SIX2在骨肉瘤组织中表达及其对细胞血管生成与阿霉素耐药逆转的影响

目的 探究SIX2在骨肉瘤组织中表达及其对细胞血管生成与阿霉素耐药逆转的影响。方法 收集2019年3月—2021年12月我院行骨肉瘤手术切除的105例患者的组织标本,免疫组化检测骨肉瘤组织中SIX2表达和微血管密度(MVD)计数;检测骨肉瘤组织中SIX2 mRNA表达水平。将人骨肉瘤细胞系MG-63分为MG-63组、si-NC A组、si-SIX2 A组,将通过阿霉素耐药得到的骨肉瘤阿霉素耐药细胞株MG-63/R分为MG-63/R组、si-NC B组和si-SIX2 B组。分别用MTT法、克隆实验、流式细胞术及Transwell法检测细胞耐药性、细胞增殖、细胞凋亡和细胞侵袭。结果 在骨肉瘤组织中,SIX2阳性表达会随着MVD值升高而增加(P<0.05)。骨肉瘤组织中SIX2阳性表达与TNM分期、软组织浸润和淋巴结远处转移相关(P>0.05)。与MG-63组相比,si-SIX A组细胞的血管形成能力明显降低(P<0.05);与MG-63/R组相比,si-SIX2 B组细胞IC50、细胞克隆数和细胞侵袭能力均显著降低,细胞凋亡能力明显增加,细胞耐药指数逆转倍数为2.51倍(P<0.05)。结论 SIX2在骨肉瘤组织中呈高表达,且随着SIX2表达的升高肿瘤血管生成能力也增加;抑制SIX2表达可有效抑制骨肉瘤组织的生成,逆转骨肉瘤细胞阿霉素耐药。

肿瘤转移相关基因1与P-糖蛋白在化疗后骨肉瘤组织中的表达及意义

本文通过研究骨肉瘤化疗后肿瘤转移相关基因1（MTA1）和耐药表型P-糖蛋白（P-gp）在骨肉瘤中的表达,探讨骨肉瘤侵袭转移和耐药之间的关系,希望能够为骨肉瘤的术后治疗及评价预后提供一定的分子生物学依据。

骨肉瘤组织中环氧合酶-2和基质金属蛋白酶-2的表达及其意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在骨肉瘤中表达的临床意义。方法采用免疫组织化学方法(S-P法)检测31例骨肉瘤组织标本中COX-2和MMP-2蛋白的表达。结果骨肉瘤组织中COX-2和MMP-2蛋白的阳性率分别为61.30%和54.80%,显著高于对照组骨软骨瘤组织(P<0.05)。COX-2的表达与骨肉瘤组织分级、肺转移有关(P=0.033,P=0.008)。MMP-2的表达与肺转移有关(P=0.019),而与组织分级关系不大(P=0.821)。COX-2的表达与MMP-2的表达密切相关(r=0.007,P=0.008)。二者的表达与患者的性别、年龄无关。结论在骨肉瘤中,COX-2、MMP-2参与肿瘤发生发展过程,并且它们之间具有协同作用。

骨肉瘤组织中Survivin、Cox-2的表达及其意义

目的:研究survivin、Cox-2在骨肉瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法:应用免疫组化SP法检测38例骨肉瘤组织、20例骨软骨瘤组织中survivin,Cox-2的表达。结果:65.8%的骨肉瘤组织中survivin的表达阳性,骨软骨瘤组织的表达率为20.0%(P<0.01)。57.9%的骨肉瘤组织表达Cox-2阳性,显著高于骨软骨瘤组织的表达率(25.0%)(P<0.05)。Survivin表达上调和Cox-2表达上调与骨肉瘤的临床分期密切相关,survivin的表达与Cox-2的表达密切相关。结论:在骨肉瘤组织中survivin、Cox-2的表达异常,提示它们可能对骨肉瘤的发展起重要作用。

