侧卧位前路经腹入路与70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路腹腔镜肾上腺手术的疗效

目的:分析侧卧位前路经腹入路与70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路腹腔镜肾上腺手术的临床治疗效果。方法:选择2014年7月至2016年6月行经腹入路腹腔镜肾上腺手术160例患者,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者采用侧卧位前路经腹入路,观察组患者采用70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路,观察两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量以及手术时间低于对照组(P<0.05),两组患者的下床活动时间、术后肠功能恢复时间以及住院时间相比差异无统计学(P>0.05);两组患者均未出现大血管和重要脏器损伤,对照组患者出现2例腹壁血肿,观察组患者出现1例通道周边皮下气肿,2例术后腹胀;观察组患者的并发症发生率为3.75%(3/80),与对照组的2.50%(2/80)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经腹侧卧位前入路相比,70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路手术视野大,暴露清楚,术中出血量少,手术时间短,值得应用推广。

不同入路腹横肌平面阻滞在老年患者腹股沟疝修补术手术中的应用效果

目的探讨不同入路腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取2014年1月至2016年1月于榆林第一医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者74例,按照随机数表法分为腋前线组及肋下缘组各37例,分别行腋前线TAPB和肋下缘TAPB。观察两组患者术后2、6、12、24及48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动-镇静评分(RASS),麻药用量、麻醉苏醒时间、手术持续时间及术后并发症。结果术后各时点两组患者VAS及RASS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒时间分别为(15.16±6.72)min和(16.08±6.11)min,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者镇痛满意度均达到85%以上且差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋前线与肋下缘两种入路TAPB在老年患者腹股沟疝修补术中麻醉效果相同。