纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤合并胃肠道间质瘤1例

患者女性,41岁。2013年6月,发现左侧腋下肿物4个月,局部皮肤暗红、无破溃,皮下触及一大小3 cm×2. 5 cm×2 cm界清肿物。遂行左侧腋下肿物切除术,术后病理诊断为纤维肉瘤(低~中度分化),免疫组化标记肿瘤细胞CD34阳性,Ki-67增殖指数为20%,S-100和actin均阴性。患者术后行PET/CT检测示胃底局部胃壁隆起,考虑为良性病变。

纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤伴肺转移1例报告

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种发生在真皮层及皮下组织、发病率较低的低度恶性潜能的肿瘤,具有局部侵袭性且容易复发的特点[1],但极少发生转移[2]。DFSP按组织学可分为10多个亚型,其中以纤维肉瘤型(fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans,FS-DFSP)最容易复发,侵袭性最强。现报告1例伴肺转移的纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤。

肉瘤型恶性胸膜间皮瘤1例报告及文献复习

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesotheli-oma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤,具有高度侵袭性,其临床表现无特异性,发病率低,仅占全部肿瘤的0.02%~0.04%。MPM90%与石棉接触史有关。本研究分析1例无石棉接触史的肉瘤型恶性胸膜间皮瘤,并结合文献资料总结。

肉瘤型大肠杆菌病的诊断与疫苗制作

肉瘤型大肠杆菌病的诊断与疫苗制作赵发苗，刘晓红，郭晓红（陕西省畜牧兽医研究所咸阳窑店７１２０３９）大肠杆菌引起雏鸡发病乃至大量死亡的报告在国内屡见不鲜。１９９３年咸阳市某鸡场出现了一种病理剖检变化以肉瘤和卡它性出血肠炎为主要特征的疾病。经综合诊断后，...

103例非洲艾滋病相关型卡波西肉瘤的临床特点及护理要点

目的 总结103例非洲艾滋病相关型卡波西肉瘤(KS)的临床特点及护理要点。方法 回顾性分析2020年10月至2022年8月非洲博茨瓦纳首都哈博罗内的公主玛丽娜医院诊治的103例艾滋病相关型KS患者的临床资料,包括不同类型患者的临床特征和护理过程,总结其临床特点和护理要点。结果 103例艾滋病相关型KS的临床特点包括:口腔内有暗紫色斑块结节病灶,胃肠道内有红斑丘疹病灶,全身多处可见暗紫色或红色丘疹皮损,以及肺部有结节病灶。103例艾滋病患者中,KS的发生率为53.40%,上颚为常发部位。护理后,103例患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和免疫球蛋白M、免疫球蛋白G免疫指标均高于护理前(P均<0.05)。103例患者的并发症发生率为6.80%,病死率为1.94%。结论 艾滋病相关型KS可累及多种组织器官,对不同KS患者予以针对性护理,可促进其病损恢复,改善其预后。

婴儿型纤维肉瘤的MR表现和Ki67表达分析

目的 探讨婴儿型纤维肉瘤(IFs)的MR表现特点和Ki67的表达状态。方法 对11例经手术病理证实的IFs的MR资料进行回顾性分析,对其发生的部位、大小、边界、形态、信号特点、表观弥散系数(ADC)值和强化特征及Ki67表达程度进行研究分析。结果 11例患者中,头颈部3例,肢体7例(上肢前臂3例,上臂1例;下肢腘窝区1例,小腿1例),腹膜后起源1例。肿瘤大小从0.7×1.1×1.2cm到3.0×7.0×9.0cm。11例肿瘤边界规则,呈实性者7例,囊实性者4例。肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T_(2)WI和弥散加权成像(DWI)呈高信号,肿瘤实性部分ADC值范围为0.75~1.12mm^(2)/s。增强后肿瘤实性部分和囊壁呈明显强化。Ki67的表达程度为15%~30%(21.73±6.08%)。结论 婴儿型纤维肉瘤为好发于肢体和头颈部的边界清楚的实性或囊实性肿块,增强后实性部分显著强化,肿瘤Ki67呈低-中表达是其特征。

