卵巢黏液性肿瘤伴肉瘤样附壁结节1例报道

卵巢黏液性肿瘤是比较常见的上皮性肿瘤,但在黏液性肿瘤中伴发一个或多个肉瘤样结节却很罕见.该肿唐由Prat等[1]于1979年首次报道.本文报道1例卵巢黏液性囊性肿瘤伴肉瘤样附壁结节,进行组织学及免疫组化观察,结合相关文献探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断. 1 材料与方法 1.1 临床资料 患者女性,48岁.因下腹部不适半个月,B超示左附件囊实性包块就诊.入院后,全麻下行卵巢肿瘤＋双附件＋阑尾＋大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术,盆腔灌注奈达铂80 mg,术程顺利,术后恢复良好.

卵巢粘液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的病理诊断

本文通过卵巢粘液性囊腺癌伴肉瘤样附壁结节，卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌和卵巢癌肉瘤各１例的形态学和免疫组织化学研究，讨论其鉴别诊断。三种不同性质的肿瘤大体均以卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节的形式出现，组织学形态也十分相似。但肉瘤样附壁结节无浸润性边缘，核分裂数≤１０个／１０ＨＰＦ，免疫标记ＫＰ－１阳性。间变性癌有浸润性边缘，和囊肿上皮间有移行，间质胶原反应较明显，免疫标记ＥＭＡ或Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ阳性。卵巢真正的肉瘤也有浸润性边缘，和上皮成分相互渗透，核分裂数＞１０个／１０ＨＰＦ，免疫标记ＫＰ－１阴性，但Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。