肋间动脉辅助栓塞治疗咯血的临床价值

目的探讨肋间动脉栓塞在动脉栓塞治疗咯血中的价值。方法16例肋间动脉参与供血的患者,予真丝线段栓塞支气管动脉和肋间动脉。结果16例经19次治疗,行支气管动脉、肋间动脉联合栓塞15例,单独栓塞肋间动脉1例。即刻止血13例,即刻止血率81.3%,总有效率87.5%,无效2例,复发2例,无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞治疗咯血时,同时栓塞供血的肋间动脉能提高疗效,降低复发率。

肋间动脉参与肝癌供血的介入治疗研究

目的探讨经导管肋间动脉(intercostal artery,ICA)栓塞化疗的安全性。方法对24例经血管造影确认有ICA参与肝癌供血者进行经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)。巨块型15例,结节型9例。术前行CT或MRI平扫及增强扫描,术中行肋间动脉造影,将导管超选择至供血支进行栓塞化疗,并摄肝区碘油平片。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析。结果病灶均位于肝右叶S6、S7段。参与肿瘤供血的ICA侧支均在T8(7.5%,3/40),T9(15.0%,6/40),T10(47.5%,19/40)和T11(30.0%,12/40)椎体水平右侧。22例肋间动脉TACE成功。治疗后复查CT显示87.5%(21/24)肝肿瘤完全被碘油充填,82.6%(19/23)血甲胎蛋白(AFP)下降至正常范围。3例术后肩部疼痛剧烈。1例术中皮肤瘙痒。5例术后出现皮肤红斑。结论ICA参与肝癌供血多见于多次行TACE并且肿块位于肝右叶S6、S7段的患者。肋间动脉TACE安全,但应警惕皮肤损伤并发症。

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值.方法 19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞.结果 19例咯血患者,共栓塞58支出血血管.其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例.17例联合栓塞患者24 h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）.2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效.3～6个月内复发2例.无严重栓塞相关并发症发生.结论 支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点.

肋间动脉栓塞治疗咯血的临床价值

目的探讨肋间动脉栓塞在经导管栓塞治疗咯血中的临床价值。方法2000年4月～2005年6月,采用经导管明胶海绵栓塞治疗91例咯血。术后密切观察并发症的发生,复发病例明确咯血的复发原因后再次手术。结果91例经111次手术,行支气管动脉联合肋间动脉栓塞74例,单独肋间动脉栓塞17例。即刻止血率98.9%(90/91)。随访8～14个月,复发率15.4%(14/91)。无严重并发症发生。结论在有效避免严重并发症发生的前提下,支气管动脉栓塞同时联合栓塞肋间动脉,能提高疗效,降低复发率。

肋间动脉造影在咯血诊治中的临床意义

目的:分析咯血患者肋间动脉的数字减影血管造影的影像特征及临床价值。方法:对73例大咯血患者的支气管动脉和其他可能的体循环供血动脉行数字减影血管造影并栓塞靶血管止血。结果:病灶多支供血动脉有:单独支气管动脉36例(49.32%),支气管动脉与肋间动脉共干共同参与供血37例(50.69%),起始胸主动脉的肋间动脉18例(24.56%)。肋间动脉是支气管动脉外最常见的病灶供血动脉。结论:肋间动脉造影检查和介入治疗对大咯血有着重要的诊断及治疗价值,超选择靶血管栓塞是安全、有效的。

部分肋间动脉起始和行径异常1例

部分肋间动脉起始和行径异常１例李兴国，温淑仪（昆明医学院解剖教研室昆明６５００３１）我们在一例脊柱胸段明显向右侧弯的成人尸体上观察到部份肋间动脉起始、行径异常，现报导如下：①右侧最上肋间动脉自肋颈干发出后经第一肋颈前方下行，在发出第一肋间动脉后，本干...

肋间动脉栓塞胸椎肿瘤切除术的作用评价

目的：为了探讨肋间动脉栓塞联合胸椎肿瘤切除术对胸椎肿瘤的治疗效果。方法：应用肋间动脉栓塞后肿瘤切除术治疗１１ 例胸椎肿瘤病人。其中原发肿瘤４ 例， 转移癌７ 例，９ 例行肿瘤全部切除，２ 例行肿瘤次全切除。结果：术后所有病人的脊髓神经功能均有不同程度改善，术中出血量明显较未行肋间动脉栓塞者减少，文章对胸椎肿瘤的类型、外科治疗方法和肋间动脉栓塞术等问题进行了详细讨论。结论：肋间动脉栓塞联合胸椎肿瘤切除术对胸椎肿瘤具有较好的治疗效果。

