经后路肋横突切除术治疗胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤临床疗效

目的探讨经后路椎弓根系统内固定并肋横突切除术治疗胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对2006年4月-2013年12月间收治的29例的胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者行经后路椎弓根系统内固定并肋横突切除术,术后随访观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性。结果 29例随访1~4.2年,平均2.1年。术后X线、CT结果示骨折及植骨均获骨性愈合,无钉棒断裂和松动现象。伤椎高度恢复95%以上21例,恢复90%~95%8例,末次随访伤椎矫正高度平均丢失1.3%。29例患者术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级3例未能恢复外,其余恢复1~2级。结论对延迟处理的合并脊髓损伤的胸椎爆裂骨折,经后路椎弓根系统内固定并肋横突切除术治疗具有减压彻底、神经功能改善率高、手术操作相对简单、安全。