脑新型隐球菌性结节性肉芽肿误诊为胶质瘤1例

患者, 男23岁, 因头晕头痛1个月伴呕吐4天, 于2002年4月17日3:30PM步行入院, 查: 神清, 双侧瞳孔等园等大约2.5mm对光反射灵敏, 呼吸平稳, 双眼底视乳头水肿、四肢肌力、肌张力正常, 病理征(-)、颈抗(+), 2002年4月16日头颅CT示右侧颞顶区不规则混杂密度影, 边界模糊不清, 增强扫描示病灶边缘呈花环样强化, 病灶周边见广泛指状水肿带, 右侧脑室受压, 变形, 闭塞, 中线明显向左移位, CT印象: 脑内占位性病变, 考虑胶质瘤可能性大.

肺结节动物模型的研究进展

近年来,随着多层计算机断层扫描的普遍应用和肺癌筛查的广泛实施,肺结节在全球的检出率显著提高[1-2]。临床上对于进展缓慢或长期不变化的结节多以随访观察为主,缺乏有效预防和治疗药物[3]。稳定且可重复的、接近临床病理特征的肺结节动物模型不仅是肺结节发病机制研究的关键工具,而且在治疗肺结节、预防肺癌的药物研发中有着无可替代的地位。临床上常见的肺结节类型包括肉芽肿性结节、腺瘤、非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、早期腺癌等,肺结节动物模型也以此类型多见[4]。

韦格纳肉芽肿1例误诊分析

患者,女,36岁.主诉发热、咳嗽、鼻塞2月,加重伴胸闷、气短、听力下降10d.2个月前患者无明显诱因的出现发热、咳嗽、鼻塞症状,伴有结膜充血,患者遂到当地医院就诊,查胸部CT示（图1）：多发性结节,结核？结节病？给予抗炎对症治疗,症状未见明显缓解,来我院做气管镜提示：气管及左右支气管可见散在的大小不等的黄白色结节,黏膜充血水肿,当时诊断为“结节病”,给予糖皮质激素治疗,症状明显好转,查胸部CT较前明显好转（图2）;出院给予,泼尼松每天50mg,口服治疗,到当地医院继续治疗,入院前10d上述症状加重,并出现胸闷,气短,乏力,听力减退,伴有鼻腔出血,在当地医院做胸部、鼻窦CT提示病变加重（图3）,累及左侧鼻窦（图4）,随来我院以“韦格纳肉芽肿？”收住.体检：结膜充血,睑结膜有小结节,表面充血,鼻腔内可见浓性分泌物,填塞鼻腔,通气障碍,双肺呼吸音低,无明显的干湿性啰音,右手拇指、示指可见小结节.