选择性肋间动脉灌注在主动脉手术中的脊髓保护作用

目的：观察选择性肋间动脉灌注在降主动脉手术中对脊髓的保护作用。方法：2004年8月~2007年7月,10例患者（非灌注组）因降主动脉夹层（4例）或降主动脉瘤（6例）行降主动脉置换术,术中切断置换降主动脉的肋间动脉。2007年8月~2008年6月,6例患者（选择性灌注组）因降主动脉夹层（4例）或降主动脉瘤（2例）行降主动脉置换术。术中保留置换降主动脉的所有肋间动脉,进行选择性肋间动脉灌注,减少脊髓缺血时间及程度以达到脊髓保护的目的。术后早期观察和中期随访是否有截瘫发生。结果：非灌注组术中脊髓缺血时间（28.9±3.6）min,选择性灌注组术中脊髓缺血时间（25.0±1.7）min,非灌注组患者的脊髓缺血时间显著长于选择性灌注组。非灌注组10例患者中1例患者术后出现截瘫,选择性灌注组6例患者术后均无截瘫发生,痊愈出院,选择性灌注组随访4-14个月,患者无远期截瘫发生,生活质量良好。结论：选择性肋间动脉灌注可缩短脊髓缺血时间和程度,脊髓保护效果良好,并可大大降低手术操作难度。

肋间动脉和肋(骨)的血液供应

肋(骨)的血液供应与临床的带血管游离肋移植术有关。为提供临床参考和累积国人资料。本文研究了100侧成人肋(骨)的血供。肋(骨)的血供来源有发自胸主动脉的肋间动脉(肋间后动脉);发自胸廓内动脉的肋间支(肋前动脉);发自肋颈干的最上肋间动脉发出的第1、2肋间动脉和发自腋动脉的胸最上动脉等。肋(骨)的血供主要来自肋间动脉。

经导管肋间动脉栓塞术治疗活动性血胸1例

1临床资料患者女,75岁。因体检发现“左下肺占位3 d”于2021年3月21日收入阜阳市人民医院呼吸科。患者3 d前门诊体检行胸部CT平扫:左肺下叶高密度,占位不除外;心包积液。患者无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状。既往史:高血压病史10年余,自服缬沙坦及卡托普利降压,效果尚可;慢性胃炎3年余,长期口服奥美拉唑抑酸治疗,效果尚可。

兔胸主动脉肋间动脉开口部内皮细胞的形态——探讨切应力与动脉粥样硬化发生的关系

用扫描电镜观察了兔胸主动脉第4肋间动脉开口及其周围的内皮细胞形态,结果显示在肋间动脉开口的外侧缘及下缘下方等局部通透性增高部位,内皮细胞多呈卵圆形,并顺血流方向排列;在开口的下缘,内皮细胞以多角形或圆形多见,排列无定向,其它部位内皮细胞明显伸长,顺血流方向排列.内皮细胞的形态差异提示肋间动脉开口部位血管壁的切应力分面不均匀,切应力的变化可能是导致动脉粥样硬化好发的原因之一.

2型糖尿病伴第Ⅵ肋间动脉破裂出血1例报告

2型糖尿病是一种常见病和多发病,其可并发多种急慢性并发症,导致器官功能障碍和衰竭,甚至致残或致死。肋间动脉行于肋间隙内的肋胸膜与肋间内肌之间,与相应的静脉、神经伴行于肋间沟内,肋间动脉破裂出血极为罕见,因此会给分析、诊断带来一定的难度。本文主要介绍1例2型糖尿病伴第Ⅵ肋间动脉破裂间断出血,为肋间动脉破裂出血的诊断、治疗提供临床经验,现报告如下。

易误诊的迟发性创伤性肋间动脉大出血1例报道

外伤性血气胸是急诊创伤中常见病症,其形式多样变化不定,诊疗措施不当可能影响生命,现将1例典型病例报道如下。1临床资料患者,男,18岁,既往体健。因刀刺伤致胸腹部疼痛出血、呼吸急促2＋h入院。查体：体温37℃,脉搏109次/分,呼吸26次/分,血压117/77mm Hg。

肺癌的支气管动脉肋间动脉灌注化疗

我院自1987年11月至1988年10月对15例中晚期肺癌行选择性支气管动脉造影(Selective bronchialarteriography,BAG)及选择性支气管动脉灌注术(Selective bronchial artery infusion,BAI)和肋间动脉灌注化疗,现报道如下。临床资料(一)一般资料:男14例,女1例,平均年龄56.7岁。

肋间动脉和腰动脉起始处的观测

本文总结30具成人的肋间动脉、腰动脉在主动脉处开口内径和位置,内径平均1.8mm,左侧位于主动脉后壁,右侧位于主动脉外侧壁。开口高度:上胸段低1~2个椎体,中下胸段在相应椎体或低1个椎体,腰段与相应椎体平行。

经肋间动脉TACE后皮肤损伤1例

患者男,70岁,因原发性肝癌接受介入治疗后1月余,腹痛4天。查体:右上腹及右腰背部轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白>3000 ng/ml,乙肝病毒核心抗体8.79 S/CO,谷丙转氨酶13 U/L,谷草转氨酶47 U/L,碱性磷酸酶241 U/L。腹部增强MRI:肝内多发直径约10 mm均匀强化灶(图1A、1B);右侧第7肋间42 mm×28 mm×43 mm肿块均匀强化;提示肝癌肝内多发转移、右侧第7肋骨转移。