复方黄柏液在肛周脓肿术后创面愈合中对肉芽生长评分及创面渗出评分的改善研究

目的:分析复方黄柏液涂剂在肛周脓肿术后创面愈合中对肉芽生长评分及创面渗出评分的改善情况。方法:将2019.07月至2021.12月到惠安县辋川镇卫生院诊治的86例肛周脓肿术患者作为实验对象,对86例实验对象随机分为对照组(常规换药,n=43)与研究组(复方黄柏液涂剂,n=43)。观察两组的治疗效果,统计两组的创面愈合时间,对比两组的血清炎症因子水平及生长因子水平。结果:在肉芽生长评分、创面渗出评分及创面愈合时间上,研究组均优于对照组(P<0.05)。在IL-6、IL-8及TNF-α表达水平方面,研究组低于对照组(P<0.05)。在VEGF与bFGF上,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:针对肛周脓肿术患者,实施复方黄柏液涂剂的效果良好,有利于促进创面愈合。

生肌玉红膏促进下肢慢性溃疡肉芽生长257例的临床多中心对照研究

目的采用多中心双盲、随机、对照研究,通过总体疗效判断及溃疡创面肉芽生长无创积分评估生肌玉红膏在治疗下肢慢性溃疡创面愈合的效果,为生肌玉红膏在临床上的推广应用提供临床证据。方法由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机派位实验组与对照组,通过标准化临床路径对患者进行创面清除坏死组织、外用生肌玉红膏或与其外观气味一致的凡士林油纱布,并记录患者临床观察表的各项量化数据,由临床研究人员传输至第三方数据管理机,治疗全部结束后,由第三方数据管理机构在监察员监督下揭盲,并分析结果。结果揭盲后显示2组患者治疗前在性别构成比、病程、病因、发病部位及创面面积大小个方面分布均衡一致;实验组临床痊愈率为28.46%,显效率为46.34%,均是对照组的3倍左右(P<0.0001);创面肉芽生长状况示出实验组创面颜色变化早于肉芽生长的变化,实验组治疗后14d以后实验组显著创面肉芽生长显著好于对照组(P<0.05),创面深度与肉芽覆盖的表现一致,而创面肉芽颜色改变实验组在治疗后7d即显著优于对照组(P<0.03)。结论生肌玉红膏可以通过促进肉芽生长来提高下肢慢性创面愈合率,总体疗效明显,是否能够缩短创面愈合时间,促进肉芽生长的具体机制怎样,有待今后进一步研究。

象皮粉促进肉芽生长的实验研究

就象皮粉促进肉芽生长以利创伤修复的作用进行研究。经与对照组比较 ,该药粉有十分优良的促肉芽生长作用。

rh⁃bFGF对肛周脓肿患者术后创面菌群、创面渗出和肉芽生长情况的影响

目的探究重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh⁃bFGF)对肛周脓肿患者术后创面菌群、创面渗出和肉芽生长情况的影响。方法选取张家港市第一人民医院肛肠外科2019年1月至2021年1月期间收治的肛周脓肿患者80例,随机数表法将其分为对照组和观察组各40例,均行手术治疗。术后对照组采用浸有甲硝唑的凝胶纱条填塞切口,观察组采用浸有重组人表皮因子的凝胶纱条填塞切口,比较两组术后创面菌群、创面渗出和肉芽生长情况。结果两组患者均治愈后出院,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总住院天数和治疗总费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的创面无菌生长情况差异无统计学意义(P>0.05),两组检测的创面菌群均以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、术后14 d,两组的创面渗出、肉芽生长评分均低于术后3 d,且术后3 d、术后7 d、术后14 d,观察组的创面渗出、肉芽生长评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人碱性成纤维细胞生长因子能够能够有效改善肛周脓肿患者术后创面渗出情况、促进肉芽生长,同时还能够缩短住院时间、减少治疗总费用。

芪榆油纱布外敷对糖尿病足患者肉芽生长及创面愈合的影响

目的:探讨芪榆油纱布外敷对糖尿病足患者肉芽生长及创面愈合的影响。方法:选取208例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组,每组104例。对照组给予混合液纱布外敷治疗,观察组给予芪榆油纱布外敷治疗。比较两组患者治疗前后肉芽组织经皮氧分压,以及治疗期间疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合情况。结果:观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肉芽组织经皮氧分压均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为99.04%(103/104),高于对照组的89.42%(93/104),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪榆油纱布外敷可促进糖尿病足患者肉芽生长及创面愈合。