大剂量超声波对人骨肉瘤组织灭活作用的研究

为配合瘤段骨超声灭活再植与瘤细胞培养敏感药物治疗骨肉瘤研究，并探讨超声疗法在骨肉瘤保肢治疗中的重要作用，通过选用新鲜人骨肉瘤组织标本，采用瘤组织碱性磷酸酶染色分级计数和瘤细胞存活度计数方法，研究判定了体外医用灭菌剂量超声波在不同溶液介质和作用时间内，对人骨肉瘤组织的杀伤和灭活作用。实验结果表明，医用灭菌剂量超声波和９５％酒精溶液在一定作用时限内，对人骨肉瘤组织均具有直接杀伤和灭活作用；医用灭菌剂量超声波可促进９５％酒精溶液对人骨肉瘤组织的杀伤和灭活作用；

骨肉瘤组织XIAP蛋白表达临床意义的研究

目的综合分析骨肉瘤组织X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达的临床意义,深入研究骨肉瘤发生和发展相关作用。方法 28例骨肉瘤组织标本作为实验组,28例正常骨组织作为对照组。两组均采用免疫组织化学SP染色法。比较两组XIAP蛋白阳性表达情况,观察XIAP蛋白阳性表达与骨肉瘤组织患者临床参数关系。结果实验组XIAP蛋白阳性表达率为64.29%,对照组XIAP蛋白阳性表达率为0,实验组XIAP蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。XIAP蛋白高表达与XIAP蛋白低表达患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);XIAP蛋白高表达与XIAP蛋白低表达患者病理分型和临床分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨肉瘤组织XIAP蛋白呈现高表达,对骨肉瘤患者的预后具有参考价值。

PTEN和Bcl-2基因在骨肉瘤组织中的表达及意义

目的:探讨PTEN,B cl-2基因在骨肉瘤组织中表达的意义和和临床价值。方法:用SP免疫组化方法检测PTEN和B cl-2在62例骨肉瘤及20例骨软骨瘤表达情况结果PTEN的阳性表达率在骨肉瘤中为58.1%(36/62),在骨软骨瘤中为85%(17/20),两者差异显著(P<0.05);B cl-2的阳性表达率在骨肉瘤中为51.6%(32/62),在骨软骨瘤中为20%(4/20),两者差异显著(P<0.05)。PTEN的低表达与分化程度无关与肺转移有关,B cl-2的高表达与分化程度有关。术后生存5年以上者的PTEN蛋白阳性率(66.7%)较生存时间不超过5年者(28.1%)高(P<0.05)。骨肉瘤组织中B cl-2与PTEN基因的表达未见显著性相关(P>0.05)。结论:骨肉瘤中存在PTEN呈低表达而B cl-2高表达,PTEN低表达和B cl-2高表达于骨肉瘤侵袭、转移有关。

人舌鳞癌及肉瘤组织周围淋巴管形态计量学研究

目的了解不同组织来源的恶性肿瘤周围组织淋巴管形态计量学的变化规律。方法收集舌鳞癌患者病理蜡块60例,舌横纹肌肉瘤病理蜡块10例。采用免疫组织化学双重染色方法,利用自动图像分析系统,对其瘤周组织淋巴管,毛细淋巴管的面积、管径和面数密度进行比较研究。结果舌横纹肌肉瘤瘤周淋巴管,毛细淋巴管管腔的面积、管径和面数密度均较正常舌组织内的高,在统计学上有显著性差异(P<0.01);同舌癌癌周的淋巴管、毛细淋巴管相比,其管腔面积及管径大而面数密度略低,但两者的测定参数在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论舌不同组织来源的恶性肿瘤(舌癌与舌横纹肌肉瘤),其肿瘤周围的淋巴管、毛细淋巴管形态及数量的改变在统计学上无显著性差异。

