内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的Meta分析

目的评价内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法计算机检索CBM（1978～2012．6）、CNKI（1979～2012．6）、MEDLINE（1950～2012．6）、PubMed（1950～2012．6）、EMbase（1970～2012．6）和The Cochrane Library（2012年第2期），全面收集关于注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的随机对照试验（RCT）研究，并检索纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价文献及提取资料，采用Cochrane协作网的方法进行系统评价。结果共纳入18个RCT，包括885例患者。Meta分析显示：1）短期总有效率：注射肉毒杆菌毒素治疗高于安慰剂[OR=43．79，95％CI（7．39～259．49），P〈0．0001]；气囊扩张治疗高于注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0．47，95％CI（0．30～0．73），P=0．0007]。2）长期总有效率：气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0．31，95％CI（0．13～0．70），P=0。005]；3）临床复发率：内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR=8．88，95％CI（3．31～23．79），P〈0．0001]。4）不良反应及并发症发生率：气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0．14，95％CI（0．04～0．44），P=0．0008]。结论目前的证据表明，内镜下注射肉毒杆菌治疗具有较好的短期疗效，且操作简单方便，不良反应少，建议在临床实践中依患者具体病情选用。

体外冲击波结合肉毒毒素治疗对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡的影响

目的探讨体外冲击波结合肉毒毒素治疗对于痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡功能的影响。方法 52例痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组26例。两组患儿均接受肉毒毒素注射治疗,实验组于接受注射治疗后第2天给予低能量体外冲击波治疗。对两组患儿治疗前后的轨迹长和矩形面积进行观察和比较。结果治疗前,两组患儿的轨迹长和矩形面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的轨迹长(43.28±6.22)cm和矩形面积(1.41±0.67)cm^2均小于对照组的(48.38±7.33)cm、(2.11±0.76)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独使用肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿相比,采用体外冲击波结合肉毒毒素注射疗法更够有效的改善患儿的立位平衡功能,显著促进患儿肢体能力的改善和提高。

结核性脑膜炎常规加中药骨痨敌治疗、脑脊液压力及蛋白质定量变化的观察

目的:探讨中药骨痨敌在结核性脑膜炎(结脑)治疗中的效果。方法:将80例结脑患者随机分成两组,一组进行常规治疗,另一组进行常规加中药骨痨敌肌肉注射治疗,观察两个治疗组患者脑脊液中蛋白质的定量变化及脑脊液压力的变化。结果:常规加中药骨痨敌肌肉注射治疗组中,患者脑脊液中蛋白质降低到正常的时间和脑脊液压力降低到正常的时间明显小于对照组,治疗疗效显著。结论:对于确诊的结脑患者,采用常规加中药骨痨敌肌肉注射治疗的方法,能缩短患者的头痛时间、患者脑脊液中蛋白质转阴时间。对患者的康复起到积极作用。

埋针治疗结合肉毒毒素注射治疗改善痉挛型脑性瘫痪的治疗观察

研究分析痉挛型脑性瘫痪的治疗中选择埋针治疗结合肉毒毒素注射治疗所发挥的临床价值。方法 选取我院脑病五科2年间(2021年1月至2022年12月)患儿(40例),分组后以普通针刺结合肉毒毒素注射治疗与埋针治疗结合肉毒毒素注射治疗,将应用效果(临床疗效、肢体痉挛程度、粗大运动功能、足背屈角情况以及生活质量)进行比较。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(100.00%:80.00%),同时治疗后的MAS以及CSS评分更低,并且治疗后的GMFM评分更高,而治疗后的足背屈角度更低,最后治疗后的身体状况、精神状态、睡眠质量以及运动功能评分更高(P<0.05)。结论 埋针治疗结合肉毒毒素注射治疗改善痉挛型脑性瘫痪治疗的效果显著,不仅疗效更好,还能调节患儿的肢体痉挛程度,改善运动功能,值得推广。