防治鼻窦炎鼻息肉术后肉芽生长息肉复发的临床价值

探讨对接受手术治疗的鼻息肉以及鼻窦炎患者采用中药外治法,分析对术后肉芽生长、息肉复发的预防效果。方法:选取我院90例接受手术治疗的鼻息肉以及鼻窦炎患者进行研究,时间为2017年2月到2020年2月,根据双色小球法分组,分别为对照组和观察组,均为45例。对前者进行常规治疗,给予后者中药外治法治疗,观察对两组的治疗效果。结果:观察组的术后恢复效果、肉芽生长率、息肉复发率以及术后并发症发生率等均优于对照组(P<0.05)。结论:对接受手术治疗的鼻息肉以及鼻窦炎患者采用中药外治法有着极为确切的作用。

硝矾熏洗剂对混合痔外剥内扎术患者肉芽生长情况及并发症的影响

目的观察硝矾熏洗剂对混合痔外剥内扎术患者肉芽生长情况及并发症的影响。方法选取2018年3月至2019年1月在三门峡市第三人民医院普外科行混合痔外剥内扎术治疗的患者92例为研究对象,按随机双盲法将其分为两组,各46例。两组患者均接受混合痔外剥内扎术治疗,对照组术后给予常规的凡士林纱条塞入创面进行治疗,在此基础上,观察组给予硝矾熏洗剂治疗。观察两组术后创面疼痛程度、创面水肿、肉芽生长、创面愈合及并发症情况。结果对照组术后3 d、7 d VAS评分(5.35±1.25)分、(2.22±0.46)分均高于观察组(4.85±1.02)分、(1.86±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面水肿评分(1.85±0.24)分、肉芽生长评分(0.48±0.25)分均高于观察组(1.52±0.15)分、(0.24±0.14)分,创面愈合时间(17.98±4.35)d长于观察组(12.25±3.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组(17.39%)相比,观察组术后并发症发生率(4.35%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝矾熏洗剂治疗可有效缓解混合痔外剥内扎术患者创面疼痛程度,降低术后并发症发生率,利于促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。

负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较

背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。方法:收集糖尿病足患者60例,随机分为2组。传统治疗组调控血糖辅以创面换药,采用传统清创干预;负压封闭引流治疗组采用传统治疗结合使用新型的海藻盐泡沫敷料干预,每组30例。评价2组应用负压封闭引流治疗糖尿病足的临床效果。结果与结论:与传统治疗组相比,负压封闭引流治疗组病足在换药次数、血糖控制平稳时间、创面准备时间愈合时间、治愈率均显著改善(P<0.05)。结果说明,负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮或者皮瓣转移覆盖修复,创造有利的修复条件,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。

八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷促进肛周坏死性筋膜炎创面愈合疗效观察

目的探讨八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷对肛周坏死性筋膜炎患者术后创面愈合的影响。方法选取2016年7月—2018年10月石家庄市中医院及课题合作医院收治的116例肛周坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组、观察组各58例。对照组在碘伏冲洗伤口后用复方黄柏液涂剂纱条湿敷创面,每日换药2~3次,观察组在碘伏冲洗换药加复方黄柏液纱条湿敷创面的基础上,从术后第2周开始加服益气养阴方八珍汤。2组均连续治疗4周,比较2组创面愈合率、肉芽生长情况、创面分泌物与创缘水肿情况以及创面疼痛程度。结果术后14 d、21 d、28 d,观察组创面愈合率均高于对照组,肉芽生长评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后14 d,2组患者创面分泌物与创缘水肿评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后21 d、28 d,观察组患者创面分泌物与创缘水肿评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗结束后,观察组创面疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷可有效促进肛周坏死性筋膜炎患者创面愈合以及肉芽生长,有利于减轻创缘水肿程度,缓解创面疼痛感,利于患者疾病转归。

柏氏清热散瘀方对低位肛瘘术后促愈合作用的临床观察

目的观察柏氏清热散瘀方对低位肛瘘术后促愈合作用。方法将70例低位湿热下注型肛瘘行肛瘘切除或肛瘘切开术术后患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组予柏氏清热散瘀方换药,对照组予龙珠软膏换药。观察两组临床疗效,创面愈合时间,并分别于术后第1天、第7天、第14天、第21天观察两组患者术后创面局部症状(疼痛、肿胀)。结果 (1)治疗组、对照组总有效率均为100%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组内比较,两组术后第7天、第14天、第21天疼痛积分均较本组术后第1天降低(P<0.05);组间比较,治疗组术后第7天肿胀积分较对照组明显降低(P<0.05)。(3)治疗组术后创面愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柏氏清热散瘀方能有效缓解术后疼痛、改善肛瘘术后创面肿胀、促进创面愈合。