人骨肉瘤组织细胞色素b基因序列分析

目的 了解人骨肉瘤组织细胞色素b(cytochromeb1Cytb)基因变异，探讨线粒体DNA(mitochondrial DNA，mtDNA）突变与肿瘤发生的关系。方法 提取骨肉瘤组织总DNA，PCR扩增细胞色素b基因，产物经DNA自动测序进行分析。结果 20例骨肉瘤组织共有10例发生了细胞色素b基因突变，阳性率为50％。共检测到13个新的突变，并有3个突变热点：nt 14783T→C突变，nt 15043G→A突变和nt 15301G→A突变。各亚型之间的碱基变异率相比较差异不存在显著性意义。结论 在骨肉瘤组织中存在细胞色素b基因的高频率变异，这种变异可能在骨肉瘤发生、发展中发挥重要的作用。进一步研究这些变异对细胞功能的影响可能有助于阐明线粒体在肿瘤发生中的作用。骨肉瘤各亚型在形态学上的差异可能是由线粒体DNA其它区域或核基因组的改变引起的。

肌皮瓣修复关节周围软组织肉瘤组织缺损的临床研究

目的探讨系列肌皮瓣在肢体关节周围软组织肉瘤切除后组织缺损修复中的临床应用。方法肢体关节周围软组织肉瘤外科手术软组织缺损28例,其中初发7例,补充切除8例,复发13例。所有病例均行软组织肉瘤广泛切除肌皮瓣修复手术治疗,软组织缺损面积最大为26 cm×16 cm。依据不同部位设计修复所需肌皮瓣,应用背阔肌肌皮瓣修复肩部、股二头肌肌皮瓣修复髋部、腓肠肌肌皮瓣修复膝部。结果 28例中24例术后肌皮瓣成活,3例肌皮瓣远端边缘性坏死,1例远侧2/3坏死,经换药或植皮后愈合。平均随访38个月,有4例肿瘤局部复发,均为多次手术后复发患者,2例复发再次手术切除植皮,2例复发无法保肢行截肢手术治疗。移植肌皮瓣质地良好,皮肤色泽与受区相似,肌皮瓣血液循环良好,患肢关节恢复正常屈伸。结论肌皮瓣具有稳定的血供,易于切取和存活,修复肢体关节周围软组织肉瘤手术组织缺损同时改善肢体功能,为关节周围软组织肉瘤的外科规范化治疗提供了有益探索。

PLIN1在原发性腹膜后脂肪肉瘤组织中的表达及与阿帕替尼疗效的相关性

目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤中脂滴包被蛋白基因(perilipin-1,PLIN1)的蛋白表达及其与甲磺酸阿帕替尼疗效的相关性。方法:采用免疫组化SABC法检测36例原发性腹膜后脂肪肉瘤及20例脂肪瘤组织中PLIN1蛋白的表达,分析PLIN1蛋白与甲磺酸阿帕替尼疗效的关系。结果:PLIN1蛋白在原发性腹膜后脂肪肉瘤和脂肪瘤组织中表达阳性率分别为19.44%(7/36)、70.00%(14/20),二者阳性率比较有显著性差异(P <0.05)。不同类型脂肪肉瘤中,分化较差者阳性率明显低于分化较好者(P <0.05)。PLIN1蛋白表达在原发者与复发者之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。PLIN1蛋白与患者年龄、性别及肿瘤大小无相关性。PLIN1蛋白低表达组患者口服甲磺酸阿帕替尼的疗效优于高表达组,原发性腹膜后脂肪肉瘤中PLIN1蛋白表达与疗效呈负相关(P <0.05)。结论:PLIN1蛋白与原发性腹膜后脂肪肉瘤的发生发展、分化程度有关,可作为判断原发性腹膜后脂肪肉瘤分化程度及恶性程度的参考指标之一,但与肿瘤复发无关。PLIN1蛋白表达情况可作为口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的生物学参考靶标。

