肋间神经封闭治疗胸腰段带状疱疹后神经痛

近2年来，我科采用复合用药法对带状疱疹后神经痛进行肋间神经封闭治疗，取得良好效果。现介绍如下。

肋间神经封闭联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

目的探析肋间神经封闭联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间连续收治的36例PHN患者,按照病患就诊顺序的单双序号随机进行分组,即对照组与治疗组,每组18例。对照组患者给予肋间神经封闭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合微波治疗,对2组患者的VAS(视觉模拟评分法)评分及临床疗效进行评比。结果治疗后3 d、7 d、14 d的VAS评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的临床疗效为94.44%,相较于对照组患者的66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PHN患者实施肋间神经封闭联合微波治疗,可以显著减轻患者的疼痛,提高患者的临床疗效,是一种值得临床进一步应用与普及的治疗方法。

联用曲安奈德和利多卡因对行上腹部手术的患者进行肋间神经局部封闭治疗的效果观察

目的 :探讨联用曲安奈德和利多卡因对行上腹部手术的患者进行肋间神经局部封闭治疗的临床效果。方法 :选取2011年1月~2014年12月在我院进行上腹部手术治疗的68例患者作为研究对象。随机将这68例患者分为治疗组和对照组,每组各34例患者。在对所有患者进行关闭腹腔操作前,为治疗组患者联合使用曲安奈德和利多卡因进行肋间神经局部封闭治疗,为对照组患者不采用任何药物进行肋间神经局部封闭治疗。然后,对两组患者术毕当天麻醉清醒后、术后第1天、术后第2天及术后第3天的NRS评分及为其术后使用盐酸哌替啶进行止痛的药量进行比较。结果 :治疗组患者术毕当天麻醉清醒后、术后第1天、术后第2天及术后第3天的NRS评分均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。术后为治疗组患者使用盐酸哌替啶进行止痛的药量明显少于为对照组患者使用该药的药量,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合使用曲安奈德和利多卡因对实施上腹部手术的患者进行肋间神经局部封闭治疗的效果确切,可减轻其术后的疼痛感。此法值得在临床上推广应用。

连枷胸4例救治体会

连枷胸是十分严重的胸外伤,导致其呼吸循环功能紊乱,死亡率较高。我院1988～1993年共抢救治疗4例连枷胸,均获成功,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组均为男性,年龄最小23岁,最大54岁。4例均为闭合伤,其中单侧伤3例,双侧伤1例。肋骨骨折,最少6根,最多14根(双侧),4例均有第2肋骨折并合并血气陶和休克。 1.2 致伤原因:胸部挤压伤3例,交通事故1例。 1.3 合并伤:脑外伤1例,肝破裂1例,脾破裂2例,肱骨骨折1例,肠破裂1例。 1.4 治疗:胸腔闭式引流4例,气管插管1例。