黏液型脂肪肉瘤的MRI影像学特征与预后的相关性分析

目的探讨黏液型脂肪肉瘤(MLS)的MRI影像学特征,分析肿瘤成分与预后的相关性。方法选取并分析13例经病理证实的MLS患者的MRI影像学特征及其与预后的相关性,并计算其敏感性和特异性;根据术后随访观察有无复发或转移,将MLS患者分为预后良好组与预后不良组。结果预后良好组肿瘤的非脂肪/非黏液成分比例平均为(21.67±14.72)%,预后不良组平均为(60.14±12.08)%,敏感性83.33%,特异性85.71%,P<0.001;预后良好组肿瘤的黏液成分比例平均为(69.50±17.13)%,预后不良组平均为(35.00±16.07)%,敏感性100%,特异性14.29%,P=0.003;预后良好组肿瘤的ADC低信号比例平均为(2.33±2.73)%,预后不良组平均为(23.86±19.64)%,敏感性100%,特异性85.71%,P=0.027,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MLS的MRI表现具有一定的特征性,如非脂肪/非黏液成分中的弥散受限区可能是圆细胞成分密集区,分析肿瘤的成分对术前穿刺活检具有指导意义,并对预后有一定的预测价值。

先天性黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习

先天性DFSP临床罕见,其临床表现可类似血管性病变。黏液型先天性隆突性皮肤纤维肉瘤(congenital dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是DFSP独特而罕见的亚型,具有其特征性病理组织学改变,生物学行为属交界恶性/潜在低度恶性。先天性黏液型DFSP更为罕见,国外仅有2例散发病例报道。本文报道一例并回顾相关文献。患儿,女,1岁9个月。出生后即有背部肿物,曾于外院误诊为血管瘤,予盐酸噻吗诺尔眼药水外敷治疗1年余,效果不佳。肿物不断增大,就诊我科后,予手术切除肿物并行病理组织学及免疫组织化学检查,诊断为先天性黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤。考虑病理回报底切缘最近距离仅0.25 mm,根据指南行肿瘤边缘1 cm扩大切除治疗,随访2年未发现复发及转移。

婴儿型/先天性纤维肉瘤2例临床病理观察

婴儿型/先天性纤维肉瘤(infantile/congenital fibrosarcoma,IFS/CFS)是发生于婴幼儿的一类较为少见的软组织恶性肿瘤,好发于1岁以内婴幼儿四肢远端,在婴幼儿恶性软组织肿瘤中,发病率仅次于横纹肌肉瘤;其组织学形态与成人型纤维肉瘤相似,但预后好于后者,属于低度恶性的梭形细胞肿瘤,具有局部侵袭性。

Pdx-1、Ngn3联合MafA诱导干细胞分化为胰岛素分泌细胞移植治疗1型糖尿病大鼠的效果

目的通过胰十二指肠同源盒1(Pdx-1)、神经元素3(Ngn3)联合V型肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源基因A(MafA)共转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导分化为胰岛素分泌细胞(IPCs),移植治疗1型糖尿病大鼠并观察其疗效。方法Pdx-1、Ngn3和MafA共转染BMSCs诱导为IPCs,链脲佐菌素(STZ)制备45只1型糖尿病SD大鼠模型,BMSCs组(15只)肾被膜下移植2×10^(6) BMSCs,IPCs组(15只)大鼠肾被膜下移植2×10^(6) IPCs,sham-operation组(15只)大鼠肾被膜下注入等量生理盐水,另取15只健康SD大鼠肾被膜下注入等量生理盐水作为normal组。监测各组大鼠移植第0、7、14、21、28 d空腹血糖及体重;第21天对各组大鼠均行葡萄糖耐量试验;第28天取各组大鼠肾脏组织进行免疫组化。结果BMSCs和IPCs组大鼠血糖随时间下降,移植第21天两组大鼠空腹血糖低于移植第0天,且均低于同期sham-operation组(P<0.05),移植第28天IPCs组大鼠空腹血糖低于BMSCs组(P<0.05)。糖尿病大鼠中IPCs组和BMSCs组腹腔葡萄糖耐量实验曲线下面积小于sham-operation组,且IPCs组曲线下面积最小(P<0.05)。BMSCs组和IPCs组大鼠肾脏组织可见棕色荧光的胰岛素表达,且IPCs组胰岛素荧光光密度高于BMSCs组(P<0.05)。结论Pdx-1-Ngn3联合MafA诱导BMSCs形成的IPCs移植后在糖尿病大鼠体内可降低糖尿病大鼠的空腹血糖。

肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征

目的探讨肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)临床病理特点、免疫表型及分子遗传学特征。方法对1例sALCL的临床、病理组织学、免疫表型及免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排情况进行观察并复习相关文献。结果眼观:送检淋巴结1枚,1.5cm×1.0cm×1.0cm,切面呈鱼肉状。镜检:淋巴结基本结构几乎完全被破坏,异型的梭形和上皮样细胞弥漫增生。免疫表型:瘤细胞呈CD30、ALK1、EMA、CD45RO、CD45、TIA1、granzymeB、perforin、CD68(部分)、SMA(梭形成分)阳性。基因重排:TCRβ1克隆性重排。结论sALCL属罕见恶性肿瘤,其形态不典型,易误诊为其他恶性肿瘤,免疫表型和遗传学异常有助于其诊断和鉴别诊断。

胚胎型横纹肌肉瘤的影像学表现

目的探讨胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS)的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的26例ERMS的临床及影像学资料。结果 14例鼻部ERMS中,邻近骨质破坏11例,眼眶受累5例,翼腭窝及颅内侵犯各4例;5例腹盆腔及腹膜后ERMS中,3例包绕邻近大血管,2例腹膜种植转移;5例肌肉及肌间隙ERMS病变较局限,其中2例伴邻近骨质轻微破坏;1例ERMS位于左颌下腺区;1例ERMS为颅骨多发病灶。16例患者有区域淋巴结转移,5例呈环线状强化。结论 ERMS的临床及影像学表现缺乏特异性,对患者年龄、发生部位、强化方式、邻近骨质的破坏及区域淋巴结转移等进行综合分析有助于治疗前诊断。

经典型Kaposi肉瘤1例

经典型Kaposi肉瘤(CKS)在我国汉族人中罕见，我们对1例汉族CKS患者进行血清多种病毒抗体和性激素水平、细胞和体液免疫功能、电子显微镜和免疫组织化学等检查，以期了解CKS的病因和发病机理。

婴儿型纤维肉瘤的临床病理分析

目的探讨婴儿型纤维肉瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法对我院2007年-2014年收集的15例婴儿型纤维肉瘤病例进行回顾性分析。结果男性13例,女性2例,年龄为12天~3岁,平均年龄9.3个月;肿瘤原发部位:发生于四肢9例、眼眶及周围3例、盆腔腹膜后2例及外阴1例。影像学检查(超声=10,CT=13,MRI=7)均提示软组织占位。7例行肿瘤切除,8例行肿瘤活检。所有病例经病理确诊后均辅以化疗。术中见肿瘤最大径约2.5~10 cm,平均5.4 cm。镜下由致密的、幼稚的卵圆形和梭形瘤细胞所构成,瘤细胞呈"人字"形或"鲱鱼骨样"排列,胶原纤维较少。核分裂相较明显,间质血管较丰富,可见出血、坏死及灶状钙化。免疫组化染色结果无特异性,瘤细胞Vimentin呈阳性表达。随访5个月~7年,13例无事件生存,1例术后远处淋巴结转移;2例切除不净,术后肿瘤局部复发,均再次切除后继续化疗。结论本病主要见于2岁以下婴幼儿,尤其是新生儿。男性多见。肿瘤好发于四肢远端,广泛切除肿瘤虽是最主要的治疗方法,但部分患儿化疗效果也较佳。应注意与婴幼儿纤维瘤病及横纹肌肉瘤等其它软组织肿瘤相鉴别。

