食管粘膜癌浸润深度及方式和组织学预后因素及肉眼形态的关系

食管粘膜癌浸润深度及方式和组织学预后因素及肉眼形态的关系［日」／中川悟…／／日本消化器病学会杂志．－１９９４；９１（增刊）．－１５９６（９）目的近几年随着内窥镜检查的进步，发现食管粘膜癌的病例增多。其治疗方法采用损伤少的经内窥镜粘膜切除术或非开胸食管...

表浅型食管癌的肉眼形态与侵犯深度和区域淋巴结转移的关系

有关侵犯上皮,粘膜肌层(MM)或粘膜下层(SM)的表浅型食管癌的外科治疗对策还存在着很多争议.本文作者研究了肿瘤的肉眼形态,肿瘤侵犯的深度和淋巴结转移之间的关系,以确定治疗表浅型食管癌的对策.材料和方法:1979～1992年间共206例原发性胸段食管癌病人在作者所在单位作了食管切除术.其中33例(11%)表浅型食管癌病人作了食管切除和区域淋巴结清扫.3例侵犯上皮,6例侵犯粘膜肌层,24例侵犯粘膜下层.全部病人均作了区域淋巴结清扫,包括食管旁,气管旁,隆凸下,贲门和腹腔淋巴结.清扫淋巴结数为12～67枚,平均26.2枚.根据内窥镜的肉眼所见将肿瘤分成二型:(1)隆起型;(2)扁平或无隆起表现的凹陷型.隆起型肿瘤及分成二型:单纯的隆起型肿瘤(Ⅰ和Ⅱa型),既有隆起又有凹陷表现的肿瘤(Ⅱa十Ⅱc).非隆起型肿瘤亦分成二型:扁平型(Ⅱb型)和单纯凹陷型(Ⅱc和Ⅲ型).根据肿瘤侵犯的深度将MM和SM分成三个类型:MM1指肿瘤侵及粘膜固有层,MM3指肿瘤接近或穿透到粘膜肌层,MM2介于二者之间.