左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀（LC）治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心肌缺血及心功能的改善情况。【方法J76例平均（68．1±8．3）岁的老年冠心病CHF患者分为观察组（LC组）40例，对照组36例。两组常规治疗相同，观察组在常规治疗基础上给予LC3．0g／d，静脉滴注，疗程14d；比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。【结果]LC组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5rflrfl的导联数均明显降低（P〈0．05），LVEF值显著升高（P〈0．01），与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P〈O．05）。【结论】老年冠心病CHF患者联合应用左卡尼汀可以改善心肌缺血及心功能。

左卡尼汀对心肺复苏术后大鼠脑神经细胞氧自由基损伤的保护作用

【目的】通过观察左卡尼汀大鼠对心肺复苏后脑组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及神经细胞凋亡的变化，探讨左卡尼汀对复苏后脑神经细胞保护作用的机制。【方法】建立心肺复苏大鼠模型，90只Wistar大鼠随机分为手术对照组（S组）、常规复苏组（C组）和左卡尼汀组（L组），每组30只，S组只行手术操作，不致颤；C组造成心搏骤停并行常规复苏；I。组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射左卡尼汀。动态观察脑组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及海马回神经细胞凋亡的变化。HE染色观察大鼠脑组织的病理改变。【结果】与S组比较，C组和L组复苏成功后脑组织MDA及凋亡神经细胞数有不同程度升高（P〈0．01），SOD有不同程度下降（P〈0．01）。L组与同时相C组比较，脑组织MDA及凋亡神经细胞数升高程度减轻（P〈0．05），SOD下降程度减轻（P〈0．05），光镜下脑组织损害减轻。【结论】左卡尼汀对大鼠心肺复苏后脑神经细胞氧自由基损伤有保护作用，这可能与左卡尼汀提高脑组织中抗氧化酶活性、抑制氧自由基产生及脂质过氧化反应有关。

左卡尼汀联合呋塞米治疗慢性肾脏病血液透析滤过患者心力衰竭的疗效

【目的】探讨左卡尼汀联合呋塞米治疗慢性肾脏病(CKD)血液透析滤过(HDF)患者心力衰竭的疗效。【方法】行HDF的CKD合并心力衰竭的患者120例,随机分为两组。对照组予充分HDF和常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上静脉注射左卡尼汀及呋塞米。两组均连续治疗12周,比较两组疗效,心功能指标,血管紧张素(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)、醛固酮(ALD)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,6 min步行距离(6MWT)及不良反应发生率。【结果】治疗后观察组的总有效率为91.67%(55/60),明显高于对照组的75.00%(45/60),且差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组AngⅡ、PRA、ALD、NT-proBNP水平和心脏指数、左心室舒张末期内径、舒张末期左心室后壁厚度、室间隔舒张末期厚度较治疗前显著降低(P<0.05),左心室射血分数、6MWT较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组改善水平较对照组更加明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】应用左卡尼汀联合呋塞米治疗CKD行HDF患者心力衰竭疗效显著,能明显改善心功能,增加6MWT,且安全性良好,值得临床推广应用。

左卡尼汀联合复方α酮酸片在慢性肾脏病血液透析患者中的应用效果分析

【目的】观察左卡尼汀联合复方α酮酸片在慢性肾脏病(CDK)行血液透析(HD)患者中的临床效果。【方法】120例CDK患者随机分为两组,对照组采用常规的HD治疗,观察组在透析的基础上给予左卡尼汀联合复方α酮酸片治疗,比较两组治疗6个月后各相关指标的变化及生活质量改善情况。【结果】治疗前两组患者各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,给药6个月后两组患者各微炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有所下降(P<0.05),各项营养状态指标血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均有所上升(P<0.05),且观察组各项指标的改善水平均明显优于对照组(P<0.05);两组患者SF-36总评分显著优于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者血钙水平均升高、血磷、iPTH水平均减低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。【结论】在HD的基础上,左卡尼汀联合复方α酮酸片可以降低CDK患者体内微炎症反应的发生,改善患者营养状态且提高生活质量。

右丙亚胺联合左卡尼汀预防表柔比星化疗致肝癌患者心脏毒性的效果

【目的】探讨右丙亚胺联合左卡尼汀用于表柔比星致肝癌患者心脏毒性的疗效及安全性。【方法】在本院接受表柔比星化疗的86例肝癌患者随机分为两组,各43例。两组患者入院后均给予表柔比星化疗,在化疗前一天,对照组给予右丙亚胺注射液治疗,观察组给予右丙亚胺和左卡尼汀治疗,两组患者均常规给予5个周期的辅助化疗,3周为1个周期。观察两组心电图指标(窦速、早搏、QRS低电压、ST-T改变、Q-T间期延长、房室传导阻滞)以及心肌酶谱标志物的变化。比较两组疗效及治疗期间非心脏毒性不良反应发生率。【结果】①治疗后两组心电图异常发生率随着化疗周期数的增加而上升,对照组治疗后心电图异常发生率均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后心电图异常发生率较治疗前虽增加,但差异无显著性(P>0.05),但明显低于对照组(P<0.05);②观察组的心肌酶谱标志物水平治疗后较治疗前无显著升高(P>0.05),对照组较治疗前升高(P<0.05),且明显高于观察组(P<0.05);③两组患者治疗期间非心脏毒性不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】右丙亚胺联合左卡尼汀较单一应用右丙亚胺对表柔比星所致心脏毒性的发生具有更好的防护作用,且安全性较好。

左卡尼汀对心肺复苏后大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的通过观察左卡尼汀对复苏后大鼠血清、肾组织中细胞因子的影响,探讨左卡尼汀对复苏后肾脏保护作用的机制。方法建立心肺复苏大鼠模型,30只Wistar大鼠随机分为手术对照组(S组)、常规复苏组(C组)和左卡尼汀组(L组),每组10只,S组只行手术操作,不致颤;C组造成心搏骤停并行常规复苏;L组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射左卡尼汀。动态观察,血清中TNF-αI、L-1βi、NOS、SU、Scr及肾组织中TNF-αI、L-1βi、NOS的变化。结果与S组比较,C组和L组复苏成功后血清TNF-αI、L-1βi、NOS、SU、Scr及肾组织TNF-αI、L-1βi、NOS有不同程度升高(P<0.01)。L组与同时相C组比较,血清TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织TNF-αI、L-1β、iN-OS升高程度减轻(P<0.05)。结论左卡尼汀能减轻炎性细胞因子介导的肾脏损伤,对复苏后肾脏有保护作用。