富血小板血浆联合清创胶加在重度压力性损伤中应用

目的:首次探讨两种方法联合在重度压力性损伤中应用。方法:74例重度压力性损伤患者随机分为2组,各37例。对照组:清创术与负压引流,在此基础上,观察组:联合富血小板血浆,统计比较疗效。结果:观察组治疗2周、4周后压疮愈合量表(Pressure ulcer healing scale,PUSH)评分[(7.64±1.85)、(4.11±1.25)]低于对照组[(9.53±1.32)、(6.78±1.12)],创面直径缩小时间、创面愈合时间、换药次数[(10.88±2.36)、(10.88±2.36)、(6.14±0.88)]少于对照组[(14.65±3.51)、(28.59±1.63)、(7.52±1.14)],且肉芽生长及氧化应激均对照组改善(P<0.05)。结论:富血小板血浆联合清创胶加湿性敷料能促进压力性损伤病情恢复,效果显著。

探讨化腐生肌膏外敷在下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤护理中的应用

目的探究与分析化腐生肌膏外敷在下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤护理中的应用。方法随机选取该院自2017年5月—2020年5月住院和门诊收治的60例下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者,采取随机数表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予百多邦药膏外敷治疗,观察组给予化腐生肌膏外敷治疗,对比两组护理效果、创面肉芽生长情况以及创面上皮化程度。结果对照组的总有效率为73.33%,观察组的总有效率为93.33%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。对照组治疗3、5、7、12、15、21 d后创面肉芽组织生长率分别为(6.65±0.85)%、(13.20±0.79)%、(20.45±1.25)%、(30.33±2.43)%、(41.52±0.96)%、(64.11±1.02)%,低于观察组治疗3、5、7、12、15、21 d下创面肉芽组织生长率(7.28±0.47)%、(15.39±1.35)%、(32.87±1.23)%、(45.44±1.89)%、(63.40±1.42)%、(78.43±2.45)%,差异有统计学意义(t=3.553、7.669、38.791、26.884、69.917、29.555,P<0.05)。对照组治疗7、12、15、21 d后的创面上皮化程度率分别为(1.91±0.23)%、(2.53±0.81)%、(6.33±0.57)%、(10.59±1.23)%,低于观察组治疗7、12、15、21 d后的创面上皮化程度率(2.15±0.19)%、(3.81±1.25)%、(13.20±1.96)%、(21.60±0.25)%,差异有统计学意义(t=4.406、4.707、18.435、48.045,P<0.05)。结论化腐生肌膏外敷在下肢Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤中的护理应用可获得更好的效果,同时可有效促进创面肉芽生长以及创面上皮化程度,康复愈合效果更好。

梅花愈溃油治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮临床疗效观察

目的:观察梅花愈溃油治疗压疮的疗效,探索安全、简便、有效的压疮治疗方法。方法:选取压疮患者119例按随机数字表法分为两组,观察组60例,对照组59例。观察组予以梅花愈溃油联合“TIME”原则进行治疗,对照组予以湿润烧伤膏联合“TIME”原则进行治疗,对比观察两组创面的愈合率、肉芽生长情况、脓液渗出量、细菌阳性发生率、治疗效果和患者血清中白蛋白含量及D-二聚体水平。结果:治疗4周后两组压疮创面愈合率、肉芽生长情况评分均高于治疗前,观察组评分较对照组升高更明显(P<0.05);治疗4周后两组压疮创面脓液渗出量评分、细菌阳性发生率均低于治疗前,观察组指标较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组压疮患者血清中白蛋白含量较治疗前升高,D-二聚体水平较治疗前降低,观察组变化较对照组更明显(P<0.05);治疗8周后,两组压疮创面治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组。结论:梅花愈溃油治疗压疮效果较好,可有效促进压疮创面的愈合。

四妙勇安汤联合足部穴位按摩对糖尿病足患者术后康复的影响

目的探讨四妙勇安汤联合足部穴位按摩对糖尿病足患者术后康复的影响。方法选取糖尿病足术后患者82例,分为中药组与对照组,各41例。对照组给予常规足部穴位按摩,中药组给予四妙勇安汤联合足部穴位按摩,两组护理观察时间为1个月。结果护理后中药组的总显效率高于对照组(P<0.05);两组护理后的空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(PBG)低于护理前(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组护理后的肉芽生长状态与边缘炎肿状况评分低于护理前(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);护理期间中药组的饮食与运动依从性均高于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤联合足部穴位按摩在糖尿病足患者术后的应用能促进康复,降低患者的血糖,还可提高患者的饮食与运动依从性,缓解肉芽生长状态与边缘炎肿状况。