腺泡状软组织肉瘤组织起源和分子遗传学研究进展

腺泡状软组织肉瘤 (ASPS)是一种少见的软组织肿瘤 ,其组织起源尚未定论。近年来 ,ASPS中特异的不平衡染色体易位t(x ;17) ( p11.2 ;q2 5 )的发现 ,为进一步探讨ASPS的分子发生机制提供了线索。现综述ASPS的组织起源和分子遗传学研究进展。

软组织肉瘤组织间插植放射治疗临床观察

目的:探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效。方法:采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例,组织间插植放射治疗采用高剂量率192Ir后装机,外照射为60Co治疗机。体外照射20-30Gy,后行高剂量率192I r后装治疗,剂量8-10Gy/f,总剂量24-30Gy。外照射总剂量50-60Gy,组织间插植当日不做外照射。结果:CR4例,PR18例,PD4例。3例在治疗后出现局部复发,4例出现局部放射性溃疡。全组1,2,3年生存率分别是77%、57.6%、46%,其中2例带瘤生存。结论:组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法。

儿童非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤的临床特点及预后

目的 分析儿童非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤(NRSTS)的临床特点、治疗及预后影响因素。方法 回顾性分析2012年8月—2022年8月确诊并在我院接受规范治疗的NRSTS患儿的临床资料,通过Kaplan-Meier法分析患儿的预后及影响因素。结果 共纳入49例患儿,男27例,女22例,中位诊断年龄52.7 (0.8~149.6)个月。病理亚型有14种,包括婴儿型纤维肉瘤9例(18.4%)、肾外横纹肌样瘤8例(16.3%)、炎性肌纤维母细胞瘤7例(14.3%)、肝未分化胚胎性肉瘤7例(14.3%)、其他病理亚型18例(36.7%)。在多学科综合治疗下,初治完全缓解43例,部分缓解1例,有效率89.8%。复发15例(30.6%),中位复发时间14 (3~40)个月,复发后中位生存时间16个月。中位随访时间37(4~125个月),3年OS为(74.9±6.6)%,3年EFS为(59.4±7.3)%。Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期的3年OS分别为(94.4±5.4)%vs(56.9±10.4)%(P=0.003),3年EFS分别为(72.9±9.6)%vs(46.2±10.3)%(P=0.042)。COG危险度分组低危组和中高危组3年OS分别为100%vs(62.0±9.2)%(P=0.009)。结论 儿童NRSTS治疗以多学科综合治疗为主,完全手术切除是预后良好的关键,COG中高危组预后不佳,复发患儿预后较差。

揿针疗法防治软组织肉瘤患儿化疗所致恶心呕吐的效果

目的观察揿针疗法防治软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)患儿化疗所致恶心呕吐(chemotherapyinduced nausea and vomting,CINV)的效果。方法选取2021年5月—2022年5月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科病房收治的STS患儿74例,按照随机数字表法将患儿分为试验组和对照组各37例。2组均接受长春新碱+阿霉素+环磷酰胺(vincristine+doxorubicin+cyclophosphamide,VDC)方案化疗,试验组在上述化疗基础上加揿针治疗。对比2组化疗第1、2天CINV发生情况和生活功能指数量表(functional living index-emesis,FLIE)评分。结果与对照组比较,试验组化疗第1、2天恶心、呕吐严重程度更低(P<0.05),化疗期间FLIE评分高(P<0.05)。结论揿针疗法可减少STS患儿化疗所致CINV的发生,提高患儿化疗期间的生活质量。

