右心、肋膈角与肺体积关系的X线探讨

本文对452例站立后前位胸片的右心、肋膈角进行了X线测量研究,并就性别、年龄及肺气肿所致肺体积增大的原因进行分析和讨论,提出了右心、肋膈角的正常值和肺体积增大时右心、肋膈角的诊断标准。

肋骨部分切除肋膈角闭合术在肝脏肿瘤高强度聚焦超声治疗中的应用

目的探讨肋骨部分切除、肋膈角闭合术(PCCAC)在肝脏肿瘤治疗中应用的手术方法及围手术期处理的新特点。方法回顾性分析同期为采用高强度聚焦超声(HIFU)治疗而行PCCAC的肝脏肿瘤患者的临床资料。结果69例行PCCAC手术的肝脏肿瘤患者中,有术前并发症的92.8%,出现术后并发症的13.0%,手术死亡率为0;手术前后肝、肾功能及肺功能改变不显著(P>0.05)。结论PCCAC作为HIFU治疗肝脏肿瘤的一种新的辅助治疗手段,手术创伤小、并发症少、安全性高,不会对患者的呼吸生理造成不良影响,具有应用前景。

右横膈脓肿1例报告

患者,男,55岁。3个月前不明诱因出现发热、咳嗽、体温达39℃,青霉素抗炎治疗后体温逐渐降至正常。20天前又出现咳嗽、痰中带血。X线检查:右下肺野后肋膈角区见巨大类圆形密度增高影,边缘较光滑,无明显分叶,密度均匀。余肺及肋骨未见改变。半月后复查右下肺肿块大致相似。

劳累后胸痛发热7d,伴胸闷气短2d

病历摘要患 者，男，56岁。因劳累后胸痛发热7d并胸闷气短2d，于2011年8月2日入院。入院前7d，患者劳累后出现间歇性胸部隐痛，主要表现为胸骨后及右侧胸部疼痛，间断发热，最高体温39．3oC。起病3d后患者至本院门诊就诊，X线胸片示右下肺点片状阴影，右侧肋膈角变钝，提示右下肺炎。建议住院治疗，遭患者拒绝，要求每日至门诊输液治疗；给予静滴头孢米诺钠2．0g2次／d、左氧氟沙星氯化钠0．5g1次／d、盐酸氨溴索90mg2次／d；治疗2d后，患者胸痛发热症状无明显好转，同时出现间歇性胸闷气短，症状逐渐加重。

后前位胸片X线管下倾摄影法及其推广应用

常规胸片摄影取立位、X线水平投射,中心线对第五胸椎棘突（下称T5）。但X线遮线器是以中心线为轴对称开放的,在中心线对准T5时,要达到包全肋膈角,其照射野上部必然超出胶片,被检查全部颈甚至头颅枕部都被射线曝射。

肺放线菌病误诊结核1例并文献复习

放线菌为条件致病菌,在人体口腔、龋齿、扁桃体隐窝内寄生,当宿主机体抵抗力下降时,通过口腔经由呼吸道侵入体内致病[1]。有报道显示该类病菌主要侵犯头、颈部和腹部,极少有累及肺部的病例[2,3]。发生于肺部的放线菌病会形成局部肺肿块影,难以与肺肿瘤、肺结核等肺占位性病变相鉴别。我科收治一例肺放线菌病,现将其诊治经过报告如下。

双侧开放性血气胸抢救成功1例

双侧开放性血气胸抢救成功１例广东五华县人民医院外科曾日新，古锦春，宋健华病例报告男，２４岁。１９９１年１１月１６日下午５时从建筑工地２ｍ高处跌落，扑在７０ｃｍ高新鲜残竹尖上，致胸部出血疼痛，患者当即用手掌捂住伤口，当地乡村医生用纱布压迫伤口，送卫生院...

