骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗

[目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗.[方法]回顾分析1998～2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果.[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发.[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段.

手术联合吲哚美辛口服治疗颅骨多发嗜酸细胞肉芽肿患儿一例

一例13岁女孩因为头痛5d入院，CT检查提示其颅骨三处病变分别为大小约2．5cm×3．2cm，1．2cm×1．0cm，0．3cm×0．3cm。患者最大一处病变接受手术切除，术后病理证实为嗜酸细胞肉芽肿。而后给予其吲哚关辛片25mg每天两次口服，应用3个月，患者耐受良好。术后3个月及1年CT复查提示未手术处病变进行性缩小，术后1年时新生骨组织基本替代原病变缺损。

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

【目的】探讨肺部炎性假瘤的诊断和治疗，以期降低误诊率，提高疗效。【方法】21例肺部炎性假瘤全部手术治疗，其中肺叶切除术12例，楔形切除9例，无全肺切除。所有病例均经病理检查证实。【结果】术前16例误诊，误诊率76．2％。其中误诊为肺癌7例，良性肿瘤5例、肺囊肿或结核球各2例。术后无并发症及死亡病例，21例均痊愈出院。【结论】肺部炎性假瘤属良性病变，其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化，术前误诊率高。手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。术前肿块穿刺活捡和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据。

颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。

特发性肉芽肿性乳腺炎的手术治疗:附8例报告

目的探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的手术治疗方法。方法回顾性分析近2年确诊的8例IGM的临床病理特点、诊治和预后情况。结果87.5%的患者已生育和哺乳。100%患者有肿块,肿块内有程度不等的微小脓肿,乳晕旁受累达50.0%。全组术前仅凭临床和影像学检查有50.0%的患者被误诊为乳腺癌。8例均经手术治疗。随访4～25个月,行扩大切除术的6例患者痊愈,而仅行病灶切除术的2例复发,其中1例经泼尼松治疗有效,1例行再次扩大切除术治愈。结论IGM的病因不清楚,组织病理学检查是确诊IGM的金标准,病灶扩大切除术是一种快速、安全而有效的治疗手段。

肉芽肿性血管炎误诊为肺癌致肺叶切除一例

患者,女,56岁,于2008年3月出现反复咳嗽、咳痰,伴间断发热,畏寒,就诊于当地多家医院,考虑肺感染,给予抗生素治疗后病情减轻.2009年12月查胸部CT示左下肺肿物,直径约3.5 cm,考虑肺癌可能.患者随即于2010年3月就诊于天津某医院,查胸部CT示左肺下叶肿物,考虑边缘型肺癌,痰培养示肺炎克雷伯杆菌及肺炎链球菌,痰抗酸染色为阴性,先后给予美罗培南、万古霉素及莫西沙星等多种抗生素治疗,病情好转.于2010年3月30日行左下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术后肺活检病理回报巨细胞肉芽肿性病变.

腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的安全性及适应症。方法回顾分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的46例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料，比较其行腹腔镜手术时，在手术时间、住院天数等方面的情况。结果46例均行腹腔镜手术，其中12例行中转开腹手术，后经病理证实为Ⅲ级。I级和Ⅱ级平均手术时间（68±21）min，Ⅲ级平均手术时间（96±33）min，术后平均住院天数分别（4±2）d、（7±4）d，I级和Ⅱ级手术时间和住院天数明显短于Ⅲ级（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除手术在I级和Ⅱ级病变中是安全可靠的，Ⅲ级适合开腹手术。