橡皮生肌膏配合中药熏洗在混合痔术后的临床应用

目的观察橡皮生肌膏配合中药熏洗在混合痔术后患者中的应用效果。方法选择2016年10月-2019年2月湖南中医药大学第一附属医院收治的混合痔术后患者58例作为研究对象,按照"单双数掷骰子"的方法随机分为观察组和对照组,每组29例。2组患者均行混合痔外剥内扎术治疗,术后,观察组采用中药熏洗配合橡皮生肌膏进行换药,对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗+凡士林纱条进行换药,比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后临床症状积分、肉芽生长积分及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.55%,高于对照组的68.97%(χ^(2)=7.733,P=0.005);治疗后,2组临床症状积分及肉芽生长积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者的不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔术后患者应用中药熏洗配合橡皮生肌膏可促进创面愈合,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

中药药线对口引流法在复杂性肛瘘术后创面愈合观察

目的观察中药药线对口引流法在治疗复杂性肛瘘术后促进创面愈合的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组30例,采用中药药线对口引流法,对照组30例采用切开旷置术,观察术后不同时间点创面愈合率、肉芽生长及治愈率情况。结果与对照组比较,治疗组术后不同时间点肉芽生长明显改善(P<0.05),愈合率在第10、14、20天差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05)。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能加快肉芽生长,促进创面愈合,提高临床疗效。

湿润烧伤膏在骨科创面修复中的应用

目的寻找一种能在骨科创面修复中抑制细菌生长,促进肉芽生长的方法。方法本组127例不能行一期修复的患者的创面,均采用湿润烧伤膏涂抹加其油纱布覆盖换药治疗后,再行植皮或皮瓣修复。结果127例患者中,124例创面的肉芽生长良好,经植皮或皮瓣修复后,创面愈合良好,治愈率97.6%。结论在骨科的创伤中不能行一期修复的创面,采用湿润烧伤膏换药治疗,促进肉芽生长后,再行创面植皮或皮瓣修复治疗,创面愈合良好。

间歇负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤缺损的效果

目的:探究间歇负压封闭引流(VSD)技术治疗创伤性皮肤缺损的效果。方法:选取2019年1月-2021年12月九江市第一人民医院收治的62例创伤性皮肤缺损患者,以随机抽样法为分组依据分为干预组(间歇VSD治疗)与参照组(持续VSD治疗),各31例。比较两组干预效果。结果:干预组治疗总有效率为96.77%,高于参照组的80.65%(P<0.05)。干预后3 d,两组缺损创面面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后7、14、21 d,干预组创面面积均小于参照组(P<0.05)。干预前,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预14 d后,两组IL-6、IL-17、CRP水平均低于干预前,且干预组均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度高于参照组(P<0.05)。结论:将间歇VSD应用于创伤性皮肤缺损治疗中,可改善其炎症水平,促进创面愈合,患者满意度高,值得应用。

疡愈膏联合湿性愈合敷料在压力性损伤2.3期疗效观察

探究2、3期压力性损伤患者使用疡愈膏联合湿性愈合敷料疗效。方法 依据随机排列表法将本院收治并筛选的2021年6月-2022年6月期间伤口护理门诊2.3期压力性损伤患者(n=58),分为观察组(疡愈膏联合湿性愈合敷料,n=29)与对照组(湿性愈合敷料,n=29),观察两组治疗后创面愈合有效率、肉芽生长形态评分,观察两组用药成本及护理满意度。结果 干预后观察组总有效率大于对照组(P<0.05)。两组干预1天时肉芽生长形态评分基本一致,干预后观察组评分高于对照组(P<0.05)。观察组人均成本1206元/人低于对照组1428元/人,护理满意度93.11%高于对照组75.86%(P<0.05)。结论 疡愈膏联合湿性愈合敷料可促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,提高护理满意度,降低治疗成本,应在临床大量推广。

富血小板血浆联合异种皮治疗难愈性溃疡创面的效果分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合异种脱细胞真皮基质敷料(异种皮)治疗难愈性溃疡创面的疗效。方法随机数字法将方便选取的常州市金坛区中医医院2013年1月—2016年6月收治的60例难愈性溃疡创面患者分为观察组与对照组,观察组采取富血小板血浆联合异种皮治疗,对照组行异种皮治疗,比较两组创面愈合效果等指标。结果观察组治疗第7、14天创面愈合率分别为(72.70±2.96)%、(86.45±3.47)%,创面肉芽生长评分分别为(3.24±0.35)分、(4.64±0.42)分,均显著高于对照组的(61.43±2.04)%、(73.12±3.33)%、(1.35±0.23)分、(2.38±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均创面愈合时间、住院时间、治疗后视觉模拟评分(VAS)均显著少于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应发生。结论 PRP联合异种皮治疗难愈性溃疡创面疗效明确,能明显促创面肉芽生长,减轻患者疼痛。