骨与软组织肉瘤的免疫治疗进展研究

骨与软组织肉瘤是一组异质性肿瘤,起源于骨骼或软组织中的不同细胞类型,根据国际肿瘤分类学委员会(International Classification of Disease for Oncology Third Edition, ICD-O3)的分类,骨与软组织肉瘤可以分为50余种亚型,其中骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤是最常见的3种原发性恶性骨肿瘤。由于骨与软组织肉瘤具有侵袭性、易转移和发展快的特点,传统治疗手段虽然可以控制疾病进展,但对于晚期或复发性患者的生存率提升仍然有限。免疫治疗以激活患者自身免疫系统为核心,通过调节免疫反应,实现对肿瘤的有针对性攻击,从而在最大程度上减少对正常组织的损害,这一治疗策略的独特性和高效性使其成为当前癌症治疗领域备受瞩目的研究热点。基于此,本综述将系统性地回顾并总结骨与软组织肉瘤免疫治疗的最新研究进展,重点关注已经在临床试验中取得成功的免疫治疗手段,并探讨其在改善患者预后、减轻治疗不良反应以及提高生存质量方面的潜在作用,以期为进一步探索免疫治疗在骨与软组织肉瘤中的应用提供参考和启示。

PBL联合CBL教学法在软组织肉瘤临床教学中的应用

探讨以PBL联合CBL教学法在软组织肉瘤临床教学中的应用效果。方法:选取住院医师规范化培训学生62名,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。观察组采取PBL联合CBL教学法,对照组采取传统教学法,比较两种教学法的应用效果。结果:出科考试成绩观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在提高学习兴趣、自主学习能力、理论知识理解能力、临床思维能力、分析和解决问题能力、语言表达能力等方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学法在软组织肉瘤临床教学中应用效果良好,能有效提高学习成绩,培养学生综合能力,值得在临床教学中推广使用。

子宫颈癌放射治疗后盆腔侧壁放疗相关间叶源性软组织肉瘤1例

1病例报告患者,53岁,因子宫颈癌外院术后放化疗后14年+,发现盆腔包块2天,于2021年5月24日在本院就诊。14年前患者因子宫颈低分化鳞癌ⅡA期(FIGO 2009)于外院就诊,并行经腹广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术,术后完成6周期化疗(具体不详),25次盆腔外照射(1.8 Gy/f)及后装放疗4次(高度危险临床靶区:6 Gy/f,中度危险临床靶区:5 Gy/f),末次放疗时间为2006年12月。

骨与软组织肉瘤抗血管生成靶向治疗联合化疗所致不良反应的分析

当前在骨与软组织肉瘤的治疗方案中,抗血管生成靶向治疗与化疗的联合是一种新的治疗模式。靶向药物与化疗药物联合具有协同效应,可提高治疗效果,但联合治疗所引起的毒副作用往往比单独靶向治疗或单独化疗更为明显,特别是严重毒副作用的发生不容忽视。因此,在临床工作中应当熟悉联合治疗中可能会出现的不良事件,给予患者及时有效的治疗。本综述总结了晚期骨与软组织肉瘤患者在联合治疗中出现的常见不良事件,综合分析临床已发表的数据,对比靶向单药治疗与联合化疗不良事件的发生率,以期帮助临床医师提高对联合治疗常见不良事件的认识,更好地把握联合用药的安全性,从而使患者得到更加安全、有效的治疗,以改善生活质量。

骨肉瘤软组织肿块骨化程度和临床病理特征分析

目的 分析骨肉瘤软组织肿块(STM)骨化程度和临床病理特征。方法 回顾性分析136例骨肉瘤患者的临床资料,采用X线对STM骨化程度进行评估,并分析骨化程度与患者临床病理特征的关系。结果 136例骨肉瘤患者中,经X线检查显示无成骨型31例,占比22.79%(31/136);部分成骨型82例,占比60.29%(82/136);成骨型23例,占比16.91%(23/136)。病理形态分级为Ⅰ级29例(21.32%),Ⅱ级84例(61.76%),Ⅲ级23例(16.91%);Enneking分期为ⅢB期患者的无成骨型占比32.26%(10/31),明显高于部分成骨型9.76%(8/82)和成骨型8.70%(2/23)(P<0.05);无成骨型和部分成骨型化疗敏感度[58.06%(18/31)、59.76%(49/82)]明显高于成骨型[30.43%(7/23)](P<0.05)。结论 骨肉瘤的STM骨化程度与Enneking分期及化疗敏感度存在明显关联性,临床可将患者病理特征作为手术和化疗治疗的参考依据。