[目的]荟萃分析A型肉毒杆菌素治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性和安全性。[方法]检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、万方数据库和CNKI数据库,搜集A型肉毒杆菌素治疗膝骨性关节炎的研究。经由2名评价员独立...[目的]荟萃分析A型肉毒杆菌素治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性和安全性。[方法]检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、万方数据库和CNKI数据库,搜集A型肉毒杆菌素治疗膝骨性关节炎的研究。经由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行荟萃分析。[结果]经过初检、筛选和精读全文后共纳入7个RCT,包括535例患者。荟萃分析结果显示:与对照组相比,A型肉毒杆菌素可显著降低KOA 4周WOMAC疼痛评分[WMD=-9.83,95%CI(-11.79,-7.88),P<0.001]、4周WOMAC僵硬程度评分[WMD=-5.44,95%CI(-7.10,-3.78),P<0.001]、4周WOMAC功能障碍评分[WMD=-4.43,95%CI(-6.00,-2.87),P<0.001],8周WOMAC疼痛评分[WMD=-14.29,95%CI(-25.04,-3.54),P=0.009]、8周WOMAC僵硬程度评分[WMD=-5.33,95%CI(-8.54,-2.12),P<0.001]和8周WOMAC功能障碍评分[WMD=-7.99,95%CI(-12.71,-3.27),P<0.001],差异均有统计学意义。[结论]当前证据表明A型肉毒杆菌素可减轻膝关节疼痛,有效治疗膝骨性关节炎,受纳入研究质量的限制,上述结论尚需更多临床随机对照试验予以验证。展开更多
根据美国神经病学学会（American Academy of Neurology, AAN）第68届年会的报道，美国堪萨斯城骨关节医院的Patel等进行的一项研究表明，与更晚开始治疗相比，在卒中发病后24个月内应用肉毒杆菌素进行干预能够为卒中后下肢痉挛（postst...根据美国神经病学学会（American Academy of Neurology, AAN）第68届年会的报道，美国堪萨斯城骨关节医院的Patel等进行的一项研究表明，与更晚开始治疗相比，在卒中发病后24个月内应用肉毒杆菌素进行干预能够为卒中后下肢痉挛（poststroke lower-limb spasticity, PSLLS）患者提供更大的改善。研究人员在全球60个医疗中心募集PSLLS患者，纳入标准包括：（1）年龄≥18岁；（2）最近一次卒中发病时间距离入组≥3个月；（3）踝跖屈肌改良Ashworth量表（modified Ashworth Scale, MAS）评分≥3分。在12周的双盲研究期间，将患者随机分组接受肉毒杆菌素300 U（必选肌肉：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌）、肉毒杆菌素≤100 U（任选下肢肌肉：趾长屈肌、拇长屈肌、趾短屈肌、拇伸肌、股直肌）或安慰剂治疗。各治疗组之间的基线人口统计学和疾病特征相似。主要终点是MAS在第4周和第6周时相对于基线平均得分的变化。不允许患者在双盲研究阶段开始或调整指定的治疗剂量。展开更多