经典型Kaposi肉瘤的放疗转归过程及近期疗效

目的探讨经典型Kaposi肉瘤(KS)的放疗转归过程及近期疗效,以期提高对该病的认识及治疗水平。方法回顾性分析经病理证实的51例经典型KS患者资料,总结其分布特点、放疗转归及近期疗效。结果经典型KS的发病部位多位于肢体远端,上下肢均受累22例(43.1%),下肢受累16例(31.4%),上肢受累13例(25.5%),在放疗过程中KS的转归分为5个阶段:色素沉着期、局部肿胀期、溃烂渗出期、结痂期和愈合期。放疗的近期有效率为96.1%。结论放疗是治疗KS的一种有效局部手段,但其转归过程不同于皮肤癌,有较独特的演变过程。

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤的MRI表现及临床价值研究

目的探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者,对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者,其中8例病变于筛窦处,3例病变部位于鼻中隔处,均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例;呈均匀等信号者2例;以均匀等信号为主,其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例,呈混杂片状分布的低信号者3例;其中以稍高信号为主,其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后,7例患者肿瘤边界显示清晰,11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围,而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况,对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。

经典型Kaposi肉瘤4例报告

报告临床表现不完全相同的经典型Kaposi肉瘤 (KS) 4例 ,其中皮损斑块型、结节型各 2例 ,初诊时均被误诊。经组织病理检查符合KS ,免疫组化检查FⅧRAg、UEA 1、CD3 4 标记均阳性 ,HIV抗体梅毒血清检查 ,阴性排除AIDS相关。确诊为非AIDS相关KS经典型。提示无明确原因出现斑片、斑块、结节损害 ,长期治疗效果不明显且诊断不明确的病例 ,应尽早做皮肤活检 ,必要时进行免疫组化检测。

TLE1在单相梭形细胞型及低分化型滑膜肉瘤中的诊断价值

目的观察TLE1蛋白在滑膜肉瘤等恶性梭形细胞肿瘤及低分化肉瘤中的表达,探讨TLE1作为单相梭形细胞型滑膜肉瘤及低分化型滑膜肉瘤标记物的诊断价值。方法采用免疫组化法检测TLE1、bcl-2和CD99在14例单相梭形细胞型及低分化型滑膜肉瘤、5例Ewing肉瘤、4例孤立性纤维性肿瘤、5例恶性外周神经鞘瘤、2例纤维肉瘤、5例隆突性皮肤纤维肉瘤、8例未分化/未分类肉瘤中的表达。其中7例滑膜肉瘤采用FISH方法检测t(X;18)(p11.2;q11.2)染色体易位。结果 TLE1在滑膜肉瘤中阳性率为92.9%,在Ewing肉瘤、孤立性纤维性肿瘤、恶性外周神经鞘瘤、纤维肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤以及未分化/未分类肉瘤中阳性率分别为20%、25%、40%、0%、20%、37.5%。强阳性率在滑膜肉瘤中为92.9%,未分化/未分类肉瘤中为12.5%,其余几类软组织肉瘤中均为0%。结论 TLE1对于单相梭形细胞型滑膜肉瘤及低分化型滑膜肉瘤具有较高的敏感性和特异性,特别是弥漫强阳性表达特征更有意义,有助于滑膜肉瘤与其他梭形细胞肉瘤及低分化肉瘤的鉴别诊断。

体表型纤维肉瘤和结节性筋膜炎临床诊断分析

目的 探索降低体表型纤维肉瘤和结节性筋膜炎的误诊率的方法。方法 对 2 9例体表型纤维肉瘤和18例结节性筋膜炎作回顾性诊断分析。结果 全组病例均经病理切片确诊。2 7例纤维肉瘤行扩大根治 ,2例因结节较小被误诊。 11例结节性筋膜炎术前误诊而行扩大切除 ,2例术中冰冻切片确诊。 3例完整切除。结论 降低误诊率 ,必须注意鉴别纤维肉瘤和结节性筋膜炎 ,但确诊仍需借助病理甚至免疫组化检查。