤模型;采用SDS-PAGE及双向电泳观察不同剂量BoNT/A HC(2μg、4μg、6μg和8μg)对脊髓损伤后局部(包括损伤部位及其近头端部分脊髓组织)蛋白表达谱的干预作用。结果:大鼠单侧腰段脊髓损伤2 d时局部脊髓组织结构明显破坏崩解,损伤波及左侧脊髓灰质及白质;脊髓损伤局部SDS-PAGE及考马斯亮蓝染色显示,于损伤同时局部一次性注射不同剂量BoNT/A HC后,某些蛋白表达与单纯损伤组相比明显不同,而与正常组基本一致;双向电泳结果进一步显示,损伤局部注射6μg BoNT/A HC后2 d和20 d时,在不同等电点及不同蛋白分子量水平上,有10余种蛋白表达与单纯损伤组明显不同,呈向正常转化的趋势。结论:大鼠脊髓损伤局部注射BoNT/A HC一定时间可影响损伤局部蛋白表达谱的变化,这种变化呈现由损伤造成的蛋白表达变化被转向正常的趋势。

A型肉毒杆菌毒素的眼科应用

肉毒杆菌毒素是革兰氏阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种外毒素。在眼科诸多疾病的治疗中有重要的意义。我们回顾了近几年来国内外这方面的相关文献,简要的阐述了肉毒杆菌毒素A在眼科疾病中的应用。

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床观察

目的 :观察A型肉毒杆菌毒素治疗 5 6例眼睑痉挛、面肌痉挛患者的疗效。方法 :用稀释后的A型肉毒素杆菌毒素行眼睑轮匝肌及面肌多点注射。结果 :5 6例患者均取得满意疗效。结论 :A型肉毒杆菌毒素可用于治疗眼睑痉挛及面肌痉挛 ,安全、有效 。

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛46例

目的：探讨Ａ型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒杆菌毒素局部多点注射痉挛肌肉治疗４６例。结果：治疗有效率１００％；作用持续时间：＞６个月者３９．１％，３～５个月者４７．８％，＜３个月者１３．０％；副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全有效，可作为面肌痉挛的首选治疗。

A型肉毒杆菌毒素在神经科疾病的临床应用

为探讨BTX-A的疗效和不良反应，对我国已开展的BTX-A注射疗法的神经科适应症、方法、疗效、副作用和注意事项进行分析；治疗眼睑痉挛197例，24h起效，2～7d迅速缓解，治疗面肌痉挛573例，有效率分别为98．3％和98．02％；治疗Meige综合症3例；配合口服安定和氯硝安定明显加强了疗效，对于痉挛状态，结合针灸推拿、疗效优于单纯用BTX-A或针灸推拿；治疗痉挛性构音障碍，3～7d发音恢复正常；局部运用BTX-A无全身不良反应，局部反应轻微；局部注射BTX-A治疗多种运动障碍简便、安全、有效。

A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症研究进展

就A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)的生物学特性及其在膀胱过度活动症(OAB)中的治疗进展作一综述,认为BTX是厌氧梭状芽孢杆菌产生的一种神经毒素,由神经毒素和非神经毒素的血凝素成份组成;采用BTX-A治疗OAB取得满意疗效,但也出现了一些并发症和副作用,还需要经大规模、多中心、对照及双盲实验加以证实。