巨大纵隔畸胎瘤向心包穿破1例报告

患者,男,23岁。右胸外伤20小时。诉右胸及心前区剧烈疼痛,无咯血。以右侧创伤性湿肺收院。检查:体温39℃,呼吸24,脉搏108,血压13/8 kPa。气管左移,颈静脉怒张,右胸呼吸运动减弱,叩诊浊音,右下肺呼吸音消失。心界向左移,心音遥远,未闻及病理性杂音。超声检查显示心包积液。胸片显示右中、下肺野完全呈致密暗影,第一肋间外见弧形阴影,肋膈角闭塞。

2例心包积液平片误诊分析

1临床资料 1．1病例1患者女，75岁。胸痛1d，无明显诱因，呈持续性，且放射至背部。X平片示：右心缘突出，边界模糊；右侧肋膈角变钝；左肺中野条索状影（图1）。CT诊断：右前和左后心包腔内积液，双侧少量胸腔积液；左心增大；

肱三头肌肉结核一例

患者,女60岁,左上肢中段背侧肿物3年余,初如蚕豆粒大,渐增大,持续隐痛,近4个月来,增长明显,上肢麻胀,疼痛难忍,活动时加剧,食欲及大、小便如常,无结核病史及体征。查体:一般情况良好,发育营养佳。一切体征如常,未触及淋巴结,胸部透视双肺纹理清晰,肋膈角正常。化验:白细胞6800,中性68％。

应用我国尘肺X线诊断新标准的体会

应用我国尘肺Ｘ线诊断新标准的体会左炳焕，田庄，张寿芝（包头市第四医院）下面谈谈我们对应用尘肺Ｘ线诊断新标准的几点体会。一、尘肺胸片质量要求与标准尘肺早期的病变结构细微，要把各种变化所反映的密度都能保持在恰当的范围内就需要选择恰当的投照条件，而且要有标...

延迟性心包填塞1例报告

患者男,24岁。以左前胸被水果刀刺伤出血,气促半小时于1988年3月7日入院。自诉伤口出血约20ml。体检:T36.2℃,P74次/分,R26次/分,BP14.7/10.7kPa。左前胸第二肋间近胸骨处见2×0.2cm伤口。心脏听诊无异常发现,左肺呼吸音消失。左胸第四前肋以上叩诊鼓音,以下叩诊实音。X线示心影正常大小,左肺压缩60％,第四前肋以下见液平面。Hb124g/L。诊断:左侧外伤性血气胸。急诊行左胸腔闭式引流术,引流出血性液体200ml及大量气体,患者症状明显改善。两天后胸透复查,左肺完全膨胀,左肋膈角稍钝。第三天拔除胸腔闭式引流管,患者恢复良好,饮食、活动正常。入院第六天上厕所时突然晕倒,面色苍白,大汗淋漓,气促。心率45次/分,心音低,血压测不到,双肺呼吸音粗,急促。即予输液给氧,血压仍测不出。加用多巴胺、阿托品等,2小时后测P 80次/分,BP 10.1/6.7kPa,半小时后血压再度下降,抢救无效死亡。尸检:左胸腔内有250ml积血,心包左上方有一个0.3×0.2cm伤口,

82例新生儿气胸床旁CR胸片特征分析

新生儿气胸是一种起病急、危险大、病死率较高且较容易漏诊的疾病。根据气胸发生的原因分为自发性、病理性和医源性气胸三大类[1]。随着新生儿复苏气管插管术、球囊加压呼吸和呼吸机的应用,新生儿气胸的发病率也呈现逐年增加的趋势[2]。X线检查作为新生儿气胸重要的辅助诊断措施之一,对新生儿气胸的及时诊断有重要参考作用。目前,采用床旁计算机X线（CR）摄片是其首选的检查方法。

CT诊断胸部疾病的体会

一、材料和方法 CT及X线检查的胸部病变41例,并经手术病理证实或临床证实。见表1。 表1

心衰所致叶间胸膜包裹性积液一例报告

患者,男,56岁。因进行性心慌气短、咳嗽3个月,外院疑为“右肺肺癌”于1982年8月12日入我院。 自述于1982年5月以来感心慌气短,咳嗽咯少许白色稀痰,逐日加重,无发热、盗汗及咯血。既往无心脏病史。当地医院按“肺炎”治疗月余未见好转。x线拍片疑为“右肺肺癌”。