高频电凝联合冷冻消融治疗肉芽增殖型支气管结核的有效性及安全性

目的探讨高频电凝联合冷冻消融治疗肉芽增殖型支气管结核的有效性及安全性。方法选取2012年5月-2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的146例肉芽增殖型气管支气管结核患者,所有患者支气管镜下所见肉芽肿均超过正常支气管管径的1/2,均为初治患者。其中49例采用冷冻消融治疗,48例采用高频电凝治疗,49例采用高频电凝联合冷冻消融治疗。所有患者均接受全身"2HRZE/10HRE"抗结核治疗及"H"雾化吸入治疗,介入治疗结束后镜下局部注药"HR"治疗。观察三组患者治疗次数、近远期疗效评估、并发症等情况。结果高频电凝联合冷冻消融组共治疗(1. 40±0. 59)次,少于冷冻消融组的(6. 58±1. 72)次(P <0. 0167),但与高频电凝组的(1. 55±0. 59)次之间无显著统计学差异。治疗结束时高频电凝联合冷冻消融组总有效率为97. 96%(48/49),高于冷冻消融组的总有效率81. 63%(40/49),但与高频电凝组间无显著统计学差异(97. 96%vs 95. 83%)。治疗结束1个月及6个月后复查,高频电凝联合冷冻消融组总有效率均高于高频电凝组,但与冷冻消融组无显著统计学差异。并发症方面,治疗结束时、治疗结束后1个月及治疗结束后6个月高频电凝组肉芽肿再生率均高于冷冻消融组及高频电凝联合冷冻消融组,而冷冻消融组及高频电凝联合冷冻消融组间无统计学差异。高频电凝组1例患者出现气道管壁软化。三组均未见其他严重并发症。结论针对肉芽肿超过正常管径1/2的肉芽增殖型支气管结核,高频电凝联合冷冻消融治疗具有较好的有效性和安全性。

电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效

目的探讨电子支气管镜下高频电切配合冷冻及局部给药对肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法选取江西省胸科医院2018年1月~2019年11月收治的40例肉芽增殖型支气管结核患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组采用冷冻及局部给药治疗,观察组予以电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗,比较两组的治疗总有效率、结核病灶吸收率、治疗次数及并发症发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结核病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜下高频电切配合冷冻治疗及局部给药治疗肉芽增殖型支气管结核的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上进一步推广。

纤维支气管镜下支气管结核冷冻对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性研究

目的观察肉芽增殖型支气管结核者行纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗的效果。方法选取2019年8月-2020年8月肉芽增殖型支气管结核者62例,行普通抗结核治疗的31例是参考组,增加纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗的31例是治疗组,比较两组的效果。结果治疗组治疗总有效率93.55%,比参考组(70.97%)更优,差异有统计学意义(χ^(2)=5.415,P<0.05)。治疗组并发症发生率是9.68%,参考组35.48%,前者比后者更安全,差异有统计学意义(χ^(2)=5.905,P=0.015)。比较LDH、ADA两项指标,治疗组和参考组在治疗前差异无统计学意义(t=0.133、0.327,P>0.05)。治疗后治疗组LDH、ADA水平更低,差异有统计学意义(t=12.148、10.499,P<0.05)。结论在肉芽增殖型支气管结核者的治疗中,纤维支气管镜下支气管结核冷冻的疗效好,安全性高。

纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性

目的研究纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性。方法选取扬州市第三人民医院2015年6月至2019年5月收治的肉芽增殖型支气管结核患者60例,根据治疗方案不同分为两组:对照组(n=30)给予常规规范抗结核治疗,观察组(n=30)在对照组基础上给予纤维支气管镜下冷冻治疗。观察两组治疗4周后疗效、痰菌转阴时间及治疗前和治疗4周后第一秒用力呼气量(FEV1)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)水平及治疗期间不良反应(如胸痛、出血、呼吸困难等)情况。结果观察组总有效率高于对照组,痰菌转阴时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FEV1较治疗前上升,PCT、CRP、ESR较治疗前下降,观察组上述指标治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗肉芽增殖型支气管结核疗效显著,可抑制炎症因子释放,缩短痰菌转阴时间,安全性好。

