成软骨诱导的骨髓间充质干细胞膜片修复肋软骨供区缺损的实验研究

目的采用兔胸廓损伤动物模型，观察成软骨诱导的骨髓间充质干细胞膜片对肋软骨供区再生修复的影响。方法将16只家兔随机分为4组，每组4只，分别为健康对照组，实验1、2、3组。健康对照组家兔无任何处理，对实验组的每组双侧第4—6肋软骨均采用不同的2种方法处理，同侧3根肋软骨采用同一种方法处理，3种方法在每组中两两配对。3种方法分别为：①直接缝合软骨膜；②骨髓间充质干细胞膜片折叠数层成圆筒状填塞人肋软骨缺损处缝合；③成软骨诱导的骨髓间充质干细胞膜片同法折叠数层成圆筒状填塞入肋软骨缺损处，缝合封闭缺损。3种方法在各实验组兔两侧肋软骨中两两配对，健康对照组不做处理。术后16周，处死家兔取材进行大体观察，常规HE染色，并行生物力学检测，测定所有肋软骨的抗压强度及弯曲强度。结果各实验组家兔的胸廓整体形态均较良好，各组及各处理方法间无明显差别。生物力学检测显示，3种处理方法之间均存在差异（P〈0．01），方法3处理的修复组织的抗压、弯曲强度与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；方法1、2处理的修复组织的抗压、弯曲强度明显低于健康对照组（P〈0．01）；方法2处理的修复组织的抗压、弯曲强度优于方法1。组织切片HE染色病理观察，可见方法1、2处理的修复组织主要为纤维组织，方法3处理的修复组织内，可见新生的软骨细胞和大量的软骨细胞外基质。结论成软骨诱导的骨髓间充质干细胞膜片可以促进肋软骨供区软骨细胞的再生，修复肋软骨供区缺损，维持胸廓的正常形态和稳定性，从而降低术后胸廓畸形的发生率。