电子支气管镜下冷冻联合药物治疗肉芽增殖型支气管结核的疗效

分析医治肉芽增殖型支气管结核时运用电子支气管镜下冷冻联合药物会产生的影响;方法 研究时间段为2019.5~2022.3,研究组选出76位来我院治疗的肉芽增值型支气管结核病人,对他们运用电子支气管镜下冷冻联合药物进行医治,对照组则筛出同期50位此病患者,运用普通方法进行医治,比较二者痰菌转阴时间、治疗效果差异、治疗前后实验室指标变化,统计二者并发症发生率;结果 (1)总有效率结果显示,对照组70.00%比研究组85.53%明显更低(P<0.05);(2)痰菌转阴时间,研究组明显低于对照组(P<0.05);(3)医治前,二者的CRP、PCT以及ESR水平,组间无显著差异(P>0.05),医治后,研究组以上水平都比对照组更低(P<0.05);(4)并发症总发生率,二者差异不大(P>0.05);结论 医治肉芽增殖型支气管结核时运用电子支气管镜下冷冻联合药物效果理想,可使病人痰菌加速转阴,改善患者机体炎性症状,且降低并发症发生率。

电子支气管镜下冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效分析

目的探讨冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年1月至2015年10月进行气管镜下治疗的肉芽增殖型支气管结核患者328例,所有患者均给予全身抗结核治疗,其中157例单纯进行冷冻治疗,171例行冷冻及氩气序贯治疗。通过评估局部治疗4次后对患者的症状,影像学改变及气管镜下表现等指标进行疗效分析。结果冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的总有效率(98.83%)明显高于单纯冷冻治疗(88.54%),且出血风险明显降低。结论冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核临床疗效确切,并发症少,值得临床推广。

经支气管镜冷冻联合氩气刀治疗肉芽增殖性支气管结核的疗效观察

支气管结核（EBTB）是结核病的一种，主要指气管和支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨和外膜被结核分枝杆菌感染，约10％～40％活动性肺结核合并EBTB，特别是肉芽增殖型EBTB。EBTB常导致肺不张，仅用抗结核药物治疗效果欠佳。支气管镜技术已广泛应用于支气管疾病的诊断和治疗，

提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的疗效观察

目的：探讨提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的应用效果。方法：按照分层随机分组的方法将伤口处于肉芽组织增殖期的60例患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用亲水纤维敷料（爱康肤）＋外敷料用纱布;治疗组在对照组基础上联合使用提毒生肌散。两组均2~4 d更换1次敷料,观察创面愈合时间、愈合率及疗效。结果：与对照组比较,治疗组愈合时间显著缩短（P〈0.05）,创面愈合率显著增高（P〈0.05）。结论：提毒生肌散联合湿性敷料明显缩短处于肉芽组织增殖期的伤口愈合时间,提高愈合率,值得临床推广应用。

支气管镜冷冻术联合高频电凝在肉芽增殖型支气管结核中疗效分析

目的:探讨支气管镜冷冻术联合高频电凝在肉芽增殖型支气管结核中疗效分析。方法:选取2017年4月~2019年4月于我院就诊初治的82例肉芽增殖型支气管结核患者作为研究对象,按意愿分组法将其分为支气管镜冷冻组(n=28)、高频电凝组(n=26)和支气管镜冷冻联合高频电凝组(n=28)。比较并分析各组患者治疗后近远期临床疗效和不良反应发生情况。结果:支气管镜冷冻联合高频电凝组结束治疗后总有效率明显高于支气管镜冷冻组和高频电凝组。在治疗结束后1个月和6个月进行临床治疗效果观察结果显示:支气管镜冷冻联合高频电凝组结束治疗后总有效率明显高于支气管镜冷冻组和高频电凝组。支气管镜冷冻联合高频电凝组治疗结束时、治疗结束1个月后和治疗结束6个月后无肉芽肿再生发生。三组在治疗结束后肉芽肿再生两两间比较差异均无统计学意义;治疗结束后第1、6个月,支气管镜冷冻联合高频电凝组肉芽肿再发生情况明显低于支气管镜冷冻组和高频电凝组,差异均有统计学意义。结论:支气管镜冷冻术联合高频电凝在肉芽增殖型支气管结核患者治疗中不仅疗效较佳,且安全性也较高,值得在临床进一步推广使用。

血吸虫病兔直肠壁ras癌基因的免疫组化观察

目的:研究血吸虫病兔直肠壁ras癌基因的表达,并探讨ras癌基因在血吸虫病直肠肉芽肿发病中的作用。方法:以腹部敷贴法感染尾蚴,建立日本血吸虫病兔(40只)模型,正常免(5只)为对照。采用SP免疫组化法观察不同病期病免直肠壁ras癌基因的表达。结果:正常兔为明性,病免直肠壁ras呈阳性和强阳性表达,位于血吸虫卵周围和组织间隙。结论:沉积在直肠壁的血吸虫卵可能释放各种毒性物质而激活ras癌基因,诱发直肠增殖性病变,是否可能与转化为直肠癌有关,值得进一步研究。